Консультация невролога /

Эмг рук как лечить — вопрос №2429140

185 просмотров

Появилась боль в лопатке, боль была сильная, потом она спустилась на плечевой сустав, стали ощущаться мурашки, жжение в руке, по направлению невролога сделала эмг верхних конечностей. На заключении сказали, что есть полинейропатия в начальной стадии. Из обследований рентген грудного, шейного и поясничного отдела (грыж нет, но есть протрузии, шох грудной и шейного отдела). Проходила курс массажа и игло терапии но год назад. Рука по ощущениям как отлежала на постоянной основе и боль то в лопатке то в плечевом сохраняется, иногда ощущаются мурашки в кисти. Как это лечить?

Возраст: 39

Хронические болезни: Шох грудного и шейного отдела
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Вы делали МРТ или рентген шейного и грудного отделов позвоночника?
По ЭНСГ действительно есть нарушения проводимости, если обычный рентген делали, надо делать МРТ
На рентгены грыжи не видны
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, да, только протрузии

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Марина Алексеевна, но МРТ гребного, шейного нет
Невролог, Рентгенолог
Сможете файл прикрепить с мрт?
Невролог, Рентгенолог
Все-таки шейного и грудного рентген?
Клиент
Марина Алексеевна, только грудного шейный отдел только рентген
Невролог, Рентгенолог
В таком случае нужно делать шейный отдел позвоночника МРТ и исключать грыжу или протрузию с корешковой компрессией.
За иннервацию рук отвечает шея.
По лечению пока можно:
Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +
капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно можете наносить гель Долобене или Диклофенак 2-3 р/д тонким слоем на болезненные участки.
При недостаточной эффективности к лечению добавить капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 1 месяц(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный).

Можно выполнить капельницы р-р.Дексаметазон 4 мг 1,0 мл+р-р.Кетопрофен 2,0 мл+NaCl 0,9% 200 мл 1 р/д в/в капельно 3-5 дней
Клиент
Марина Алексеевна, это лечится? Или только снимается болевой синдром, если грыжа подтвердится то лечение тоже?
Невролог, Рентгенолог
Лечение в любом случае сначала медикаментозное, в зависимости какая грыжа, если крупных размеров, но может и операция понадобиться.
Клиент
Марина Алексеевна, прикрепила скан МРТ, оказывается шо МРТ
Невролог, Рентгенолог
По МРТ протрузии распространяющиеся в область межпозвонковых отверстий, поэтому компрессия корешков не исключена.
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте.
На рентгене невозможно определить отсутствие или наличие грыжи, это только на МРТ можно визуализировать.

+ Дексаметазон 1,0 мл внутримышечно 1 раз в день - 5 дней,
+ Мильгамма 2,0 мл внутримышечно 1 раз в день - 10 дней,
+ Аксамон 15 мг\мл 1,0 мл внутримышечно 1 раз в день - 10 дней,
+ Габапентин 300 мг по 1 капсуле 2 раза в день - 2 недели.

+ ультрафонофорез с гидрокортизоновой мазью области лопатки и плечевого сустава, 10 процедур.
Принятый ответ
Клиент
Александра Андреевна, делала мрт 4 месяца назад, протрузии
Невролог, Рентгенолог
В грудном отделе позвоночника. Верно?
Клиент
Александра Андреевна, МРТ грудного отдела, шейного нет
Невролог, Рентгенолог
Рекомендую вам приступить к терапии, которую расписала вам выше
Клиент
Александра Андреевна, спасибо, это лечится или только снимается синдром болевой?
Невролог, Рентгенолог
И обезболивает, и восстанавливает нормальную проводимость импульса по нервному волокну
Клиент
Александра Андреевна, также пользуюсь аппаратом денас, не ухудшит положение?
Невролог, Рентгенолог
Нет, можете использовать
Клиент
Александра Андреевна, прикрепила МРТ и ренген, был шо МРТ, ноябрь 23
Невролог, Рентгенолог
Вы к лечению приступили?
Клиент
Александра Андреевна, да
Невролог
Здравствуйте.
Больв шейном отделе позвоночника есть или нет? Рука онемевшая вся?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Владимировна, здравствуйте, боль в лопатке и плече, рука как после холода, не полностью онемевшая, больше наверное также в плечевом (между плечом и локтем) иногда мурашки в руке, но длительно сутки или часы.
Клиент
Анастасия Владимировна, боль из шейного перешла в лопатки
Невролог
Мурашки при этом по всей руке?
Клиент
Анастасия Владимировна, больше по кисти, а между плечом и локтем боль
Клиент
Анастасия Владимировна, прикрепила исследования мрт
Невролог
Здравствуйте ещё раз. По результату мрт сдавления корешка костными структурами нет. Но бывают ещё ситуации слввленря напряженными мышцами. Для исключения мышечно-тонического синдрома нужен очный осмотр. Пока по лечения можно мидокалм 150 мг по 1/2 т 3 раза в день 2 недели, декскетопрофен 25 мг по 1т утром и вечером 5 дней.
В плане полинейропатии по лечению можно цитофлавин 2т утром и через с интервалом 8-10 часов, но не позднее 18 часов (25 дней), тиоктовая кислота 600 мг по 1т утром за 20 мин.до еды (2 месяца), нейромидин 20 мг по 1т утром и вечером 1 мес.
Но кроме лечения, необходимо уточнение причины. Для начала сдать ОАК, б/х анализ крови (глюкоза, креатинин, мочевина, билирубин, аст, алт), витамины гр.В, анализы крови на тяжелые металлы. Не работаете ли на вредном производстве? Не было ли у вас эпизода употребления чего-то?
Клиент
Анастасия Владимировна, оак и биохимию сдавала, в пределах нормы (только гемоглобин 150) сахар также нормальный, производство невредное и употребления также нет. Можно ли данный диагноз лечить иглорефлексотерапией
Невролог
Этот вопрос лучше адресовать иглорефлексотерапевту. Прикрепите пожалуйста результаты анализов
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! рекомендуется очная консультация невролога
сейчас можно принять НПВС на выбор
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
лидокаина (пластырь, гель, крем) местно на область боли

миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне (для укрепления мышечного корсета спины)
также Тиоктовая кислота (Тиогамма 300 мг, Берлитион 300 мг) по 2 таб. утром натощак за 30 мин до еды - 1 месяц.
· Ипидакрин (Аксамон, Нейромидин, Ипигрикс) 15 мг/мл по 1 мл в/м х 1 р./сут – 10 дней, с переходом на таб. Ипидакрин (Аксамон, Нейромидин, Ипигрикс) 20 мг по 1 таб. х 2 р./сут. – 1 месяц.
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!
Необходимо сделать мрт шейного отдела позвоночника
Рекомендую лечение
Нейродикловит 1 т 2 раза в день 7 дней
Аксамон 20 мг 3 раза в день 1 месяц
Трентал 100 мг 2 раза в день 1 месяц
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Немеют руки и лицо часто.
2 августа 2022
Асель, Омск
Вопрос закрыт
Причины болей в ногах
23 ноября 2022
Елена
Вопрос закрыт
Совместимость препаратов
24 августа 2023
Алексей
Вопрос закрыт
Полинейропатия неуточненная
27 декабря 2024
Табризи, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Алина Сергеевна Проневич
38 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва