Консультация невролога /

Головокружение во всех положения тела — вопрос №2441777

365 просмотров

Проснулась утром и ощутила сильное головокружение лежа. Села на кровати тоже самое. Сильно заволновалась и появилась слабость и стало мутить. Стоя тоже все кружилось. Вызвала скорую. Сказали сосуды, остеохондроз (у меня и шейный и грудной 1 степени, поясница болит, лёжа на животе). Вкололи мексидол. Не полегчало. Был врач прописал бетагистин на 1 табл 2 раза. На второй день стало полегче, а на 3 день проснулась от будильника из положения лежа на животе и голова также сильно кружилась как в первый день. Пыталась заснуть на боку, проснулась такого сильного головокружения нет, но голова странная как котёл. Врач в первый день сказал сделать узи бца. А узи шеи и головы надо делать? Или это одно и тоже. И на что эти все симптомы похожи? Ещё месяц назад меня резко повело в сторону на прогулке, но сидя голова не кружилась - пила фезам и мексидол все прошло, а сейчас прям кружится по другому, во всех положения тела.

Возраст: 40

Хронические болезни: Гипотериоз, миопия высокой степени
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте. Согласна с вашим врачем в плане дообследования. В этой ситуации достаточно и бца, но если очень хотите, можете и сосуды головы сделать. Боль в шейном отделе позвоночника есть? Головокружение преимущественно с движением головой связано?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Владимировна, на данный момент боли в шее нет. Головокружение и без поворотов головы есть. И с закрытыми глазами, зрачки бегать как-будто начинают
Клиент
Анастасия Владимировна, и есть ли смысл ложиться в больницу по скорой (мне предлагали, если хотите, но я отказалась) или достаточно продлить больничный?
Невролог
Насчёт стационара смотрите по самочувствию.
Невролог
А при повороте головы оно усиливается?
Клиент
Анастасия Владимировна, при смене положения тела.
Невролог
Обязательно дообследуйтесь. И рекомендовала бы дополнительно выполнить рентген шейного отдела позвоночника с функциональными пробами.
Клиент
Анастасия Владимировна, спасибо за ответ
Невролог
Здравствуйте
Подробнее расскажите о головокружении.
1. описать жалобы не используя слово "головокружение" (шаткость, "как пьяный", "туман в голове дискомфорт в голове , как на каруселях , комната кружится ).
2.Длительность головокружения? (секунды, минуты, часы, все время)
3.Частота эпизодов (однократно, приступами, постоянные ощущения)
4.Что предшествует головокружению ( перемена положения тела, наклоны, повороты в постели, шум в ушах/усиление его, заложенность, стресс, чихание, натуживание, головная боль)
5.Что сопровождает приступы головокружений (снижение слуха, шум в ушах, чувство давления /распирания в области уха, головная боль, тошнота, рвота, потеря сознания и др)
6. "Что нужно сделать, чтоб вам стало легче?"
Принятый ответ
Клиент
Лилия Альбертовна, здравствуйте. Кружится комната. Все время. Вроде в положении сидя становится немного легче, если меняешь положение тела, то опять кружится. Сопровождает головокружение общая слабость, немного мутит, это если я встаю. Может немного заложить уши, но это незаметно, ну раза 2 было за три дня головокружений, просто открою рот и проходит.
Невролог
У Вас симптомы головокружения похожи на ДППГ. Это состояние , при котором кристаллы кальция выпадают в полукружные каналы и вызывают головокружение. Для подтверждения данного диагноза необходимо выполнять пробы ( Дикса-Холпайка, ролл-тест). При выявлении пораженного канала необходимо провести маневры ( Эпли, Семонта, Гуффони), но это все делается на очном осмотре отоневролога, либо Лор-врача, либо невролога , если он разбирается в этой патологии.
Происходит возникновение приступа системного головокружения ( как на карусели) после определенных движений:
• повороты с бока на бок в постели, вставание с постели, укладывание в постель, запрокидывание головы при взгляде вверх, наклоны туловища вперед,
а также любые другие резкие повороты головы.
Приступ головокружения длится около минуты и чаще всего не сопровождается никакими другими симптомами (редко тошнота, еще реже рвота).
Для купирования головокружения
Драмина по 50 мг 3 раза в день. 3 дня
Брандта -Дароффа упражнения 3 раза в день
https://m.youtube.com/watch?v=VP0YG3QFTis&feature=youtu.be
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.

Чаще всего повреждается задний полукружный канал : для него лечебным маневром является Эпли :
https://yandex.ru/video/touch/preview/4765959372719983986
Клиент
Лилия Альбертовна, спасибо за ответ
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Узи сосудов шеи(БЦА) будет достаточно, также можно сдать анализы крови на железо, ферритин и гормоны щитовидной железы. Ферритин должен быть равен весу тела и более, если меньше, то это латентный железодефицит.
Первое, что нужно исключать это ДППГ.
Головокружение при этом заболевании связано с наличием плавающих в эндолимфе или фиксированных на купуле отолитов, которые раздражают рецепторы, провоцируя симптомы.
Обычно проводят маневры Эпли и пробу Дикса–Холлпайка, для этого нужен отоневролог. Если проводят эти маневры, состояние сразу должно улучшиться.
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, спасибо за ответ
Невролог, Рентгенолог
на здоровье ?
Невролог
Здравствуйте! Болели ОРВИ за последний месяц? Были ли поддергивания глаз? Повышенная тревожность, раздражительность? Стрессы за последнее время?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, здравствуйте. Ориви не было, глаза не подергивали. Раздражительность и тревожность была.
Невролог
В таком случае необходимо исключить ДППГ.
Во внутреннем ухе есть отолитовый аппарат- это соли бикарбоната натрия. Мелкий отолит может отбиться и попасть в полукружный канал, в следствие чего вызывать головокружение,т к по сути это инородный предмет.в норме в полукружных каналах только жидкость- эндолимфа. Клиника может быть разная,в зависимости от того, в какой именно канал попал отолит. Их 3. Самому выявить поражённый канал невозможно. Необходим очный приём доказательного невролога или отоневролога для проведения позиционных проб и лечебных маневров.
Если такого специалиста нет, то бетагистин 24мг 2р в день 1-2 месяца + вестибулярная гимнастика (упражнения Брандта-Дароффа). Их делать до полного прекращения симптомов.
От повышенной тревожности можно атаракс по 1/2т на ночь 10-14 дней
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!
У вас вероятнее всего ДППГ
( доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение)
Жизнеугрожающего ничего нет
Необходимо либо обратиться к отоневрологу очно для проведения проб либо самостоятельно дома выполняйте вестибулярную гимнастику
Так же принимайте
Фезам 1 к 3 раза в день 1 месяц
Бетасерк 24 мг 2 раза в день 1 месяц
Рекомендую сделать узи бца
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Игоревна Потехина
777 отзывов
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Алена Алексеевна Понарина
60 отзывов
Невролог
КГМУ педиатрический факул
Опыт работы: 8 лет
Марина Алексеевна Фатнева
205 отзывов
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Хороший врач, всё доходчиво объяснила. Очень подробно расписали диагноз и дальнейшее лечение....
— Елена, г. Нижневартовск
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Отличный врач, грамотный. Всё подробно расписала и объяснила. Обязательно, порекомендую.
— Елена, г. Нижневартовск
фотография пользователя
Всё хорошо объяснила и посоветовала, спасибо. Всё доступно и понятно. Да, порекомендую.
— Елена, г. Нижневартовск