Консультация педиатра /

Что делать с состоянием грудничка, если беспокоится во время кормления и много кричит, когда хочет пукнуть или сходить в туалет — вопрос №2021204

187 просмотров

Здравствуйте! Дочке 1,5 мес. Мы на грудном вскармливании. Газы начали беспокоить на 4 неделе жизни, облегчали состояние массажиком живота и подгибанием ножек, эспумизан беби особого эффекта не дал. Стул стабильно у ребенка 6-8 раз в день был и сейчас есть. Беспокоит нас следующее:
Вот как неделю добавилось беспокойство на груди, проявляется оно в следующем: ребенок активно кушает, долго кушает и потом отрываясь от груди начинает кричать, краснеть и тужиться, выгибаться в обратную сторону. В этот момент помогает дать соску, через пару минут получается продолжить кормление, но очень жаль ребенка, у которого дискомфорт. Замечаю бурление в животике иногда во время кормления. Срыгивает не мало спустя время после кормления, хоть и держу столбиком. Также набор веса, как сказала педиатр, идет по нижней границе. Родились 3150 50 см, сейчас в 1,5 мес ровно 3750 55 см. Кормлю по требованию.
Сегодня вечером после нормального похода в туалет был пенистый жидкий стул. Ребенок между кормлением беспокойный, в кроватке своей не лежит, кладешь с рук сразу плачет, ножки поджимает. Все это проходит, когда она сходит в туалет, покушает, лежит и долго бодрствует. Читала про лактазную недостаточность, это может быть ее проявление? Если да, то что можно предпринять? Фото стула в обычное время и сегодня вечером прикрепляю.

Вопрос закрыт
лактазная недостаточность

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте. Да, это признаки лактазной недостаточности.
Вам нужно добавить фермент лактазу- лактазар/колиф/лактаза беби перед каждым кормлением. Эффект оцениваем через 2 -4 недели.
Сцеживание 5-10 мл молока добавляете фермент, через 10 минут даете ребенку и потом кормите как обычно.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Залина Анатольевна, здравствуйте! Мысль появилась после беспокойства на груди, но думала, что пройдёт, а сегодня как первый раз увидела пенистый стул, стало все понятно. Скажите пожалуйста, это ведь временное состояние, которое мы можем деткам только облегчить сейчас, но в будущем беспокоить не должно? Это из-за незрелости жкт или что-то не так в питании мамы? Напишите ещё пожалуйста, сколько раз в день принимать препарат и как длительно? И что лучше: лактазар, колиф или биогая?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Да, это состояние транзиторное, проходит к полугоду чаще всего, у кого то к году. Это никак с питанием не связано, причина в незрелости ферментной системы ребенка.
Принимаете лактазар/лактаза беби 1 капсулу или колиф 4 капли на кормление , сцедив 5-10 мл молока, через 10 минут кормите сцеженным молоком с ферментом, затем даёте грудь. Эффект может наступить не сразу, а через несколько дней. Принимаете 2-3 месяца, затем постепенно отменяете, если проьлемы со стулом и животиком возвращаются, продолжаете ещё месяц.
Пожаловаться
Клиент
Залина Анатольевна, Хотела ещё у вас спросить, что мы в роддоме были желтенькие, но до ножек не дошло и желтушку не ставили, сказали наблюдаться. Сейчас в 1,5 мес ребенок побелел, но слегка оттенок на лице есть точно. Вчера на приеме педиатр сказала, что мы желтые, хотя я сама имею слегка оливковый оттенок кожи. Надавливая на кожу ребенка, она у неё белая. Скажите пожалуйста, это как-то может быть взаимосвязано? + высыпания не лице, шее и теле, мелкие красные не воспаленные. Задавала уже тут вопрос, написали что акне новорожденных, но на приеме сказали - аллергия. В этом всем есть взаимосвязь между собой?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Можете прикрепить фото высыпаний ? Акне может быть и на теле тоже. Краснеет после купания и плача, бледнеет на улице аэи во время сна.
Желтуха может затянуться до 3-4 месяцев, это нормально, если вы замечаете, что ребенок стал белее. можно конечно сдать анализ крови на уровень билирубина, чтобы убедиться, что цифры невысокие.
Не думаю, что может быть связь между этими состояниями.
Пожаловаться
Клиент
Залина Анатольевна, фото прикрепила. Да, бледнеет, когда спит или на улице.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Да, похоже на акне
Пожаловаться
Клиент
Залина Анатольевна, благодарю вас!
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Будьте здоровы!
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте.
Да, это клиника лактазной недостаточности. Лактазар по 1 капсуле в сцеженное грудное молоко(10-15мл) перед каждым кормлением, или капли Колиф по 4 капли так же в сцеженное молоко. Курс 4 недели с постепенной отменой.
Убираем по 1 кормлению с ферментом раз в 3 дня.
Фермент иногда приходится подбирать, препараты могут не все подойти ребёнку.
Эффект ждём на 5-7 сутки приёма.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Ангелина Альбертовна, здравствуйте! Спасибо большое за подробный ответ! А что может проявиться у ребенка, в случае, если не подойдет препарат? Спрашиваю, так как опыт первый с ребенком и сложно понять, что конкретно происходит с ним )
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Отсутствие положительных изменений на 5-7 сутки или усиление жалоб на фоне приёма препарата.
Пожаловаться
Клиент
Ангелина Альбертовна, спасибо большое!
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Будьте здоровы!
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Алина, здравствуйте!
Это проявления лактазной недостаточности.
В этом случае используются ферменты лактазы в каждое кормление (Лактазар, колиф, беби док, лактаза беби).

Эффект от фермента оцениваем через 10-14 дней от начала приема.

Применяют при каждом кормлении грудным молоком. В начале сцеживают 10–20 мл грудного молока, вводят, например Лактазу Бэби в рекомендованной дозировке( содержимое 1 капс. на 100 мл молока ), оставляют для ферментации на 5–10 мин, затем начинают кормление с этой порции и продолжают кормление.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Валентина, здравствуйте! Спасибо большое за подробный ответ! Подскажите ещё пожалуйста, если лактазар 1 кап на 100 мл, то как рассчитать объем на 20 мл? Или колиы если найду, то 4 кап в 20 мл молока каждое кормление, верно?
Хотела ещё у вас спросить, что мы в роддоме были желтенькие, но до ножек не дошло и желтушку не ставили, сказали наблюдаться. Сейчас в 1,5 мес ребенок побелел, но слегка оттенок на лице есть точно. Вчера на приеме педиатр сказала, что мы желтые, хотя я сама имею слегка оливковый оттенок кожи. Надавливая на кожу ребенка, она у неё белая. Скажите пожалуйста, это как-то может быть взаимосвязано? + высыпания не лице, шее и теле, мелкие красные не воспаленные. Задавала уже тут вопрос, написали что акне новорожденных, но на приеме сказали - аллергия. В этом всем есть взаимосвязь между собой?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
В 10-20 мл сцеженного молока добавить 1 капсулу, далее дать это молоко с ферментом ребёнку, затем продолжаем кормить грудью.
Поэтому получается примерно 1 капс на одно кормление.
Нет взаимосвязи нет.
Если есть желтушность кожи- нужно проконтролировать уровень билирубина.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Доброе утро!
То, что вы описали это проявление ЛН. Но и АБКМ (носит накопительный характер). Поэтому помимо добавляется фермента лактозы, попробуйте приделаться элиминационной диеты исключите из своего рациона всю молочную продукцию и что содержит следы (говядина, телятина, соя). Держать диету и оценивать её эффективность не ранее 1,2-2 мес. Это прям самая раняя оценка. Если на фоне приема Лактазара и диеты стул улучшиться, поведение беспокойное продет, то продолжайте добавлять лактозу (убираем ее не ранее 6 мес, так как в это время как правило начинается активный ввод прикорма) диету так же до 8-9 мес и начинаем постепенно вводить и себе в рацион молочку и ребёнку наблюдая за реакцией.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Дарья Игоревна, доброе утро! Спасибо большое за ответ! Думаю попробовать с ферментов, так как такую строгую диету держать не смогу, большой % моего рациона это молочные продукты, мясо практически не ем. Если перестану есть молочное, то уже совсем неоткуда будет брать белок.
Стул у нас все это время хороший был, вчера вечером первый раз пенистый стал и изменился запах последние пару дней.
Пожаловаться
Клиент
Дарья Игоревна, хотела ещё у вас спросить, что мы в роддоме были желтенькие, но до ножек не дошло и желтушку не ставили, сказали наблюдаться. Сейчас в 1,5 мес ребенок побелел, но слегка оттенок на лице есть точно. Вчера на приеме педиатр сказала, что мы желтые, хотя я сама имею слегка оливковый оттенок кожи. Надавливая на кожу ребенка, она у неё белая. Скажите пожалуйста, это как-то может быть взаимосвязано? + высыпания не лице, шее и теле, мелкие красные не воспаленные. Задавала уже тут вопрос, написали что акне новорожденных, но на приеме сказали - аллергия. В этом всем есть взаимосвязь между собой?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Дело в том, что ЛН обычно без АБКМ не протекает. Попробуйте конечно начать с ферментов, но если не будет положительной динамики. Нужно будет начинать держать диету.
На ГВ желтушка имеет затяжной характер и длиться до 3-4 мес, никакого активного лечения не требуется. Оставшийся билирубин выйдет с калом.
Высыпания на шее, лице это как раз и есть акне новорожденных сейчас тот период когда идет активная активация сальных желез и выход маминых гормонов накопившихся внутриутробно.
Пожаловаться
Клиент
Дарья Игоревна, спасибо Вам огромное!
Педиатр назначила сдать билирубин и если повышен, давать ребенку урсофальк или хофитол. Но я приняла решение не мучать такого маленького ребенка сдачей крови из вены. Подскажите пожалуйста, акне также может быть и на теле? Потому что сперва было только на лице и шее. Опять же, педиатр посчитала это аллергией и назначила пить фенистил ребенку, что я тоже пока поставила под сомнение… так как тут в другом вопросе задавала его и все ответили, что это акне.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Да, может конечно и на ручках и на ножка. На животике и спинке. Потовые железы же есть везде.
Это не аллергия. Поэтому не переживайте!
По поводу урсофалька. Самым эффективным методом лечения желтухи является только фототерапия (под лампой). Не нужно ничего сдавать, если бы был высокий билирубин еще в роддоме ребёнок лежал под лампой. А сейчас кормите, наслаждайтесь материнством, и все хорошо будет!
Пожаловаться
Клиент
Дарья Игоревна, спасибо Вам огромное, Вы меня успокоили!
Пожаловаться
Клиент
Дарья Игоревна, и последний вопрос: что лучше взять: лактазар или колиф?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Как вам удобно, лактазар нужно разбавлять капсулу в сцеженном молоко (15-30 мл) и малышу давать.
Колиф 4 кап так же в молочко и давать
Пожаловаться
Клиент
Дарья Игоревна, спасибо большое ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
На здоровье! ☀️И Вам спасибо!
Пожаловаться
Клиент
Дарья Игоревна, извините меня, совсем забыла спросить: а энтерокинд не будет лучше лактазара? Уже дала первую капсулу сегодня, колифа у нас в Крыму нет совсем (
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Нет, энтерокид используется при коликах- препарат симетикона.
А лактазар, колиф это ферменты.
У препаратов разные направленности действия.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте!

Все верно, по клинике Вы описываете Лактазную недостаточность у ребенка.

Сдайте обязательно копрограмму, чтоб определить есть ли скрытая кровь в стуле, для исключения АБКМ. Можно сдать кал на углеводы (до приема фермента), но часто бывает ложно отрицательный результат, поэтому диагноз больше клинический, а клиника соответствует ЛН.

При ЛН даются ферменты (колиф или Лактозар) в каждое кормление. Сцеживается 30 мл, примерно, молока, добавляется капсула, даётся ребенку, затем следом сразу кормить грудью. И так каждый раз.

Эффект от приема ферментов оцениваем через 2-3 недели приема. Постепенно должен нормализовываться стул, пройдет выраженное беспокойство ребенка.

Будьте здоровы!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Безлактозная смесь при лактазной недостаточности
5 ответов
18 декабря 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Гайморит лечение совместимое с гв
5 ответов
19 января 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Ребенок много спит
4 ответа
26 августа 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Лактазная недостаточность
4 ответа
6 сентября 2024
Валерия, Барнаул
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи педиатры
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Михаил Ивашев
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Светлана Артемова
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Елена Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Елена Еремеева
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Ирина Шмойлова
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы педиатрам
фотография пользователя
Педиатру Инна Деньщик
Спасибо большое , принято ) Меры приняты Все подробно расписала
—
фотография пользователя
Педиатру Дарья Морозова
Отличное отношение Полезная консультация Да, посоветую
— Ольга
фотография пользователя
Педиатру Алина Асланова
Внимательное отношение на поставленный вопрос Ответ понятен Да, посоветую
— Ольга
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com