Сильный кашель до рвоты — вопрос №2434631

Question

Сильный кашель до рвоты — вопрос №2434631

Александр, Москва

98 просмотров

11 сентября 2024

- Ребенку 5 лет.
- 4 дня назад поднялась температура 37.0 + мокрый кашель. Болит голова.
- Через пару дней добавились жидкие прозрачные сопли.
- Приступы кашля усилились, так что один раз даже слегка вырвало.
- Температура изо дня в день продолжает непрерывно подниматься. Сейчас 37,7. И днем и ночью одинаковая.
- Ранее при вирусных инфекциях обычно у него в первый день температура высокая, а потом в течение 2-3 дней падает, причем волнами, утром всегда ниже, чем вечером. Сейчас все по другому.

Сделали анализ крови.
В крови низкий уровень нейтрофилов. И высокий уровень моноцитов и атипичных лимфоцитов.

Что это и что с этим делать?

Возраст: 5

Вопрос закрыт

инфекция

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

8 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Александр, 11 сентября 2024

Клиент

Оксана Александровна, 4 прививки Пентаксима было. В 3 месяца, 5 месяцев, 7 месяцев и 2 года.

Пожаловаться

Зайченкова Оксана Александровна, 11 сентября 2024

Инфекционист

В таком случае от коклюша ребёнок полностью по возрасту защищён.
Поэтому скорее всего это просто какая-то неспецифическая вирусная инфекция.
Ничего опасного не вижу, но лучше показать ребёнка педиатру очно.

Пожаловаться

Александр, 11 сентября 2024

Клиент

Оксана Александровна, я посмотрел видео, как кашляют дети с коклюшем. Такого свистящего вдоха у него нет.

Пожаловаться

Зайченкова Оксана Александровна, 11 сентября 2024

Инфекционист

Это хорошо, да и не должно быть, с учётом полной привитости. Рекомендую всё же очно показаться педиатру, чтобы он послушал ребёнка, потому как без осмотра точно сказать каков механизм кашля и соответственно как его лечить нельзя.

Пожаловаться

Александр, 11 сентября 2024

Клиент

Юлия Александровна, приступы кашля и днем и ночью бывают. Боли в горле нет. В носу прозрачные сопли. Болит голова.

Пожаловаться

Никулина Юлия Александровна, 11 сентября 2024

Инфекционист

Вероятно, кашель у ребенка связан с явлениями постназального затека - когда слизь стекает по задней стенке глотки и раздражает ее. Иногда на этом фоне может быть рвота, потому что ребенок не может эту слизь ни откашлять, ни проглотить. Следует почаще проводить туалет носа изотоническими солевыми растворами (типа аквалор, аквамарис, линаква или обычный физраствор), побольше пить ребенку жидкости. В комнате (особенно на время сна) поддерживать прохладную температуру (20-22 С) и влажность воздуха 50-60%, чаще проветривать. Жаропонижающие по необходимости. Можно давать рассасывать леденцы обычные - это будет смягчать слизистые, стимулировать жажду, плюс ребенок чаще будет сглатывать стекающую слизь.
Вирусов, вызывающих ОРВИ, очень много, и они могут давать разное течение болезни. Не обязательно ОРВИ протекают по одному и тому же сценарию.

Пожаловаться

Ляшенко Петр Николаевич, 11 сентября 2024

Инфекционист

Добрый вечер, по Вашей ситуации можно пояснить. Для диагностики:Для прояснения информации необходимо сдать анализы
- герпесвирусы : ПЦР ДНК ЦМВ, ВЭБ, ВПГ 6 типа кровь. Если сдавать ИФА IgM, то через 5, а лучше 7 дней от начала болезни, чтобы уже определялись антитела.
- коклюш: ПЦР ДНК коклюш мазок из зева+ ИФА IgM IgA кровь через 7 дней от начала заболевания.
- паракоклюш: ПЦР ДНК мазок из зева+ РА с паракоклюшным диагностикумом кровь через 7 дней от начала заболевания.
- микоплазма хламидия пневмОния : ПЦР ДНК мазок из зева+ ИФА IgM кровь через 7 дней от начала заболевания.
. Все это нужно для определения дальнейшей тактики

+ 1

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 11 сентября 2024

Инфекционист

Здравствуйте! У ребенка по анализу крови не значительные отклонения. Такая кровь может быть при микоплазменной инфекции. Необходимо сдать кровь на антитела к микоплазме пневмонии и хламидии пневмонии, сделать рентген грудной клетки. Необходимо решать вопрос о назначении антибиотиков, желательно клацид или азитромицин.
Ребенку надо делать ингаляции с пульмикортом утром и щелочные вечером.

Пожаловаться

Власова Екатерина Алексеевна, 12 сентября 2024

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте.
По анализам крови это вирусная инфекция.
Нужен очный осмотр педиатра, послушать лёгкие. Если будут хрипы сделать рентген.
Сдайте ПЦР к коклюшу, микоплазме и хламидии. Возможно это атипичные возбудители.
Очень важно поддерживать влажный воздух в комнатах, часто проветривать, пользоваться увлажнителем, приветствуется прогулки на свежем воздухе, предлагать пить много воды.
Лечение симпомптическое.
С уважением ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка анализа мочи

1 ответ

4 июня 2020

Наталья, Климовск

Вопрос закрыт

Температура и инфекция

3 ответа

10 марта 2021

Аркадий, Москва

Вопрос закрыт

Пневмоцистоз в 26 лет?

3 ответа

11 января 2022

Эдуард

Вопрос закрыт

Ладошки красные и чешутся, температура

5 ответов

25 января

Оксана, Смоленск

Вопрос закрыт

Пятно на головке члена

1 ответ

8 марта

Антропов, Иваново

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сучкова Евгения Сергеевна, 11 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-11T17:02:02+03:00

Здравствуйте,чаще всего атипичные лимфоциты появляются при инфекционном мононуклеозе.Для уточнения вируса можете сдать анализ крови в ПЦР(цитомегаловирус,Эпштейн-Барр,герпес 6 типа).Лечения у этих вирусов специфического нет,симптоматически-обильное питье,сбиваем температуру при плохом самочувствии и все.

Accepted Answer · 2024-09-11T17:09:34+03:00

Здравствуйте.
В крови вирусные изменения, но для какой-то специфической инфекции такие изменения не характерны, то есть может быть при многих вирусных заболеваниях.
Скажите пожалуйста, что с прививочным анамнезом у ребёнка? Привет ли он от коклюша?

Никулина Юлия Александровна, 11 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-11T17:24:40+03:00

Пожаловаться

Никулина Юлия Александровна, 11 сентября 2024

Инфекционист

Александр, здравствуйте!
Скажите, кашель беспокоит чаще днем или во время сна ночью? Нет ли боли в горле? Заложенности носа?
По анализу крови, вероятно, вирусная инфекция.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-09-11T17:41:41+03:00

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 11 сентября 2024

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте! По анализам вирусная инфекция, антибиотик не показан лечение симптоматическое
Учитывая клинику можно сдать пцр мазок на коклюш, микоплазму пневмОнию
И пцр крови на вэб и цмв

Принятый ответ

Рагулина Мария Геннадьевна, 11 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-11T17:43:43+03:00

Здравствуйте!
По наличию атипичных мононуклеаров можно заподозрить герпесвирусную инфекцию (ВЭБ, ЦМВ, ВПГ 6 типа) , по клинической картине - коклюш, паракоклюш, респираторные хламидии и микоплазмы (в связи с выраженным кашлем). Не исключаю и обычную ОРВИ (парагрипп, аденовирус, COVID 19, например). Кровь не бактериальная.
Я бы рекомендовала в настоящее время проведение симптоматической терапии : обильное питье, микстуры от кашля в зависимости от того, что в кашле преобладает: если плохо отходящая мокрота и от этого ребёнок закашливается, то карбоцистеин + много воды и ни в коем случае не давать препарат на ночь или ближе к вечеру; если больше кашель сухой , а мокроты очень мало и она слизистая, то препараты тормозящие кашлевой центр (бутамират в возрастной дозировке по инструкции), нос промывать аквамарисом. При нарастании интенсивности кашля можно подключить ингаляции с Пульмикортом 2р/д.
Если это герпетическая инфекция, ОРВИ, то лечение так и остаётся симптоматическим.
Если коклюш/паракоклюш, хламидии/микоплазмы, то в первые 2 недели эффекктивно назначение антибиотиков из группы макролидов (Азитромицин, кларитромицин).
Для диагностики:
- герпесвирусы : ПЦР ДНК ЦМВ, ВЭБ, ВПГ 6 типа кровь. Если сдавать ИФА IgM, то через 5, а лучше 7 дней от начала болезни, чтобы уже определялись антитела.
- коклюш: ПЦР ДНК коклюш мазок из зева+ ИФА IgM IgA кровь через 7 дней от начала заболевания.
- паракоклюш: ПЦР ДНК мазок из зева+ РА с паракоклюшным диагностикумом кровь через 7 дней от начала заболевания.
- микоплазма хламидия пневмОния : ПЦР ДНК мазок из зева+ ИФА IgM кровь через 7 дней от начала заболевания.
Сразу все обследования можно не делать, можно в течение 5-7 дней проводить лечение и смотреть по симптоматике. Если самочувствие будет улучшаться, то можно и ничего из этого обследования не делать. Если так и будет сохраняться кашель и лихорадка, то тогда уже дообследоваться + осмотр педиатра и при необходимости рентгенография органов грудной клетки.