Боли, поясничного отдела, грудного — вопрос №2430273

Question

Боли, поясничного отдела, грудного — вопрос №2430273

Леся

120 просмотров

10 сентября 2024

Помогите расшифровать МРТ!все ли так плохо?я ужаснулась,когда увидела этот список диагнозов! беспокоят боли в лопатках, пояснице,жжение и покалывание в груди..то колет,то жжет,то стреляет..все просто ужасно хрустит,и плечи,и лопатки,и в груди где то и ключицы...устала от этого,есть тревожное расстройство и очень напряжены мышцы спины и шеи...
НПВС и миорелаксанты в моем случае уже бессильны,прошла курс мануальной терапии, массажа,иголок..облегчение временное, сейчас опять все болит(

Возраст: 38

Хронические болезни: Остеохондроз

Вопрос закрыт

лопатка

тревожное расстройство

список диагноза

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Леся, 10 сентября 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, здравствуйте! никакие не понимаю.а вот прямой стеноз?я прочитала, операция нужна в этом случае

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 10 сентября 2024

Невролог, Детский невролог

Нет конечно, оперативное лечение вам не показано.
А вот начать приём антидепрессанта с противоболев эффектом и противотревожным, то есть 2 в одном, нужно.
Это не тяжёлый препарат, принимается 2 раза в день, пока наращиваем дозировку, потом можно перейти на 1 капсулу.
В начале приёма можно прикрывать Атараксом на ночь.
Венлафаксин 37,5 мг по 1/4 таб. 2 раза в сутки - 3 дня, затем по 1/2 таб. 2 р./сут. – 3 дня,
затем по ½ таб. Утром, 1 таб. Вечером – 3 дня,
затем по 1 таб. 2р./сут., 3 дня
затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня
затем 1 таб. (75 мг) 2 р./сут. - длительно не менее 6 месяцев.
Можно перейти на 1 приём утром, капсула 150 мг, пролонг

Пожаловаться

Леся, 10 сентября 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, хорошо, спасибо)

Пожаловаться

Леся, 10 сентября 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, абсолютный стеноз ,вот как там написано) можно пролонг..?вы мысль не дописали )

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 10 сентября 2024

Невролог, Детский невролог

Пролонг капсулы, длительного действия.
Всё)

Нет, операция не нужна, это просто рентгенологическое описание остеохондроза так сказать, стеноз имеет свою клинику- нарушение мочеиспускания, стойкий болевой синдром, парез конечностей, то есть слабость в ногах.

+ 1

Пожаловаться

Леся, 10 сентября 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, спасибо ?

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 10 сентября 2024

Невролог, Детский невролог

На здоровье)

Пожаловаться

Леся, 10 сентября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, здравствуйте!а эти препараты мышцы расслабят?у меня даже жевательные мышцы в напряжении, голову как обручем сжимает..

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 10 сентября 2024

Невролог, Рентгенолог

да, они как раз и направлены на это

Пожаловаться

Леся, 10 сентября 2024

Клиент

Алена Алексеевна, здравствуйте!пока ничем не лечу..а эти препараты мышцы расслабят?у меня даже жевательные мышцы в напряжении, голову как обручем сжимает...

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 10 сентября 2024

Невролог

Да расслабят
Рассмотрите к приему из группы сиозс или сиозсн

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 10 сентября 2024

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! для профилактики хронической боли рассмотрите прием Венлафаксина (БРАТЬ: Велаксин, Велафакс, Венлаксор. НЕ БРАТЬ: Алси, Органика) 37,5 мг по 1/4 таб. Х 2 раза в сутки - 3 дня, затем по 1/2 таб. Х 2 р./сут. – 3 дня, затем по ½ таб. Утром, 1 таб. Вечером – 3 дня, затем по 1 таб. Х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. Пролонг) – длительно.
ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне

Пожаловаться

Леся, 10 сентября 2024

Клиент

Ростислав Сергеевич, спасибо,буду пробовать)вот даже сейчас,плечо левое,шея,ключица как будто лопнут,даже подташнивает..устала очень от этого, состояние подавленное..

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Тревожное расстройство

7 ответов

10 марта 2023

Елена

Вопрос закрыт

Валокардин при беременности

8 ответов

21 сентября 2023

Екатерина, Калуга

Вопрос закрыт

Соматофорное растройство, тревога, мигрень без ауры.

3 ответа

21 декабря 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-09-10T07:19:43+03:00

Здравствуйте, посмотрела исследование, ничего страшного нет, возрастные изменения, единственнок, что в поясничном отделе есть небольшие груди, которые могут давать болевой синдром.
Учитывая то, что у вас тревожное расстройство, хронический болевой синдром я бы рекомендовала начать приём антидепрессанта- Венлафаксин, сейчас какие препараты принимаете?

Фатнева Марина Алексеевна, 10 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-10T08:49:08+03:00

Здравствуйте!
По описанию мрт есть грыжи и протузии, но на нервные корешки они не влияют.
Поэтому лечение медикаментозное сначала.
У Вас хронический болевой синдром.
В данном случае будет эффективным рассмотреть прием антидепрессантов с противоболевым эффектом(венлафаксин или дулоксетин).
Лучше начать с Венлафаксина:
Таб.Венлафаксин 37,5 мг 1 таб утром 5 дней, далее 37,5 мг 1 таб утром и 37,5 мг вечером 5 дней, далее 75 мг утром и 37,5 мг вечером 5 дней, далее 75 мг утром и 75 мг вечером 6 месяцев
+
Таб.Тералиджен 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед).

Понарина Алена Алексеевна, 10 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-10T09:21:49+03:00

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 10 сентября 2024

Невролог

Здравствуйте
Опасного ничего нет
Описаны признаки остеохондроза
Чем лечите тревожное расстройство ?

Принятый ответ

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 10 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-10T11:10:08+03:00

Здравствуйте! По описанию нет серьёзных изменений, только возрастные.
Тревожное расстройство само по себе может вызвать спазм мышц в теле, поэтому в первую очередь необходимо лечить именно его.
Препаратами первой линии терапии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин) или СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин).
Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для выписки рецепта.
Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью

Акбашева Лилия Альбертовна, 10 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-10T13:10:15+03:00

Здравствуйте
У Вас боль стала хронической
Происходит нарушение регуляции болевой чувствительности. Формирование индивидуального психологического ответа на болевой синдром.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов(венлафаксин , дулоксетин)
Венлафаксин обладает двойным механизмом действия: противоболевым и противотревожным.
Венлафаксин ( велаксин) 37,5мг 1 раз в день вечером - 7 дней, затем по 37.5 мг 2 раза в день в течение 7 дней, затем по 37,5 мг утром 75 мг вечером в течение 7 дней, затем по 75 мг 2 раза в день длительно.
Препаратом прикрытия рекомендую использовать Тералиджен5 мг, 1 т. вечером 5 дней, затем по 5 мг 2 раза в день 5 дней, затем по 5 мг 3 раза в день 1 месяц с последующей постепенной отменой по 5 мг каждые 5 дней.
Может быть тошнота в начале приема. Она идёт не из желудка, и никакой орган при этом не повредится. Тошнота начинается из-за воздействия на рецепторы серотонина 2 типа , это признак того, что препарат начинает работать.