Что вас беспокоит?
Защемление нерва(возможно)
Здравствуйте! Очень сильно болит в левой части сзади, где седалищный нерв, отдает в ногу ниже колена, боли ноющие, в разных местах опять же ниже колена, обезболивающие уколы меня не берут, делал диклофенак с мельгамой, потом на дом приезжала невролог, сделала дипроспан в/м сказал станет по легче, но толку ноль. Мучаюсь жутко и сейчас вот пишу с дикими болями. После нее сделал МРТ пояснично крестцового отдела, написали вот что: МР картина дегенеративно дистрофических изменений в пояснично крестцовом отделе позвоночника. Грыжа диска L4/L5 с эпидуральным каудальным распространением. Протрузия диска L4/L5 c L5/S1 Спондилоартроз. Слабый S - образный сколиоз. Рекомендуется консультация невролога. После этого поехал к неврологу. Он меня приговорил к операции холодноплазменной нуклеопластикой. При этом включив мне видео на ютубе с Малышевой, она рассказывала и показывали как происходит эта операция. Я настоял на лечении, попросил выписать мне препараты, которые хотя бы облегчат мне эти муки. Назначили вот что: напроксен 500мг 2 р. в день 10 дней, мидокалм 150 мг на ночь 2 нед, трентал 100 мг 3 р день - месяц, мовалис 15 мг 1 р в день в/м - 3 дня. Начал делать с сегодняшнего дня то, что прописали, сделали утром укол, выпил напроксен через некоторое время, потом трентал - ни капли не помогло. Пытался выходить на улицу, ходить, висел на турнике - еле дополз до кровати, боли были именно в области седалищного нерва с левой стороны, отдавала в нижнюю часть ноги(ломило) Уже столько в меня вкачано этих лекарств, я боюсь представить что может быть с моим желудком. В моем городе неврологов нет, приходится ехать за 60 км, то же самое и на мрт, сейчас этот еще короновирус, все очень сложно. Подскажите пожалуйста что можно предпринять в моей ситуации? Вот эти назначения которые мне сделали стоит ли их продолжать выполнять учитывая что от укола мовалиса вообще никакого толку не было, будет ли он после остальных двух уколов? Читал, что он должен сразу действовать. Кстати грыжа 0,4 см, может ли она такая мелкая влиять на степень таких болей как у меня. Еще на мрт у меня нашли гемангиомы тела позвоночника L4 0,9 см, почему то в заключении об этом не слова, только в описании. Я могу многое перетерпеть, но то, что сейчас происходит и характер этих болей - это просто не выносимо. Еще подскажите что лучше в моем положении делать? Покой или лучше двигаться через боль?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Если есть возможность делать инъекции,
Попробуйте такую схему:р-р вольтарен 3,0
:р-р комбилипен 2,0
р-р анальгина 50% 2.0
р-р дексамезатон 4м г
р-р мидокалм 1,0
Всё 5-10 дней.в/м
для защиты желудка - омез 0,2 вечером.
на ночь свечи кетанов.
Габапентин канон 300 мг :1-й день приёма начинаете 1 таблетку в день, 2-й день приёма по 1 таб 2 раза утром и вечером, 3-й день- по 1 таб 3 раза в день . С 4 го дня по 6 - утром 1 таб, днём 1 таб, вечером 2 таблетки. 7-10 дни - утром 1 таб, днём -2 таб , вечером 2 таблетки. 11-14 дни по 2 таблетке 3 раза в день. При такой схеме если принимаете боль не утихает , то можно увеличивать каждые три дня добавлять по 1 таблетке, Например по 3 таблетке 3 раза в день. Затем как боль значительно уменьшится постепенно уменьшать до 1 таблетки 3 раза в день и продолжать принимать.
Необходимо ношение корсета полужёсткого. Приобретают в ортопедических салонах, по размеру.
Хорошо паравертебральные блокада с дипроспаном + р-р лидокаина , 1-3 раза , с интервалом 5-7 дней
наружно втирания. при уменьшении боли:ЛФК на растяжение позвоночника.
Массаж спины. использование Валиков,аппликаторов
Очень хорошо ИРТ, грязелечение,озонотерапия, водное вытяжение.
Светлана, Спасибо!
Дорый день. Да, Вы описываете признаки компрессии( сдавления) седалищного нерва. Это состояние может быть вызвано грыжей, но 4 мм-небольшой размер и боль должна хорошо купироваться препаратами. Об операции пока не думайте, нужно побороться. Операция-это крайний вариант, если ничего не помогает.
Я думаю , что необходимо добавить сосудистую терапию, т.ки мовалис и тем более дипроспан дают хороший противоспалительный эффект. Значит проблема в кровообращении в области грыжи и соответвенно корешка седалищного нерва.
Проколите ницерголин внутримышечно 10 дней, а также хондропротектор румалон 2 мл внутримышечно 10 дней через день.
Для снятия боли можно использовать аркоксия 90 мг 5 дней, Если аркоксия не поможет, то габапентин 900-1200 мг в сутки.
Татьяна, Спасибо!
Татьяна, подскажите, вот то, что вы написали возможно ли это совмещать с тем, что мне прописали ? Можно ли это делать все в один день Совместимы ли все эти препараты?
Принятый ответ
Да. Уколы ницерголин, румалон с Вашими препаратами. Таблетки тоже. Единственное дополнительное пожелание: для защиты желудка таб омез 20 мг натощак утром на протяжении всего курса.
Здравствуйте,то,что вы описываете- это картина радикулопатии,то есть,защемление корешка межпозвоночного диска,боли связаны с тем,что есть отек,не обязательно,что боли вызваны самой грыжей,может быть за счёт снижения высоты самого позвонка,
Лечение Вам выше доктора написали, полностью согласна с этим, боли действительно сильные при этом,и нужны препараты типа габапентина,которые снимают нейропатическую боль,если есть возможность сделать капельницы,то можно прокапать Lлизин эсцинат 10 мл в в капельно#10, отлично снимает отечность в области корешков
Лечение Вам выше доктора написали, полностью согласна с этим, боли действительно сильные при этом,и нужны препараты типа габапентина,которые снимают нейропатическую боль,если есть возможность сделать капельницы,то можно прокапать Lлизин эсцинат 10 мл в в капельно#10, отлично снимает отечность в области корешков
Лечение Вам выше доктора написали, полностью согласна с этим, боли действительно сильные при этом,и нужны препараты типа габапентина,которые снимают нейропатическую боль,если есть возможность сделать капельницы,то можно прокапать Lлизин эсцинат 10 мл в в капельно#10, отлично снимает отечность в области корешков
Евгения, подскажите, сколько капельниц надо ставить?
Обычно от 3 до 5
10 дней
Здравствуйте Иеньекции вам уже расписали
Конечно лучше покой
И лфк только
Здравствуйте. Да грыжа на большая, но она может давать такие боли, да и в описании есть данные о влияние на эпидуральную оболочку. Но одни такие боли не показания к операции. Надо лечить, причём комплексно. Сейчас главное позитивно настройтесь. Защемление седалищного это очень больно, но это временно . Боли пройдёт. Надо помочь корешку выйти из-под давления.
То что сразу препараты Не действует, да так может быть, накопительный эффект. Раз начали то уколов доделайте затем перейдите на таблетированную форму - Ксефокам 8 мг по пол таблетке 3 раза в день-7 дней. Можете омепрозол на ночь 1 таблетку попить неделю для защиты желудка. Мидокалм курс допройдите - 150 мг по 1 таб 2 раза в день 10 дней.
Витамины - Мильгамма композитум по 1 драже 2 раза в день -1,5 месяца.
Сейчас Вам обязательно надо делать лфк в щадящем режиме, не простую лфк, в специальную, для разблокировки седалищного нерва. Я Вам скину комплекс из 7 упражнений, все они тянут те мышцы где имеется давление на седалищный, облегчение должно быть после зарядки сразу.
Втирать в спину и ягодицу где болит с той стороны долгит крем , затем ложиться на эпликатор Кузнецова на 30 минут 3 раза в день.
Такая последовательность : лфк делать 2 раза в день - утром и вечером. Вечером перел сном делаете лфк, тут же ложитесь втирайте крем и ложитесь на эпликатор потом спите. Утром проснулись сразу лфк потом втерли крем потом эпликатор .
И да , к лечению сейчас добавьте габапентин 300 мг 1 таблетку в первый день, во второй день 1 таб утром и вечером, и третий день 1 таб 3 раза в день и так пейте пока боли полностью не уйдут. Отменять так же убирая по одной.
Подключите к лечению хондропротектор Структум 500 мг по 1 капсуле 2 раза в день -6 месяцев.
Принятый ответ
Полностью согласна, именно сейчас дня 3 для снятия отёка можно прокапать л лизина эсцинат 5.0 на 100.0 физ раствора внутривенно капельно медленно.
Курс лечения Вам расписали, кардинально добавить нечего. Единственное, я бы заменил Мидокалм тизанидином (сирдалуд) в первые сутки по 2 мг 2 раза в день, далее до 10-14 дней по 4 мг, отмена в течение 2-3 дней по 2 мг 2 р/д
Дополню рекомендации: обязательно дробное питание (ищите диеты при гастрите), сейчас по Вашему желудку мощный удар из лекарств и стрессовой ситуации. Ни в коем случае не допускать запоров, натуживание может быть чревато осложнениями, хорошо зарекомендовал себя в подобных ситуациях дуфалак.
В положении лёжа на спине под колени валик из одеяла, в такой позе дополнительно снимается нагрузка с поясницы.
Похожие вопросы по теме
- 15 Ноября 20161 ответ
- 31 Марта 20177 ответов
- 24 Декабря 20172 ответа