Не помогает нольпаза — вопрос №2428140

Question

Не помогает нольпаза — вопрос №2428140

Ирина, Санкт-Петербург

638 просмотров

9 сентября 2024

Месяц назад на ФГДС выявили заброс желчи в желудок. Гастроэнтеролог назначил нольпазу на месяц, фосфалюгель и после фосфалюгеля Ребегит на месяц. Так же диета и спать на приподнятой поверхности в области головы и туловища. Спустя месяц лечения никаких улучшений нет, после сна чувствую что в желудке желчь «хлюпает», а сегодня болит справа под ребрами, тошнит и во рту вкус желчи.
Подскажите, чем можно заменить лечение и нужно ли пить желчегонное?
В июне пила урсосан, так как был застой, но после недельного приема началась диарея, которую я лечила еще месяц.

Возраст: 24

Хронические болезни: Множественные гемангиомы печени, железодефицитная анемия в легкой степени

Вопрос закрыт

желудок

области головы

ребегита

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Ирина, 9 сентября 2024

Клиент

Прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 9 сентября 2024

Гастроэнтеролог

Добрый вечер! По результатам ФГДС имеетсч воспалительный процесс слизистой желудка на фоне заброса желчи в желудок. Рекомендую Омез ДСР по 1 табл утром натощак 1 месяц, Денол по 2 табл 2 раза в день через 45-60 минут после еды 1 месяц , Дюспаталин 200 мг 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды при болях.

Пожаловаться

Ирина, 9 сентября 2024

Клиент

Подскажите, а желчегонное мне нужно принимать?

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 9 сентября 2024

Гастроэнтеролог

По результатам УЗИ ОБП нет застоя желчи в желчном пузыре. Необходимости в приеме желчегонных нет. Денол также является адсорбентом для желчи.

Пожаловаться

Ирина, 10 сентября 2024

Клиент

А что эффективнее разо или омез?

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 10 сентября 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Разо - препарат той же группы, что и ОМез, но более нового поколения.

Пожаловаться

Ирина, 10 сентября 2024

Клиент

Спасибо большое!

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 10 сентября 2024

Гастроэнтеролог

На здоровье!

Пожаловаться

Ирина, 9 сентября 2024

Клиент

Прикрепила

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 10 сентября 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Ознакомилась с результатами .
Есть заброс желчи , но в желчном пузыре все хорошо .
Продолжайте соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится , если есть возможность , то походить в течении 15-30 мин . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Подъем тяжести не более 5-7 кг . Нормализация массы тела если есть нарушения .
Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , перец .
Нексиум 20 мг 2 раза в день 14 дней , далее Нексиум 20 мг утром 14 дней
Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой за 15 мин 4 недели
Урсосан 250 мг на ночь 4 недели .

Пожаловаться

Ирина, 9 сентября 2024

Клиент

Прикрепила

Пожаловаться

Дикая Виктория Денисовна, 10 сентября 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Посмотрела.
На фгдс имеется явление заброса желчи из 12 перстной кишки в желудок, но надо помнить, что эндоскоп-инородное тело, и жкт пытается его вытолкнуть с помощью антиперистальтики (по типу рвотного рефлекса), и поэтому желчь может быть в желудке в норме (она и без эндоскопического исследования бывает там в норме, правда, нечасто и недолго), зацепок за патологические забросы конкретно в вашей ситуации- нет.
Нольпаза может и правда не помогать, это не самый сильный представитель группы ИПП.
Желчегонные однозначно не нужны- даже если мы предположим патологические забросы желчи в желудок, то зачем нам гнать желчь, которая по сути еще больше от этого пойдет в желудок?
Вам нужны прокинетики, чтобы содержимое желудка эвакуировалось быстрее и не было «обратных» забросов.
Добавьте к лечению ганатон 50 мг 3 раза в день и замените нольпазу на разо 20 мг в день, так будет гораздо эффективнее

Пожаловаться

Ирина, 9 сентября 2024

Клиент

Здравствуйте, три медали пью уже больше месяца, эффекта от него не вижу

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 10 сентября 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

какие именно препараты и сколько по времени принимаете?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Плохо когда голден

6 ответов

21 марта 2022

Раиф, Новосибирск

Вопрос закрыт

Хеликобактериоз леченние

1 ответ

24 сентября 2022

Виктория

Вопрос закрыт

Желчный, желудок , кишечник

1 ответ

27 марта 2024

Ксения

Вопрос закрыт

Расшифровка колоноскопии и ФГДС

1 ответ

27 сентября 2024

Ксения

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Гвоздева Марина Юрьевна, 9 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-09T12:21:31+03:00

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 9 сентября 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте!Прикрепите протокол ФГДС. Сейчас лекарства не принимаете? УЗИ брюшной полости выполняли ранее?

Принятый ответ

Мымрина Екатерина Андреевна, 9 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-09T12:51:18+03:00

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 9 сентября 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте.
Прикрепите протокол фгдс и узи внутренних органов.

Принятый ответ

Дикая Виктория Денисовна, 9 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-09T12:52:32+03:00

Пожаловаться

Дикая Виктория Денисовна, 9 сентября 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте! Прикрепите фгдс , пожалуйста

Принятый ответ

Демина Марина Евгеньевна, 9 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-09T14:05:53+03:00

Здравствуйте. с учетом наличия анемии требуется:

ФГДС с биопсией по протоколу OLGA, кровь на АТ к париетальным клеткам желудка и АТ к внутреннему фактору Касла, ферритин, витамин В12, дыхательный уреазный тест

По поводу жалоб, скорее речь идет о билиарной дисфункции.

Функциональное нарушение работы ЖВП и ЖП при ОТСУТСТВИИ органического заболевания гепатобилиарной системы! Частая патология, не приводящая к серьезным изменениям и последствиям, но ухудшающая качество жизни.

Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования).
Медикаментозно:
тримедат 300мг 2р\сут до еды 4 нед