Что вас беспокоит?
Сильный кашель до рвоты
- Ребенку 5 лет. - 4 дня назад поднялась температура 37.0 + мокрый кашель. Болит голова. - Через пару дней добавились жидкие прозрачные сопли. - Приступы кашля усилились, так что один раз даже слегка вырвало. - Температура изо дня в день продолжает непрерывно подниматься. Сейчас 37,7. И днем и ночью одинаковая. - Ранее при вирусных инфекциях обычно у него в первый день температура высокая, а потом в течение 2-3 дней падает, причем волнами, утром всегда ниже, чем вечером. Сейчас все по другому. Сделали анализ крови. В крови низкий уровень нейтрофилов. И высокий уровень моноцитов и атипичных лимфоцитов. Что это и что с этим делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте,чаще всего атипичные лимфоциты появляются при инфекционном мононуклеозе.Для уточнения вируса можете сдать анализ крови в ПЦР(цитомегаловирус,Эпштейн-Барр,герпес 6 типа).Лечения у этих вирусов специфического нет,симптоматически-обильное питье,сбиваем температуру при плохом самочувствии и все.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В крови вирусные изменения, но для какой-то специфической инфекции такие изменения не характерны, то есть может быть при многих вирусных заболеваниях.
Скажите пожалуйста, что с прививочным анамнезом у ребёнка? Привет ли он от коклюша?
Оксана Александровна, 4 прививки Пентаксима было. В 3 месяца, 5 месяцев, 7 месяцев и 2 года.
В таком случае от коклюша ребёнок полностью по возрасту защищён.
Поэтому скорее всего это просто какая-то неспецифическая вирусная инфекция.
Ничего опасного не вижу, но лучше показать ребёнка педиатру очно.
Оксана Александровна, я посмотрел видео, как кашляют дети с коклюшем. Такого свистящего вдоха у него нет.
Это хорошо, да и не должно быть, с учётом полной привитости. Рекомендую всё же очно показаться педиатру, чтобы он послушал ребёнка, потому как без осмотра точно сказать каков механизм кашля и соответственно как его лечить нельзя.
Принятый ответ
Александр, здравствуйте!
Скажите, кашель беспокоит чаще днем или во время сна ночью? Нет ли боли в горле? Заложенности носа?
По анализу крови, вероятно, вирусная инфекция.
Юлия Александровна, приступы кашля и днем и ночью бывают. Боли в горле нет. В носу прозрачные сопли. Болит голова.
Вероятно, кашель у ребенка связан с явлениями постназального затека - когда слизь стекает по задней стенке глотки и раздражает ее. Иногда на этом фоне может быть рвота, потому что ребенок не может эту слизь ни откашлять, ни проглотить. Следует почаще проводить туалет носа изотоническими солевыми растворами (типа аквалор, аквамарис, линаква или обычный физраствор), побольше пить ребенку жидкости. В комнате (особенно на время сна) поддерживать прохладную температуру (20-22 С) и влажность воздуха 50-60%, чаще проветривать. Жаропонижающие по необходимости. Можно давать рассасывать леденцы обычные - это будет смягчать слизистые, стимулировать жажду, плюс ребенок чаще будет сглатывать стекающую слизь.
Вирусов, вызывающих ОРВИ, очень много, и они могут давать разное течение болезни. Не обязательно ОРВИ протекают по одному и тому же сценарию.
Принятый ответ
Здравствуйте! По анализам вирусная инфекция, антибиотик не показан лечение симптоматическое
Учитывая клинику можно сдать пцр мазок на коклюш, микоплазму пневмОнию
И пцр крови на вэб и цмв
Принятый ответ
Здравствуйте!
По наличию атипичных мононуклеаров можно заподозрить герпесвирусную инфекцию (ВЭБ, ЦМВ, ВПГ 6 типа) , по клинической картине - коклюш, паракоклюш, респираторные хламидии и микоплазмы (в связи с выраженным кашлем). Не исключаю и обычную ОРВИ (парагрипп, аденовирус, COVID 19, например). Кровь не бактериальная.
Я бы рекомендовала в настоящее время проведение симптоматической терапии : обильное питье, микстуры от кашля в зависимости от того, что в кашле преобладает: если плохо отходящая мокрота и от этого ребёнок закашливается, то карбоцистеин + много воды и ни в коем случае не давать препарат на ночь или ближе к вечеру; если больше кашель сухой , а мокроты очень мало и она слизистая, то препараты тормозящие кашлевой центр (бутамират в возрастной дозировке по инструкции), нос промывать аквамарисом. При нарастании интенсивности кашля можно подключить ингаляции с Пульмикортом 2р/д.
Если это герпетическая инфекция, ОРВИ, то лечение так и остаётся симптоматическим.
Если коклюш/паракоклюш, хламидии/микоплазмы, то в первые 2 недели эффекктивно назначение антибиотиков из группы макролидов (Азитромицин, кларитромицин).
Для диагностики:
- герпесвирусы : ПЦР ДНК ЦМВ, ВЭБ, ВПГ 6 типа кровь. Если сдавать ИФА IgM, то через 5, а лучше 7 дней от начала болезни, чтобы уже определялись антитела.
- коклюш: ПЦР ДНК коклюш мазок из зева+ ИФА IgM IgA кровь через 7 дней от начала заболевания.
- паракоклюш: ПЦР ДНК мазок из зева+ РА с паракоклюшным диагностикумом кровь через 7 дней от начала заболевания.
- микоплазма хламидия пневмОния : ПЦР ДНК мазок из зева+ ИФА IgM кровь через 7 дней от начала заболевания.
Сразу все обследования можно не делать, можно в течение 5-7 дней проводить лечение и смотреть по симптоматике. Если самочувствие будет улучшаться, то можно и ничего из этого обследования не делать. Если так и будет сохраняться кашель и лихорадка, то тогда уже дообследоваться + осмотр педиатра и при необходимости рентгенография органов грудной клетки.
Добрый вечер, по Вашей ситуации можно пояснить. Для диагностики:Для прояснения информации необходимо сдать анализы
- герпесвирусы : ПЦР ДНК ЦМВ, ВЭБ, ВПГ 6 типа кровь. Если сдавать ИФА IgM, то через 5, а лучше 7 дней от начала болезни, чтобы уже определялись антитела.
- коклюш: ПЦР ДНК коклюш мазок из зева+ ИФА IgM IgA кровь через 7 дней от начала заболевания.
- паракоклюш: ПЦР ДНК мазок из зева+ РА с паракоклюшным диагностикумом кровь через 7 дней от начала заболевания.
- микоплазма хламидия пневмОния : ПЦР ДНК мазок из зева+ ИФА IgM кровь через 7 дней от начала заболевания.
. Все это нужно для определения дальнейшей тактики
Здравствуйте! У ребенка по анализу крови не значительные отклонения. Такая кровь может быть при микоплазменной инфекции. Необходимо сдать кровь на антитела к микоплазме пневмонии и хламидии пневмонии, сделать рентген грудной клетки. Необходимо решать вопрос о назначении антибиотиков, желательно клацид или азитромицин.
Ребенку надо делать ингаляции с пульмикортом утром и щелочные вечером.
Здравствуйте.
По анализам крови это вирусная инфекция.
Нужен очный осмотр педиатра, послушать лёгкие. Если будут хрипы сделать рентген.
Сдайте ПЦР к коклюшу, микоплазме и хламидии. Возможно это атипичные возбудители.
Очень важно поддерживать влажный воздух в комнатах, часто проветривать, пользоваться увлажнителем, приветствуется прогулки на свежем воздухе, предлагать пить много воды.
Лечение симпомптическое.
С уважением ?
Похожие вопросы по теме
- 17 Августа 20201 ответ
- 9 Декабря 202016 ответов
- 24 Августа 202132 ответа
- 22 Сентября 202111 ответов