Низкий уровень железа — вопрос №2431695

Здравствуйте.
Ознакомилась с документами.

Сывороточное железо-довольно лабильный показатель, напрямую зависит от того, что ели накануне. Не отражает реальных запасов железа в крови и депо.
Следует опираться на уровень ферритина. Он должен быть не менее 30нг/мл.

Но дефицит железа на самом деле исключить нельзя.
Билирубин -продукт распада эритроцитов. При дефиците железа как компенсаторная реакция, эритроциты меньше разрушаются, в результате происходит снижение билирубина.

Изолированное повышение Т3 ,при нормальном уровне Т4 и ТТГ клинической значимости не имеет,о патологии не говорит.


Холестерин высоковат.
Рекомендую прием Омега 3 1000 мг в сутки 3 месяца.
Придерживаться средиземноморской диеты.
Умеренная физическая активность не менее 150 мин в неделю.
Отказ от вредных привычек.
Контроль липидограммы (ЛПНП,ЛППОНП,ЛПВП,холестерин общий,триглицериды) через 3 месяца.
По возможности выполнить УЗИ сосудов головы и шеи, чтобы исключить проявления атеросклероза.

***Средиземноморская диета включает в себя следующие рекомендации:
Продукты ,которые следует включить в рацион:
-Большое количество овощей,зелени в рационе ,свежие фрукты
-Молочные продукты (сыры,творог,кисломолочные продукты)
-Птица
-Говядина 1-2 раза в неделю
-Морепродукты (рыба-скумбрия,сельдь,лосось),кальмары
-Цельнозерновые крупы (овсяная,перловая,гречневая,булгур,киноа) ,бобовые (чечевица,горох , нут, кукуруза)
-Растительные жиры( оливковое ,льняное масло,орехи ,семена )

Продукты,нежелательные к употреблению:
-Жирное красное мясо
-Переработанное мясо (колбасы,сосиски,полуфабрикаты)
-Рафинированные углеводы (сахар,кондитерские изделия)
-Соусы,маринады
-Алкоголь


На фоне дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночнике может повышаться артериальное давление.
Сейчас боли в спине беспокоят?


По поводу СРК какое лечение получали?

Здравствуйте

В вашей липидограмме наблюдается повышенный уровень общего холестерина, что связано с ростом фракции «плохого» холестерина, а именно липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП). В то же время уровень «хорошего» холестерина, который помогает снижать риск атеросклероза — липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) — оказался понижен. Для коррекции данного дисбаланса в холестерине рекомендуется соблюдать режим питания, состоящий из трех-четырех основных приемов пищи в день. Важно избегать перекусов между этими приемами, чтобы снизить риск потребления лишних калорий и нежелательных жиров.

Избегайте жарки на масле и отдавайте предпочтение более полезным методам приготовления еды, таким как тушение или варка. Не менее важно соблюдать оптимальный питьевой режим — поддерживайте достаточное потребление жидкости в течение дня.

Следует ограничить добавленный сахар и насыщенные жиры, которые присутствуют в жирном мясе, молочных продуктах и фастфуде. Рекомендуется увеличить в рационе количество омега-3 жирных кислот, которые можно получить из жирной морской рыбы, а также грецких орехов — достаточно двух ядер в день. Включение оливкового масла в ежедневный рацион также окажет положительное влияние.
Альтернативой может стать прием Омокора 1000 в дозе 2 капсулы 2 раза в день в течение двух месяцев.

С учетом вашего состояния, целесообразно придерживаться питания, основанного на принципах средиземноморской диеты и столе номер пять по системе Певзнера. Это позволит улучшить общую пищевую ценность, снизить уровень холестерина и повысить содержание полезных жиров в рационе.

Также настоятельно рекомендуется увеличить физическую активность — занятия быстрой ходьбой, езда на велосипеде или плавание помогут улучшить обмен веществ и способствовать нормализации липидного профиля.

Необходимо в плановом порядке пройти УЗДГ (ультразвуковую допплерографию) брахиоцефальных артерий (БЦА) и УЗИ органов брюшной полости. Это поможет исключить наличие жирового гепатоза и нарушения оттока желчи. В случае выявления атеросклеротических бляшек на УЗДГ БЦА, врач может назначить гиполипидемические препараты из группы статинов, такими как розувастатин в дозе 10 мг на начальном этапе лечения.

Анализ крови на сывороточное железо не отражает реальный запас железо в организме, этот показатель очень обильный и изменяется в течение дня, напрямую зависит от пищи съеденной накануне.

Для точной оценки запасов железа нужно сдать ферритин, норма ферритина выше 40-60 нг/дл

При снижении ферритина ниже 40 нг/дл - Вам будет показан прием препаратов железа для восполнения дефицита.

Следует отдать предпочтение препаратам двухвалентного железа - сорбифер/тардиферон 1 табл 2 раза в сутки 1 меся. Или тотема по 1 питьевой ампуле через трубочку вместе с соком или водой 1 месяц.

Препараты железа лучше принимать натощак или через 2 часа после еды, запивая их водой или яблочным соком (для лучшего усвоения). Избегайте запивать железо чаем, кофе, молоком, так как они ухудшают его усвоение.

Контроль гемоглобина и сывороточного ферритина через месяц, ферритин должен быть не менее 30 нг/дл, лучше выше 40-60 нг/дл.
Контрольный анализ крови следует сделать через 1 мес.

Необходимо придерживаться диеты с повышенным потреблением субпродуктов - печень, говядины, томаты, гранат, свеклы, греча, рыба, шпинат, фасоль


Что касается гормонов - нам важно оценивать все вместе, уровень ТТГ хороший, достаточно раз в год контролировать ТТГ и Т4 св

Уровень билирубина чуть снижен, вероятно, на фоне дефицита железа

Сдавали ли Вы фекальный кальпротектин?

Здравствуйте.
ОАК?
сыв.железо снижено, показатель лабильный, но скорее всего, что железодефицит у вас. Причина - что у вас СРК с диареей,и не усваивается железо.

Проверяйте ферритин, трансферрин, СРБ. СРБ – для исключения того, что ферритин будет ложно завышен на фоне какого-то воспалительного процесса. Ферритин должен быть не ниже 40-60. Если ниже и трансферрин более 2-2,5 (смотря какая лаборатория дает референсы) – нужен прием препаратов железа.