Консультация гематолога /

Плохие анализы крови на протяжении длительного времени — вопрос №2435324

180 просмотров

Здравствуйте. На протяжении минимум двух лет у меня отмечается в крови тенденция к повышенным лимфоцитам, сниженным лейкоцитам и нейтрофилам. Проходя ежегодной профилактический осмотр, терапевт отправил к гематологу, который назначил пройти ряд обследований, чтобы поставить диагноз. Напрягает меня одно, что у меня подозревают ХЛПЗ. В настоящее время я прошёл ряд узи, сдал анализы. Посетил уролога по рекомендации узи, так как в простате нашли кальцинаты, да и либидо упало, врач поставил мне хронический простатит, и в частности выписал антибиотики Левофлоксацин. Не знаю пить или нет. В 20-25 числах августа у меня обострился тонзилит, но сейчас у меня осталось желто-коричневая мокрота по утрам, ближе к вечеру упадок сил и апатия. На протяжении всей жизни, беспокоит тремор головы, голоса, рук при волнении. На одном очном приеме у невролога, врач поставил мне диагноз эссенциальный тремор. Спасаясь анаприлином в дозах до 10мг. На протяжении двух месев по настоящее время испытываю сильный стресс, по причине развода и иных проблем жизненных.
Прошу вашей помощи, уже потратил кучу денег, с чего начать лечение?? Почему анализы крови плохие, может ли это быть заболевание крови??? Прикладываю различные анализы за различные периоды времени. Пожалуйста ознакомьтесь и помогите советом

Возраст: 30

Хронические болезни: Хронический гайморит, тонзилит, простатит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте! Данных за системное заболевание крови нет. Лимфоузлы по описанию к опухолевым не относятся. Чем ниже лейкоциты, тем больше изменяется соотношение лимфоциты/нейтрофилы в пользу лимфоцитов, это ожидаемо.
Имеется дефицит В12, который может давать лейкопению( норма выше 300 нг/мл). Полипы желчного пузыря требуют налаживания оттока желчи лёгкими желчегонными препаратами.
Все хронические очаги инфекции обязательно пролечивать. Левофлоксацин- хороший антибиотик, который может сработать одновременно и на мочевой и бронхиальный тракты, носоглотку.
В12 можно проколоть по 500 мкг через день 10-14 инъекций.
Клиент
Спасибо, а по поводу щитовидки что делать? Нашли 2 узла маленьких и результаты на гормоны не особо в норме

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Тут коррекция с эндокринологами. Обычно маленькие узелки не пунктируются , гормоны отслеживаются в динамике.
Патология щитовидной железы также может влиять на лейкоциты.
Гематолог, Терапевт
Гормоны посмотрела ещё раз, отклонения в принципе клинически незначимые.
Клиент
Мне сейчас нужно пропить антибиотик Левофлоксацин в течение 10 дней и проколоть витамин б12. Ещё нужно что то в первую очередь сделать или обследовать?
Гематолог, Терапевт
Вы отлично обследованы, пожалуй, больше ничего не нужно. Планово посетить гастроэнтеролога
Клиент
Просто причина не выяснена плохих анализов крови. Сейчас все равно чувствую себя не как человек полный сил и энергии...
Гематолог, Терапевт
Хронические очаги воспалений , перенесенные вирусные инфекции( ЦМВ) , дефицит витамина В12 могут влиять на самочувствие и растрачивать ресурсы.
Клиент
Понял, спасибо большое. Подскажите ещё, можно ли использовать Нейромультивит? Он содержит в частности цианокобаламин 1,00 мг? Если да то как? Или нужен какой определённый препарат?
Гематолог, Терапевт
В12 лучше внутримышечно, не всегда В12 из ЖКТ усваивается хорошо. Если все же рассматривать пероральный В12, то пусть это будет анкерманн 1 мг в сутки 1 месяц
Клиент
Ну я и имел ввиду внутримышечно Нейромультивит. Он включает в себя помимо других витаминов группы б, витамин б12 той же дозировки. Из препаратов группы б12 нашёл только цианокобаламин раствор за смешную цену.
Гематолог, Терапевт
Да, можно дешёвый обычный В12 , им и пользуемся, препарат рабочий. Можно и Нейромультивит, но препарат для других целей и другие витамины по сути вам не нужны.
Клиент
Сейчас пришли ещё результаты Антитела к капсидному антигену вируса 1.87 Ед положительный
Эпштейна-Барр (VCA) IgM
Референсные значения: <0.8 - отрицательный
0.8-1.0 - сомнительный
>=1.0 - положительный
Антитела к ядерному антигену вируса 32.50 Ед положительный
Эпштейна-Барр (EBNA) IgG
Референсные значения: <0.8 - отрицательный
0.8-1.0 - сомнительный
>=1.0 - положительный
Подскажите что с этим делать?
Гематолог, Терапевт
Вы перенесли вирус Эпштейн-Барр, обычно организм сам справляется с данным типом вируса, если нет присоединенной бактериальной инфекции.
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте
Данных за заболевание крови нет (лимфоузлы реактивные, селезенка в норме, лимфоциты в абсолютном значении в норме). Изменение процентного соотношения лимфоцитов и нейтрофилов может быть на фоне перенесенной инфекции, персистенции ВПГ, ЦМВ, ВЭБ. Необходимо обращать внимание на абсолюьное значение лимфоцитов, оно должно быть не более 5,0. К снижению уровня лейкоцитов могут приводить активные инфекции, а также хронические вялотекущие, очаги воспаления (кариес, заболевания ЛОР органов). В последнем анализе лейкоциты хорошо поднялись (норма от 4,0).
Из обследований не увидела кровь на ВИЧ, гепатиты В,С.
Есть снижение В12. В связи с этим необходимо проколоть цианокобаламин 500 мкг 1 р/д 14 дней (дефицит витаминов группы в может вызывать лейкопению)
Дополнительно можно определить уровень меди (так как ее снижение тоже приводит к лейкопении).
Клиент
На ВИЧ, гипатиты все сдавал, все отрицательно. Хочу сейчас пропить антибиотик Левофлоксацин, который назначил уролог. И тонзилит до конца у меня не прошёл.я сдавал мазок из зева на стрептокок (анализы я прикрепил из кдл), где обнаружен он в 6 степени. Можно ли совместить этот антибиотик или какой другой выбрать для лучшего эффекта и как долго пить?
Гематолог, Терапевт
Можно принимать Левофлоксацин в течение 7 дней. Он назначается при инфекции ЛОР органов (действует на стрептококк) и мочевыводящих путей.
Клиент
Следует ли посещать дополнительно эндокринолога, или имеющиеся узлы необходимо просто наблюдать?
Гематолог, Терапевт
Если еще не были у эндокринолога, то обязательно посетить и отслеживать совместно с ним.
Клиент
Сейчас пришли ещё результаты Антитела к капсидному антигену вируса 1.87 Ед положительный
Эпштейна-Барр (VCA) IgM
Референсные значения: <0.8 - отрицательный
0.8-1.0 - сомнительный
>=1.0 - положительный
Антитела к ядерному антигену вируса 32.50 Ед положительный
Эпштейна-Барр (EBNA) IgG
Референсные значения: <0.8 - отрицательный
0.8-1.0 - сомнительный
>=1.0 - положительный
Клиент
Подскажите, что с этим делать?
Гематолог, Терапевт
Добрый день.
Необходимо обратиться к инфекционисту
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Эндометрий
20 ноября 2023
ТАТЬЯНА, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Отекшие фаланги пальцев
21 июля 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Помощь с анализами, решение вопроса
13 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск