Что вас беспокоит?
Не помогает нольпаза
Месяц назад на ФГДС выявили заброс желчи в желудок. Гастроэнтеролог назначил нольпазу на месяц, фосфалюгель и после фосфалюгеля Ребегит на месяц. Так же диета и спать на приподнятой поверхности в области головы и туловища. Спустя месяц лечения никаких улучшений нет, после сна чувствую что в желудке желчь «хлюпает», а сегодня болит справа под ребрами, тошнит и во рту вкус желчи. Подскажите, чем можно заменить лечение и нужно ли пить желчегонное? В июне пила урсосан, так как был застой, но после недельного приема началась диарея, которую я лечила еще месяц.
Принятый ответ
Здравствуйте!Прикрепите протокол ФГДС. Сейчас лекарства не принимаете? УЗИ брюшной полости выполняли ранее?
Прикрепила
Добрый вечер! По результатам ФГДС имеетсч воспалительный процесс слизистой желудка на фоне заброса желчи в желудок. Рекомендую Омез ДСР по 1 табл утром натощак 1 месяц, Денол по 2 табл 2 раза в день через 45-60 минут после еды 1 месяц , Дюспаталин 200 мг 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды при болях.
Подскажите, а желчегонное мне нужно принимать?
По результатам УЗИ ОБП нет застоя желчи в желчном пузыре. Необходимости в приеме желчегонных нет. Денол также является адсорбентом для желчи.
А что эффективнее разо или омез?
Здравствуйте! Разо - препарат той же группы, что и ОМез, но более нового поколения.
Спасибо большое!
На здоровье!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прикрепите протокол фгдс и узи внутренних органов.
Прикрепила
Ознакомилась с результатами .
Есть заброс желчи , но в желчном пузыре все хорошо .
Продолжайте соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится , если есть возможность , то походить в течении 15-30 мин . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Подъем тяжести не более 5-7 кг . Нормализация массы тела если есть нарушения .
Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , перец .
Нексиум 20 мг 2 раза в день 14 дней , далее Нексиум 20 мг утром 14 дней
Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой за 15 мин 4 недели
Урсосан 250 мг на ночь 4 недели .
Принятый ответ
Здравствуйте! Прикрепите фгдс , пожалуйста
Прикрепила
Посмотрела.
На фгдс имеется явление заброса желчи из 12 перстной кишки в желудок, но надо помнить, что эндоскоп-инородное тело, и жкт пытается его вытолкнуть с помощью антиперистальтики (по типу рвотного рефлекса), и поэтому желчь может быть в желудке в норме (она и без эндоскопического исследования бывает там в норме, правда, нечасто и недолго), зацепок за патологические забросы конкретно в вашей ситуации- нет.
Нольпаза может и правда не помогать, это не самый сильный представитель группы ИПП.
Желчегонные однозначно не нужны- даже если мы предположим патологические забросы желчи в желудок, то зачем нам гнать желчь, которая по сути еще больше от этого пойдет в желудок?
Вам нужны прокинетики, чтобы содержимое желудка эвакуировалось быстрее и не было «обратных» забросов.
Добавьте к лечению ганатон 50 мг 3 раза в день и замените нольпазу на разо 20 мг в день, так будет гораздо эффективнее
Принятый ответ
Здравствуйте. с учетом наличия анемии требуется:
ФГДС с биопсией по протоколу OLGA, кровь на АТ к париетальным клеткам желудка и АТ к внутреннему фактору Касла, ферритин, витамин В12, дыхательный уреазный тест
По поводу жалоб, скорее речь идет о билиарной дисфункции.
Функциональное нарушение работы ЖВП и ЖП при ОТСУТСТВИИ органического заболевания гепатобилиарной системы! Частая патология, не приводящая к серьезным изменениям и последствиям, но ухудшающая качество жизни.
Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования).
Медикаментозно:
тримедат 300мг 2р\сут до еды 4 нед
Здравствуйте, три медали пью уже больше месяца, эффекта от него не вижу
какие именно препараты и сколько по времени принимаете?
Похожие вопросы по теме
- 22 Ноября 20161 ответ
- 19 Декабря 20204 ответа
- 7 Января 202118 ответов