Консультация травматолога /

Перелом лодыжки и 5 плюсневой — вопрос №2441215

153 просмотра

Здравствуйте) я уже задавала тут вопросы про свой перелом. Но что-то я уже начала волноваться. На окончательный рентген назначили идти только 27 сентября и пока решила тут проконсультироваться,может так и должго быть. Мне разрешили снять гипс и давай легкую нагрузку на ногу. Хожу на магниты . На ногу приступаю около 10% от своего веса. Иногда и не наступаю. Делаю ванночки , и ногу от себя и к себе аккуратно разминают. Волнует то ли отек, то ли будто кость наросла. Волнуюсь,что мало ли не заметили какой-нибудь вывих или может лодыжка сместилась куда-то. По ощущениям трогаю и это прям твердое как кость,не скаже ,что отек. Особенно в сравнении с другой ногой. Сбоку внизу точно отек,он и мягкий. Я уже работать начала,нога внизу периодически. После работы ногу вверх поднимаю,что бы отек уменьшился. Но полностью он не уходит все равно. Если ногой из сторону в сторону поворочать ,то неприятные ощущения и пока побаиваюсь,т.к. еще нет полной консолидации и даже не знаю можно ли. И надеюсь когда пробовала,то не навредила там ничего. Прикреплю снимки,но на руки обыяные сказали уже не дают и не делают,поэтому только есть как фото. И присылаю фото ступни. Последнее фото-это снимок от 9.09. Перелом был 03.08. Но качество снимка не очень. Но травмотолог уверила,что костная мозоль уже хорошая и вообще могу уже ходить с тростью. Но я даже физически это сделать не могу,да и боюсь) посмотрите ,пожалуйста, вывиха,подвывиха или чего-то серьезного точно нет? И это нормальные сроки для срастания ? А то ожин врач сказала,что из-за костыля iwalk дольше срастается

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!
Изучил ваши вопросы.
посмотрите ,пожалуйста, вывиха,подвывиха или чего-то серьезного точно нет?
-нет ,все хорошо.Переломы срастаются
пальпируемое образование это таранная кость .

И это нормальные сроки для срастания ? А то ожин врач сказала,что из-за костыля iwalk дольше срастается
-сроки абсолютно нормальные ,переломы срастаются.
Продолжайте курс реабилитации.
Всего наилучшего!
Клиент
Расул Маденядович, этим успокоили. Но просто на двух ногах будто разные и я уэе переживать стала. А скажите еще,пожалуйста. Под 3 и 4 пальцами будто то ли сустав воспалился,то ли что. Очень пульпируются два шарика будто. Может надо пропить что-то надо против воспалений? А то не хочется еще артритов себе на суставах((но нащупала сегодня только после прогулки. Но на эту часть ноги вообще пока не наступаю

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Расул Маденядович, и еще вопросик. Нагружать ногу по ощущениям или прям ожна неделя 10%, вторая чуть прибавить и т.д.?
Ортопед, Травматолог
скорее всего это сухожилия сгибатели ,либо головки плюсневых костей.
После начала нагрузок может появиться болезненность в стопе и пальцах. Не пугайтесь,это признаки воспаления связок и сухожилий на фоне возрастающей нагрузки.Эти структуры за период иммобилизации и отсутствия нагрузок уже перестроились и "отвыкли от работы".они могут реагировать воспалением на возрастание нагрузки и так происходит их адаптация,это нормальный физиологический процесс.
Если появился боль после нагрузок ,то нужно соблюдать рекомендации:
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - при болях
-мазь НПВС местно( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-ходьба с ортезом на голеностопный сустав
-начало осевых нагрузок с дозированной нагрузкой (прибавление по 25% в неделю)с помощью костылей или трости
Клиент
Расул Маденядович, спасибо) ну вот второй день начала мазать диклогеном и прям получше стало. И утром уже даже не такой отек. В общем тогда набираюсь терпения и продолжаю реабилитацию) а то боялась все же ,что подвывихи есть какие-то)) спасибо) хорошего дня)
Ортопед, Травматолог
спасибо.выздоравливайте
Клиент
Расул Маденядович, а скажите еще,пожалуйста. Скинула еще фото. Начала выпирать я так понимаю та самая 5ая плюсневая кость. А чего она так может начать торчать,если смешений не было? Или это на фоне того,что мышцы ушли и визуально так стало?
Ортопед, Травматолог
Это костная мозоль +гипотрофия мышц из-за этого костные выступы сильнее выделяются
Клиент
Расул Маденядович, а оно станет меньше или так уже и останется?
Ортопед, Травматолог
станет меньше,постепенно
Принятый ответ
Клиент
Расул Маденядович, спасибо)
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, никаких подвывихов нет. Отек и болевые ощущения закономерное следствие перелома в период реабилитации.
На данный момент нужно продолжить реабилитацию.
ЛФК и массажи продолжить, можно лазеротерапию пройти, отек таблетками и мазями не вылечить, только при полном восстановлении движений в суставе отек сам пройдет.
Если больно, то осевую нагрузку на время нужно отложить. Посое купирования боли начинайте с дозированной нагрузки, с 5% массы тела, постепенно ежедневно увеличивая. При ходьбе до сильной боли не доводить, но усилие прикладывать.
Голеностопный сустав разрабатывается обычной ходьбой. Никакие хитрые упражнения или ЛФК не нужны. Нужно неторопливо и бережно ходить, ставя оперированную ногу так, чтобы каждый раз чувствовался предел и пытаться разогнуть.
Клиент
Виталий Сергеевич, здравствуйте) операции не было ,слава богу) ну я хожу чуть до появления неприятных ощущений. Если начинает прям болеть ,то нагрузку уменьшаю. В целом с каждым днем полегче становится) боялась просто ,что могли не досмотреть вывих ) а то и второй перелом не сразу обнаружили) спасибо)
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Всё не плохо у Вас и ничего тревожного нет.

Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.

Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.

После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Рано сняли гипс
28 марта 2020
Наталья
Вопрос закрыт
Выписка после ковид
15 октября 2021
Ирина, Рязань
Вопрос закрыт
Боль в стопе, плохой оак
9 марта 2023
Зарина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Лидия Анатольевна Пивоварова
2 отзыва
Травматолог, Ортопед
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Травматолог, Хирург
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва