Что вас беспокоит?
Опухоль молочной железы
Доброго времени дня! Шпиц 10 лет, не стерилизована, 1,5 года назад появилась шишечка с горошинку на молочной железе (собака жила не с нами, не было возможности убрать), сейчас выросла большая опухоль и висит между ног до пола не достаёт немного, убирают вообще уже такие большие опухоли? Какие шансы у собаки?
Принятый ответ
Анастасия, здравствуйте. Чтобы понять, возможно ли удалить опухоль, хирург должен ее пощупать, и взять биопсию. Также на решение врача об операции будут влиять результаты обследований-рентген грудной полости, узи брюшной полости( поиск метастазов), результаты анализов крови, эхокардиографии.
Не стоит отчаиваться, посетите хирурга, многие опухоли возможно удалить и даже большие опухоли могут оказаться доброкачественными.
Софья Владимировна, посмотрите пожалуйста, прикрепила результаты рентгена, говорят лучше не трогать собаку, а то операцию может не выдержать… ?
Да, в Вашем случае лучше собаку на доживание оставить. Операция может усугубить ситуацию
Принятый ответ
Здравствуйте. Скорее всего операция возможна. Размер опухоли не является противопоказанием. Но для объективной оценки и определения тактики дальнейших действий нужен очный осмотр питомца.
Екатерина Александровна, посмотрите пожалуйста, прикрепила результаты рентгена, говорят лучше не трогать собаку, а то операцию может не выдержать… ?
К сожалению, есть метастазы. В этом случае опухоль нужно удалять только если объективно сильно ухудшает качество жизни, в качестве паллиативной помощи. В ином случае операция не целесообразна.
Екатерина Александровна, это ведь большие риски, что собака не перенесёт операцию, либо же, после неё приживёт меньше да ещё и в мучениях?
Принятый ответ
Здравствуйте,
Такие опухоли удаляют, и очень успешно. Единственное, что операция достаточно болезненная, послеоперационный период может быть длительным и вызывать дискомфорт для питомца, так как площадь большая удаления и швов много.
В первую очередь нужно обратиться к врачу онкологу для консультации и проведения онкопоиска (узи брюшной полости, рентген грудной клетки в 2-3 проекциях, ОАК, биохимия крови + электролиты). Если опухоль одна, ее удаляют (с/без региональных лимфатических узлов) и отправляют на гистологию. Операций может быть несколько, тут решает хирург- онколог. Зависит от размеров, расположения опухоли, и наличия метастаз.
При необходимости идет подбор химиотерапии.
Выживаемость и прогноз будет зависеть от количества метастаз, поражения лимфатических узлов, и вида опухоли.
Если все благоприятно, то после удаления опухоли продолжительность жизни не меняется.
Далее от нескольких лет до нескольких месяцев, к сожалению. Все будет зависеть от метастаз, возможности химиотерапии и состояния организма.
Алена Игоревна, посмотрите пожалуйста, прикрепила результаты рентгена, говорят лучше не трогать собаку, а то операцию может не выдержать… ?
Вы получали консультацию у онколога по поводу химиотерапии?
Да, есть метастазы в лёгких.
Алена Игоревна, вот приехали с приема онколога, про химиотерапию ничего не говорили, предложили два варианта:1. паллиативная операция, просто убрать саму опухоль, чтобы собака могла спокойно передвигаться( после узи сердца, но и в этом случае никаких гарантий, что собака выдержит саму операцию и сколько проживет после), и вариант 2. Не трогать собаку и дать ей доживать так, сколько суждено, если будет ухудшение здоровья, откроется опухоль, будет отказ от еды и воды- эвтаназия…
паллиативная помощь (обезболивающее, если требуется, местные обработки, если будет кровить образование, антибиотики) и пусть питомец спокойно живёт без операции
Алена Игоревна, спросила у врача, нужны ли сейчас обезболивающие ( собака сейчас стала меньше есть, не знаю то ли от боли, то ли от чего, но от вкусняшек и еды со стола не отказывается вообще), сказала, что сейчас не нужны, а как понять когда нужны? Не хочется мучать собаку болями, она и так почти лежит всегда на боку, опухоль больших размеров, не даёт полноценно двигаться и лежать в других позах, хотя собака иногда приносит игрушку, хочешь поиграть, но бегать/идти за ней не может, прогулка так же укладывается в минут 5 и собаке уже тяжело..
Да, если откроется опухоль, сказали приехать показать и назначат лечение.
Пока вроде склонились к тому, что лишний раз операциями не мучать собаку, но с другой стороны, она у нас такой боец, все терпит, а вдруг бы и смогли бы пройти через операцию и ещё побегать за игрушкой?
иногда сначала делается химиотерапия, смотрят, Есть ли ответная реакция, уменьшают метастазы, делт операцию и продолжают химиотерапию.
Если онколог не даёт такого варианта, можно либо получить 2 консультацию у другого онколога, либо следовать рекомендациям Вашего врач.
Консультацию онколога можно получить дистанционно в крупных клиниках, я могу рекомендовать клиники, которые находятся в Санкт-Петербурге, есть онлайн-консультации в клинике доктора Сотникова/Прайд, есть возможность у онколога дистанционно проконсультироваться.
Обезболивающее можно использовать и на данный момент, потому что сказать, с какого момента животному станет больно-достаточно сложно.
Когда есть большая опухоль, можно попробовать её повязками, маечкой, комбинезоном придерживать, чтобы она сильно не тянула вниз.
Алена Игоревна, ну вот я ей надеваю попону, чтобы не тянуло и чтобы не разлизывала..
Посмотрю ещё онкологов, посоветуюсь.
А какой препарат обезбол можно давать, и как? Собака 5 кг
за последнее время была рвота или диарея у питомца?
Чтобы мне понимать, в каком виде лучше давать препарат.
Алена Игоревна, рвоты нет, покашливания только, а что касается диареи, прям жидко не было, бывает стул кашицей, но это видимо после домашней еды ( кормим так, когда сухой корм свой не ест)
А может ещё какие то препараты бывают для легких или противовоспалительные?
Можно коротким Курсом онсиор 5 мг 1 раз в день, 5 дней, строго после еды.
Далее нужно будет переговорить с лечащим врачом, терапевтом, о целесообразности и курсе приема габапентина и Амантадина. Это человеческие препараты, но используются для купирования хронической боли.
Алена Игоревна, а вот иногда в таких случаях назначают преднизолон до конца жизни, нам он не нужен? Вообще сегодня ничего не назначили…
Сейчас вот к вечеру ещё увидела выделения из петли, серого цвета, но не зловонные
Преднизолоном онкологию не лечат, если назначают Преднизолон, это не против опухоли, это является некой точкой невозврата. чтобы снизить интоксикацию организма и снизить реакцию организма на Опухоль. То есть это, как вспомогательная терапия, сейчас её не нужно.
Ей проводили же обзорное узи брюшной полости?
Алена Игоревна, сегодня сделали вот только рентген, в кабинете уже сказали, что дальше никаких обследований делать не имеет никакого смысла ( хотя изначально настраивались ещё и на узи и на анализы крови),сказали, что в операции уже нет никакого смысла и отправили домой доживать «последние дни»
Алена Игоревна, а ещё подскажите пожалуйста, скорее всего глупый вопрос, но уже обо всем думаю.. это же точно метастазы, а не пневмония, к примеру?
И к теме о лекарствах, есть в доме таблетки рикарфа 50 мг, вроде тоже обезболивающие
Касательно серых выделений, за этим нужно понаблюдать. дело в том, что любые выделения, которые не связаны с течкой, мы практически всегда расцениваем, как патологические. Если выделения будут усиливаться, приобретать другой цвет, запах. Вероятнее всего есть скопление в полости матки слизи, крови или гноя. В таком случае это только оперировать, удалять матку. К сожалению. Потому что опухоли мж, изменения в матке-это всё гормонозависимые процессы.
К сожалению, это не пневмония, это именно метастазы.
Рикарфу можно использовать, также после еды, 1 раз в день, не более 5 дней, но это препарат старого поколения, имеет больше побочных эффектов, чем Онсиор/Петкам
Алена Игоревна, а если эти выделения все таки усилятся и это вот то, о чем вы написали, это разве будут оперировать? Если мне сегодня сказали, что вероятнее всего, что собака не выдержит наркоз? сегодня вечером собачка часто дышит, и покашливает, такого не было ещё.. господи, уже все слёзы выплакала
У вас есть увлажнитель воздуха или небулайзер для ингаляций?
Я понимаю, это все очень тяжело. И все сразу навалилось, такое количество информации сразу за один день.
Алена Игоревна, есть и увлажнитель и небулайзер
Алена Игоревна, доброго дня, получила сегодня ответ от ещё одного хирурга онколога, он вообще кроме эвтаназии ничего не посоветовал, шансов в операции точно никаких абсолютно, а без всего собаке 2-4 недели осталось..
не смогу усыпить, по крайней мере сейчас точно, собака игривая, приносит игрушки, кушает и пьёт хорошо, на улицу просится ?
Решение отпускать питомца или нет, принимаете только вы.
существует даже целая таблица принятия решений, согласно которой мы можем понять, тяжело владельцу с питомцем или нет.
если ваш питомец ест, пьёт, активный, конечно, никто его сейчас усыплять не будет. Потому что это запрещено. Усыпление-это гуманный поступок по отношению к тяжёлым животным, которые лежат, с пролежнями, самостоятельно не едят, не пьют, владельцы уже просто не справляются морально и физически.
Поэтому пусть она живёт сколько сможет, сколько хватит её организма. Сейчас ей можно всё, всё, что она хочет, балуйте, играйте, разговариваете. Пусть она живёт свою жизнь.
Касательно лёгких, возможного затруднённого дыхания, вы можете делать ингаляции физиологическим раствором через небулайзер 1-2 раза в день по 5-7 минут, чтобы увлажнять дыхательные пути
Алена Игоревна, спасибо большое!
Пусть питомец проживёт подольше счастливо.
Сил и терпения Вам.
Алена Игоревна, здравствуйте, снова мы ? подскажите пожалуйста, у собаки сегодня опухли лапки, задняя левая и передняя левая, ходит, но медленно на них опирается, может какое то мочегонное ей дать? Ночью и утром мочилась хорошо
Здравствуйте,
Я не могу назначить мочегонное, без показателей калия . Потому что мочегонные бывают разного типа, калий сберегающий и нет. И препаратом можно сделать еще хуже
С утра наблюдается такая симптоматика?
Алена Игоревна, поняла. У нас сейчас 15:40, заметила, что медленно ходит примерно в 11, поэтому точно не могу сказать когда опухли лапки ( может вообще с ночи, сегодня с ночи пыталась покусывать то ли опухоль, то ли лапки), пелёнки прибрала в 10 утра, больше собака не мочилась ( добавляю, помочилась в 16:50)
Алена Игоревна, сейчас лапки потрогала, даёт трогать спокойно, видимо не болит, внутри так мягко, будто кисель ( не знаю как объяснить, густая жидкость будто)
Это скорее не отек, а лимфостаз. Опухоль могла передавить лимфатический сосуд и произошёл застой лимфы.
Попробуйте делать лёгкий массаж от пальчиков до бедра.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Опухоли могут удаляться любых размеров, особенно если ухудшают качество жизни (мешают), но у Вашего питомца отмечены метастазы и высокие анестезиологические риски, без дообследования оперировать нельзя. В данном случае показана паллиативная терапия. Оперировать или нет - это уже на усмотрение лечащего врача (при высоких рисках решение принимает оперирующий врач).
Похожие вопросы по теме
- 5 Января 201812 ответов
- 16 Июня 201924 ответа
- 15 Декабря 20201 ответ