Консультация офтальмолога /

Кератоконьюктивит — вопрос №2433997

147 просмотров

Здравствуйте. У ребенка было небольшое помутнение, не беспокоило. Врач назначил диклоф, тетрац.мазь, Ципролет. Не сказали что нельзя мочить глаза, ребенок искупался в ванной. Разнесло до язвы роговицы, лечение продолжили но начались вкрапления на втором глазу. Назначили Корнерегель, началось образование бельма. Лечили местно, левомецитин, тобромицин, потом амоксицилином, цефаксим (или подобное) уколы. Лазер. Осталось небольшое помутнение в области разрыва роговицы. Врачи сказали что это остаточное, не страшно и мы поехали на море естественно глаз воспалился. Капали вигамоксом, очень помогал, но после лечения опять заново. Сейчас назначили азитроп 7 дней. Так как он на масле я боюсь ухудшения (было небольшое помутнение от него), плюс под любыми мазями преет глаз, что очень опасно начинает расти помутнение, капала всего три дня по два раза. Полагаю с самого начала допустили погрешность в лечении, не закладывала флоксал мазь назначенную врачём. Сейчас окулисты ставят диагноз герпетический кератит, оно возможно и так, но ребенку попала в глаза просто грязная вода (фонтан, море с хозбытовыми стоками).
Вирусолог предлагает лечение метронидазолом, против лямблий и амёб (обнаружены пцр, по крови нет)
Также пьем ацикловир по схеме от вируса.
Предполагаю что на фоне вируса и мази в глаза попала грязная вода и от этого все началось.
Вопрос можно ли заменить азитроп на Азитромицин чтобы избежать побочного воздействия масляной пленки либо эритромицин внутрь либо метронидазол также может помочь в излечении глаза из-за грязной воды?
Дома ещё есть аквариум с рыбками!!
Ребенок не умывается, отказывается совсем.
В носоглотке нашли ПЦР вируса цитомегаловирус и 6 тип. С глаза не брали ничего.

Возраст: 6

Хронические болезни: Стафилококк ауреус, периодически (в семье двое детей, возможно перезаражение)
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте. Покажите фото глаза со вспышкой ?
Ципролет диклоф вигамокс самые токсичные и агрессивные препараты для роговицы. Ничем из вышеперечисленных препаратов лечить ребенка не нужно было.
Что делали лазером ?
Клиент
Ольга Владимировна, эксимерный вроде был лазер. Кусочек роговицы просто открывался как крышечка, какая длина волны я даже не знаю. В выписке ничего не было, документы все переписали будто лечили окомистином и офтальмофероном, Нурофеном. Как прикрепить фото здесь ещё не разобралась, сейчас глаз вроде чистый (азитроп назначали был гной и при этом капали пикторид и эксинту. Осталось помутнение на 9 часах. Но в субботу я закапала последний раз азитроп, а сегодня среда и время идёт и страшно если концентрация сейчас уменьшится в глазу и опять воспалится.

Скидка 15% на анализы.

Офтальмолог
Поняла вас. В течение пяти-десяти минут распишу лечение вам не переживайте
Офтальмолог
Нужно принимать ацикловир 400 мг 4 раза/сутки пять суток
Далее весь месяц 200 мг однократно в сутки

Капать Пикторид 6 р/сутки через 10 минут эксинту через 10 минут ацикловир мазь 3р р/сутки

Через 10 суток убрать все местное лечение и пользоваться только корнерегелем 6р/сутки

Про вакцинацию говорили?
Клиент
Ольга Владимировна, на ацикловир отекает и краснеет глаз. Я купила вирган глазной гель, но не применяла ещё.
На корнерегель начинается бельмо.
Клиент
Ольга Владимировна, про вакцинацию я читала, но как и где её делать не знаю. Я так поняла что это нужно сделать в период ремиссии.
Офтальмолог
Вирган прекрасно !
Вместо геля можно баларпан использовать
Офтальмолог
Детский инфекционист должен схему вакцинации именно для вашего ребенка!
Клиент
Ольга Владимировна, на баларпан тоже покраснение и воспаляется. Видимо на инфекционном фоне или просто аллергия. Пробовали сферооко, тоже самое. Мази и гели никак не идут. Поэтому вирган лежит до сих пор, страшно пользоваться.
Клиент
Ольга Владимировна, поняла, спасибо!
Офтальмолог
Вирганом нужно пользоваться.
Видисик пробовали ?
Клиент
Ольга Владимировна, нам к сожалению помогают только антибактериальные средства, увлажняющие брали хилокомод ещё точно не помню без консервантов но это временно на пару дней.
Пока просто на антисептике и ещё был офтальмоферон, он в принципе тоже увлажняет.
Офтальмолог
Здравствуйте. Приложите пожалуйста фото глаз к вопросу крупным планом, спасибо
Клиент
Алена Олеговна, прикрепила. Да, ещё забыла дописать нам помогала эритромициновая мазь закладывали весь май, потом в июне окомистин с вигамоксом, но помутнение тогда было очень сильным. Вдоль линии смыкания век.
Свечи кипферон и ацикловир (была низкая дозировка, по 100 три раза в день). Сейчас пьем 400*3 раза уже неделю. И иммунолог с центра герпеса рекомендовал уколы человеческого иммуноглобулина и метронидазол от паразитов (амёбы и лямблии)
Офтальмолог
Ознакомилась с Вашими фото. Это всё таки больше герпетическое поражение роговицы, сейчас глазки спокойны, осталось легкое помутнение, которое обязательно нужно пролечить.
Внутрь Ацикловир 400 мг 3-4 раза в день 7 дней, далее снижаете дозировку 200 мг ещё 3-4 недели. В глаза можно заменить капли на Азитромицин по 1 кап 6 раз в день 10 дней. А так же капли Офтальмоферон или Эксинта каждые 2 часа 10-14 дней. Мазь Ацикловир 4 раза в день за нижнее веко 10-14 дней. Интервалы 10-14 мин.
Клиент
Алена Олеговна, про Азитромицин не поняла капли или капсулы шесть раз в день? По инструкции мы капали всего дважды в день (масляные)
Офтальмолог
Если не переносите Азидроп он же азитромицин, то лучше антисептик Витабакт или Пикторид по 1 кап 6 раз в день
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте я склоняюсь к герепесному поражению, поэтому порекомендую принимать внутрь ацикловир по 400 мг 4 р в день, капаем антисептик бактавит или пикторид 6 р в день. Противовирусное эксинта 1 кап 6 р в день с разницей в 10 минут. И ацикловир мазь 3-4 р в день
Клиент
Иван Александрович, спасибо. Системное лечение от стафилококка например или если амёба попала в глаз необходимо или нет?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
3
Михаил
2024-09-11 03:09:19
11 сентября 2024
Михаил, 11 сентября 2024
Здравствуйте. Спасибо большое! Мне конечно советуют в стационар, но никто не говорит в какую клинику или к какому врачу обратиться с этой проблемой!
Ацикловир пьём неделю 400*3, это 1200 суммарно в сутки уже почти неделю.. Капаем пикторид как антисептик сейчас и эксинту после него.
Есть в наличии вирган гель я нашла но боюсь использовать прочла что до 12 лет нельзя. Ребенку 6 лет.
Проблема с апреля длится, только перестаем капать антисептики опять цепляется что-то. Последний раз прокапали азибакту трое суток (в субботу последний раз закапала)
Звонила вчера Бобровскому (паразитолог инфекционист) насчёт изгнания паразитов (расписали лечение метронидазолом)он тоже говорит что нужен просто нормальный врач окулист!
Ольга
2024-09-11 07:09:04
11 сентября 2024
Ольга Галина, 11 сентября 2024
Михаил , антибиотики не активны в отношении герпеса . Нужно подавить вирус и залечить роговицу , подбирая средство под вас.
Михаил
2024-09-11 11:09:18
11 сентября 2024
Михаил, 11 сентября 2024
Ольга Владимировна, иммунолог предлагает уколы внутримышечно человеческого иммуноглобулина, по схеме 10 уколов через день (20 дней), затем Виферон 1000000 затем 500000 и далее тимоген спрей для восстановления иммунитета.
Лор предложил Изопринозин парабекс (могу ошибаться в написании) пить курсами.
Но капли азибакта мы прокапали три дня благополучно только благодаря супрастину 1/2 таблетки давала ребенку неделю.
В итоге я не могу сама колоть такие уколы, Изопринозин тоже по виду ребенка на пользу ему не пошёл. Возможно антибиотиками мы просто давим стафилококк местно и благодаря этому реактивность местного иммунитета снижается. Мне очень трудно судить, я не врач. И довериться какому-либо врачу сразу тоже, очень мы натерпелись в стационаре нашей поликлиники.
Там даже никто не заикнулся об ацикловире.
Похожие вопросы по теме
Слезотечение после лечения герпесвируса
25 марта 2021
Татьяна, Челябинск
Вопрос закрыт
Глаз,капли
6 декабря 2021
Евгения
Вопрос закрыт
Как обезопасить котенка от инфекции
26 декабря 2021
Анастасия
Вопрос закрыт
Лечение после язвы роговицы
1 ноября 2023
Денис
Вопрос закрыт
Эрозия роговицы глаза верно ли назначено лечение?
1 декабря 2024
Яна, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Владимировна  Галина
77 отзывов
Офтальмолог
ГБОУ ВПО ЮУГМУ МЗ РФ Педи
Опыт работы: 9 лет
Иван Александрович Евсеев
29 отзывов
Офтальмолог
МИ ОГУ 2007-2013
Опыт работы: 10 лет
Арина Игоревна Гаврикова
41 отзыв
Офтальмолог
2014-2020, 2020-2022(орди
Опыт работы: 5 лет
Саадат  СейтбекКызы
17 отзывов
Офтальмолог
2019- 2021гг ФГАУ МНТК &q
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Ольга Галина
Врач очень доброжелательная, грамотные ответы, начала капать лечение по её схеме, стало...
фотография пользователя
Прекрасный доктор. Все чётко и по делу очень внятно и понятно. Обязательно, для онлайн...
— Екатерина
фотография пользователя
Здраствуйте и спасибо за ответ про очки от солнца при сухом глазе. Да , так как мне сказали что...
— Гена, г. Кострома