Низкие лейкоциты и тромбоциты. Ежедневная температура 37 — вопрос №2439959

Question

Низкие лейкоциты и тромбоциты. Ежедневная температура 37 — вопрос №2439959

Татьяна, Димитровград

475 просмотров

14 сентября 2024

Здравствуйте. На протяжении 5 лет при сдаче крови у меня пониженные лейкоциты. Самый низкий показатель был 2.67, на данный момент 3.0. Тромбоциты несколько раз были в норме, но в целом тоже низкие. На сегодняшний день 109. Раньше был пониженный гемоглобин, но с помощью бадов железа удалось поднять до 126.
Делали пункцию костного мозга. Результаты прикладываю.
Делала УЗИ щитовидной железы, УЗИ брюшной полости, УЗИ малого таза - всё в норме. УЗИ молочных желёз - Фиброаденома левой молочной железы с диаметром 0,5см.
ТТГ, СТ3, СТ4 в норме.

Возраст: 29

Вопрос закрыт

норма

сдача крови

пониженный лейкоцит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 13 сентября 2024

Терапевт

Здравствуйте.

+ 1

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 13 сентября 2024

Терапевт

Если гематологи исключили свою патологию по результатом пункции, то наиболее вероятная причина описанных изменений в анализах и субфебрильной температуры - хроническая персистирующая вирусная инфекция, диагностикой и лечением данной патологии занимаются врачи - инфекционисты.

Обследоваться самостоятельно на хронические вирусные инфекции или по рекомендациям не профильного врача (не инфекциониста) - не рекомендую, многие инфекции имеют по множеству штаммов, у некоторых инфекций необходимы анализы на капсидные и нуклеарные антигены, кроме того для диагностики некоторых инфекций важны вопросы авидности.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 14 сентября 2024

Терапевт

Здравствуйте.
На вирусные инфекции анализы сдавали?
Рекомендую обратиться к инфекционисту,дообследоваться на ВИЧ, гепатиты в и с, ВЭБ, ЦМВ, впг. Лейкопения и лимфоцитоз- признаки вирусной инфекции.
На фоне вирусных инфекций может снижаться уровень тромбоцитов.
По анализу крови у вас латентный железодефицит. Нужно пополнить запасы железа, чтобы снова не упал уровень гемоглобина. Уровень ферритина должен быть выше 30 нг/мл, а в идеале должен быть равен вашему весу. Рекомендую к приёму феррум лек по 1 т 1 р/д в течение 2-3 мес. Через 2 мес проконтролируйте уровень ферритина крови. В рацион добавляйте продукты, богатые белком и железом.

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 14 сентября 2024

Клиент

Мария Алексеевна, благодарю за подробный ответ! Ранее, 6 лет назад, сдавала все анализы на возможные инфекции подобного рода, тк были беременность и роды. Всё было в порядке. ВИЧ, гепатит B, C сдавала недавно, по диспансеризации, все результаты отрицательные.
Постоянная температура 37,1 - 37,2. Озноб, холодно даже в жаркий день. Постоянно холодные руки и ноги.
Получается, надо исключить остальные инфекции, которые могут давать такую температуру?

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 14 сентября 2024

Терапевт

Да, нужно посетить инфекциониста, исключить другие персистирующие вирусные инфекции ВЭБ, ЦМВ, вирус простого герпеса 1 и 2 типов, если изменения в анализах отмечаются не в первый раз, и сдаются в отсутствии симптомов ОРВИ.

Пожаловаться

Миронова Надежда Сергеевна, 14 сентября 2024

Терапевт

Здравствуйте, хорошо,что исключили заболевания со стороны гематологических заболеваний. По данным показателям крови стоит исключать теперь хронические вирусные инфекции в организме: ВИЧ, гепатиты.

Какая у вас температура? Раньше (раньше 5 лет) у вас анализы крови были в норме? Есть ли какие-то жалобы?

Пожаловаться

Татьяна, 14 сентября 2024

Клиент

Надежда Сергеевна, благодарю за подробный ответ! Ранее, 6 лет назад, сдавала все анализы на возможные инфекции подобного рода, тк были беременность и роды. Всё было в порядке. ВИЧ, гепатит B, C сдавала недавно, по диспансеризации, все результаты отрицательные.
Постоянная температура 37,1 - 37,2. Озноб, холодно даже в жаркий день. Постоянно холодные руки и ноги.
Получается, надо исключить остальные инфекции, которые могут давать такую температуру?

Пожаловаться

Татьяна, 14 сентября 2024

Клиент

Надежда Сергеевна, раньше 5 лет была стандартная 36,6.

Пожаловаться

Миронова Надежда Сергеевна, 14 сентября 2024

Терапевт

Думаю в таком случае стоит ещё исключить ревматологические заболевания

Сдайте ещё коагулограмму и Д-димер

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 14 сентября 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте. Такая картина характерна при вирусной этиологии. Тромбоциты рекомендую пересчитывать по Фонио, для более точного подсчёта. Ферритин очень низкий, это депо железа, в таком количестве обеспечивает только 5 кг веса в достаточной степени железом и кислородом, остальная часть тела находится в состоянии тканевой гипоксии, от этого тоже может быть головокружение и недомогание и др.проявления. По клиническому опыту ферритин должен соответствовать весу тела, тогда самочувствие хорошее и нет симптомов тканевой гипоксии. Рекомендую к приёму Тотема или Гемофер и обязательно усилить гемодиету. Принимать до показателя ферритина равного весу тела. Ферритин это железо + белок (альбумин). Если недостаточное поступление белка, то железу очень трудно подниматься. Рекомендую обязательно кушать каждый день животные белки: нужно ежедневное поступление гемового железа. Рекомендую сейчас усилить гемодиету и каждое утро приём Гематогена в возрастной дозировке – это БАД, источник пищевого альбумина, железа, витаминов в возрастной дозировке курсом месяц. Поищите Ферро-гематоген – упаковка с ёжиком – состав с увеличенным количеством железа. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка ЭХОКГ ребёнка в 1 год и 1 месяц

5 ответов

5 апреля 2022

Алеся

Вопрос закрыт

Гемоглобин

1 ответ

28 ноября 2023

Дмитрий, Волгоград

Вопрос закрыт

Гестационный диабет беременных

3 ответа

7 марта 2024

Юлия

Вопрос закрыт

СА 19-9 показания 90,7

2 ответа

6 ноября 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Правильное ли лечение ?

3 ответа

3 декабря 2024

Неля

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Дьяконова Мария Алексеевна, 14 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-14T12:45:18+03:00

Зябкость рук и ног возможна на фоне железодефицита. Нужно пополнять запасы железа, так как уровень ферритина низкий.
Сделайте парацетамоловый тест. Примите таблетку парацетамола. Если в течение часа температура нормализуется, значит причина субфебрилитета - инфекционный процесс. Если же температура не снижается парацетамолом, то причина может быть психоневрогенная. Вегетативная дисфункция также может быть причиной зябкости рук и ног, субфебрилитета.

Демчук Татьяна Васильевна, 14 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-14T12:36:50+03:00

Здравствуйте. При исключении заболеваний крови, основными причинами незначительной лейкопении и тромбоцитопении являются : 1. Хронические персистирующие инфекции ( герпетические, вирусные гепатиты, ВИЧ). В этом случае нужно сдавать ПЦР крови на вирус Эпштейн-Барра, ЦМВ, парвовирус, герпес 1 и 2 типов, гепатит В и С, ВИЧ. 2. Аутоиммунные заболевания- сдают антитела к ТПО и тиреоглобулину, волчаночный антикоагулянт, антитела к двуспиральной ДНК, ревматоидный фактор, антитела к кардиолипину, антинуклеарные антитела.