Консультация педиатра /

Лактазная недостаточность — вопрос №2440440

148 просмотров

Сейчас ребенку 4 месяца. Полностью на ГВ, я на строгой безмолочной диете (аллергии на бкм не наблюдалось, но на всякий случай).С рождения мучались страшными коликами, дочь орала сутками, стул был в норме, без запаха. В 3 недели по рекомендациям педиатра сдали калл на углеводы (результат 0,2-0,4), сдали копрологию (на руках результата нет, со слов педиатра все в пределах нормы для нашей картины), поставили диагноз лактазная недостаточность, прописали принимать лактазар 1 капсула перед каждым кормлением, пробиотик Аципол курс 14 дней), после приёма Аципола стул стал пахнуть кислым, лучше не стало, дочь кричала по прежнему.Прошли курс Биогая стало чуть лучше, следующий курс был Баксет беби,все вернулось, плачь, поджимание ножек, жидкий кислый стул с кусочками не переваренного молока. Затем опять Биогая,стало получше, потом опять хуже и так скачками. Лактазар и пробиотики принимаем с месяца и по сей день, сейчас уже 2 капсулы лактазара. Нам уже 4 месяца улучшений мало, сплю по три часа в сутки, уже еле стою на ногах. Пыталась перевести на безлактозные смеси, перепробовали много, смеси не берёт, выплёвывает. Сейчас картина такая:Едим каждые 2 часа,каждое кормление сцеживаю 15-20 мл молока, туда 2 капсулы лактазара, выпаиваю из бутылочки, каждое утро даю 5 капель БиоГая в молоке. Стул с кислым запахом 1 раз в день, с не переваренными комочками молока, жёлтого цвета, присутствует слизь, перианальная область раздражена, мажу Бепантеном.Днем активная,веселая, но практически не спит и так с рождения. Вечером начинает капризничать, ночью спит очень плохо,кормлю ночью 2 раза,помимо этого постоянно просыпается с плачем , поджимает ножки, пукает, около 5 утра плачь усиливается, просыпается совсем, норму сна суточную не всегда набирает.Вес набирает по нижним границам нормы. Педиатр говорит, что только ждать.
Вопросы следующие:
1. Чем еще можно помочь ребёнку,уже перепробовали всё , что можно, мучаемся все 4 месяца, боботики, сабсимплекс, укропная вода, Эспумизан и прочее не помогают от слова совсем, уже перепробовали всё, немножко помогает грелка.
2. Возможно ли брожение от постоянного приема пробиотиков или это все же от лактозной недостаточности?
3. Три дня назад стала отказываться от груди, отворачивается и плачет, решила попробовать дать безлактозную смесь, без удовольствия, но 60 мл выпила, через 3 часа я все же смогла накормить грудью, после чего сразу началась рвота фонтаном, через какое-то время покормила еще раз грудью и уложила спать на ночь, больше рвота не повторялась.Сегодня третий день как она отказывается от груди, ночью грудь берет, днем выпивает из бутылочки молоко с ферментом (15-20 мл), а от груди отворачивается и не берет, если удаётся "всунуть", она прикусывает сосок и кричит с переходом в плачь. Начала сцеживаться и давать из бутылочки, но это не вариант, так как не получается быстро сцедить так много молока и получается бесконечная череда кормлений по чуть-чуть.Почему мможет отказываться брать грудь и что можно сделать? Раньше наоборот, бутылочку с ферментом брать не хотела, требовала грудь.

Возраст: 35

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Если у ребёнка нет АБКМ, то маме безмолочная диета не нужна, маме нужно полноценное питание. Есть капли Изикол бэби -единственная лактаза, которую можно добавлять прямо в рот, очень удобно ее использовать ночью. В каждое кормление. Маме рекомендую обязательно хорошо питаться, ежедневно гулять не менее часа и высыпаться, рекомендую маме принимать витамины для кормящих, например Компливит-мама или Витрум пренаталь или Элевит-кормление или Фемибион 3 – это очень важно для хорошего самочувствия мамы и выработки молока. По поводу отказа от груди - у мамы не возобновился цикл? Молоко может от этого менять вкус. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил Николаевич, здравствуйте. Спасибо за совет по каплям, не знали про такие , обязательно попробуем. Гуляю более часа с ребёнком, принимаю витамины Витрум пренатал весь период кормления, питаюсь хорошо,молока много. Цикл пока не возобновился, из бутылочки сцеженное молоко пьет хорошо, пришлось сцеживать и давать из бутылочки чтобы хоть как-то накормить.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Это правильно поступаете.
Педиатр
Здравствуйте.
По описанию симптомов действительно есть ЛН.

1. Лактазар не всем подходит. В данном случае стоит его заменить. Либо на фермент колиф. 4 капли 1 кормление. Схему применения та же. Либо капли изикол бэби - единственный фермент, который можно сразу капать в ротик, без разведения в молоке. Эффективность лечения оценивается через 2-4 недели.

2. Брожение, брожение это от ЛН. ЛН проходит к 6-7 месяцам,когда собственный уровень ферментов увеличивается. От пробиотиков такого действия не будет.

Для облегчения состояния ещё рекомендую:

Чаще выкладывать на живот
Массажик животику
Занятия на фитболе
Велосипед упражнение
Поза высаживания

Ребёнку Детский чай с фенхелем, ромашкой - хорошо снимает спазмы, уменьшают газообразование.

3. Возможно ложный отказ от груди. Скачок развития мог на это повлиять, в среднем 2-4 недели может занимать. Не переставайте предлагать грудь, голодным все равно не сможет долго быть. Предлагайте грудь в полусонном состоянии.

Чаще прикладывайте к груди
Сами больше пейте жидкости
Делайте массаж груди и контрастный душ
Сцеживайте молоко после кормления
Клиент
Ирина Михайловна, спасибо большое за ответ!Подскажите ещё, пожалуйста, хотела бы начать прикорм с 5 месяцев с овощей, наш педиатр советует перед этим уйти на безлактозную смесь, чтобы полностью снять симптомы ЛН. Можно ли вводить прикорм на фоне ЛН не убирая ГВ? Так как не смотря на пробиотики и лактазар симптомы в меньшей мере, но все равно сохраняются
Педиатр
Безлактозная смесь ребёнку не нужна. Лактоза как углевод очень важный компонент в развитие ребенка. Убирать его полностью нельзя. Просто поменяйте фермент, лактазар не всем подходит. ЛН проходит к 6-7 месяцам. Я бы порекомендовала 2 недели сейчас попить новый фермент, посмотреть эффективность и через 2 недели начать вводить прикорм.

Так как Прикорм оптимально вводить с 5,5 - 6 месяцев. Его можно вводить на фоне гв и с таким стулом, ничего страшного.

На фоне введения прикорма может изменится частота стула, консистенция.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Стул новорожденного
31 марта 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Впожденная лактазная недостаточность
26 апреля 2022
Елена
Вопрос закрыт
Стул ребёнка
19 сентября 2023
Катерина
Вопрос закрыт
Лактазная недостаточность и АБКМ
21 декабря 2024
Татьяна, Курск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена