Что вас беспокоит?
Боли, поясничного отдела, грудного
Помогите расшифровать МРТ!все ли так плохо?я ужаснулась,когда увидела этот список диагнозов! беспокоят боли в лопатках, пояснице,жжение и покалывание в груди..то колет,то жжет,то стреляет..все просто ужасно хрустит,и плечи,и лопатки,и в груди где то и ключицы...устала от этого,есть тревожное расстройство и очень напряжены мышцы спины и шеи... НПВС и миорелаксанты в моем случае уже бессильны,прошла курс мануальной терапии, массажа,иголок..облегчение временное, сейчас опять все болит(
Принятый ответ
Здравствуйте, посмотрела исследование, ничего страшного нет, возрастные изменения, единственнок, что в поясничном отделе есть небольшие груди, которые могут давать болевой синдром.
Учитывая то, что у вас тревожное расстройство, хронический болевой синдром я бы рекомендовала начать приём антидепрессанта- Венлафаксин, сейчас какие препараты принимаете?
Татьяна Владимировна, здравствуйте! никакие не понимаю.а вот прямой стеноз?я прочитала, операция нужна в этом случае
Нет конечно, оперативное лечение вам не показано.
А вот начать приём антидепрессанта с противоболев эффектом и противотревожным, то есть 2 в одном, нужно.
Это не тяжёлый препарат, принимается 2 раза в день, пока наращиваем дозировку, потом можно перейти на 1 капсулу.
В начале приёма можно прикрывать Атараксом на ночь.
Венлафаксин 37,5 мг по 1/4 таб. 2 раза в сутки - 3 дня, затем по 1/2 таб. 2 р./сут. – 3 дня,
затем по ½ таб. Утром, 1 таб. Вечером – 3 дня,
затем по 1 таб. 2р./сут., 3 дня
затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня
затем 1 таб. (75 мг) 2 р./сут. - длительно не менее 6 месяцев.
Можно перейти на 1 приём утром, капсула 150 мг, пролонг
Татьяна Владимировна, хорошо, спасибо)
Татьяна Владимировна, абсолютный стеноз ,вот как там написано) можно пролонг..?вы мысль не дописали )
Пролонг капсулы, длительного действия.
Всё)
Нет, операция не нужна, это просто рентгенологическое описание остеохондроза так сказать, стеноз имеет свою клинику- нарушение мочеиспускания, стойкий болевой синдром, парез конечностей, то есть слабость в ногах.
Татьяна Владимировна, спасибо ?
На здоровье)
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию мрт есть грыжи и протузии, но на нервные корешки они не влияют.
Поэтому лечение медикаментозное сначала.
У Вас хронический болевой синдром.
В данном случае будет эффективным рассмотреть прием антидепрессантов с противоболевым эффектом(венлафаксин или дулоксетин).
Лучше начать с Венлафаксина:
Таб.Венлафаксин 37,5 мг 1 таб утром 5 дней, далее 37,5 мг 1 таб утром и 37,5 мг вечером 5 дней, далее 75 мг утром и 37,5 мг вечером 5 дней, далее 75 мг утром и 75 мг вечером 6 месяцев
+
Таб.Тералиджен 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед).
Марина Алексеевна, здравствуйте!а эти препараты мышцы расслабят?у меня даже жевательные мышцы в напряжении, голову как обручем сжимает..
да, они как раз и направлены на это
Принятый ответ
Здравствуйте
Опасного ничего нет
Описаны признаки остеохондроза
Чем лечите тревожное расстройство ?
Алена Алексеевна, здравствуйте!пока ничем не лечу..а эти препараты мышцы расслабят?у меня даже жевательные мышцы в напряжении, голову как обручем сжимает...
Да расслабят
Рассмотрите к приему из группы сиозс или сиозсн
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию нет серьёзных изменений, только возрастные.
Тревожное расстройство само по себе может вызвать спазм мышц в теле, поэтому в первую очередь необходимо лечить именно его.
Препаратами первой линии терапии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин) или СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин).
Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для выписки рецепта.
Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью
Принятый ответ
Здравствуйте
У Вас боль стала хронической
Происходит нарушение регуляции болевой чувствительности. Формирование индивидуального психологического ответа на болевой синдром.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов(венлафаксин , дулоксетин)
Венлафаксин обладает двойным механизмом действия: противоболевым и противотревожным.
Венлафаксин ( велаксин) 37,5мг 1 раз в день вечером - 7 дней, затем по 37.5 мг 2 раза в день в течение 7 дней, затем по 37,5 мг утром 75 мг вечером в течение 7 дней, затем по 75 мг 2 раза в день длительно.
Препаратом прикрытия рекомендую использовать Тералиджен5 мг, 1 т. вечером 5 дней, затем по 5 мг 2 раза в день 5 дней, затем по 5 мг 3 раза в день 1 месяц с последующей постепенной отменой по 5 мг каждые 5 дней.
Может быть тошнота в начале приема. Она идёт не из желудка, и никакой орган при этом не повредится. Тошнота начинается из-за воздействия на рецепторы серотонина 2 типа , это признак того, что препарат начинает работать.
Здравствуйте! для профилактики хронической боли рассмотрите прием Венлафаксина (БРАТЬ: Велаксин, Велафакс, Венлаксор. НЕ БРАТЬ: Алси, Органика) 37,5 мг по 1/4 таб. Х 2 раза в сутки - 3 дня, затем по 1/2 таб. Х 2 р./сут. – 3 дня, затем по ½ таб. Утром, 1 таб. Вечером – 3 дня, затем по 1 таб. Х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. Пролонг) – длительно.
ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне
Ростислав Сергеевич, спасибо,буду пробовать)вот даже сейчас,плечо левое,шея,ключица как будто лопнут,даже подташнивает..устала очень от этого, состояние подавленное..
Похожие вопросы по теме
- 23 Мая 202014 ответов
- 13 Ноября 20221 ответ
- 7 Декабря 20229 ответов
- 22 Июля 202310 ответов