Что вас беспокоит?
Туберкулема
Добрый день, разьесните пожалуйста заключения , не могу понять гентген и кт
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию снимков туберкулёз. Начало фазы уплотнения и рассасывания. Но деструкция лёгочной ткани, полость распада сохраняется. Поэтому нужна очная консультация фтизиатра, дообследование в лаборатории тубдиспансера, анализы, какие врач назначит (кровь, моча, мокрота), Диаскин-тест, другое обследование, если будет необходимость. И по результатам обследования комиссией ВКК будет выставлен уже более точный диагноз и назначено лечение. Анастасия, постарайтесь не откладывать визит к врачу.
Елена Ивановна, здравствуйте , я на лечении уже полтора года , должны выписать в сентябре но теперь уже не знаю даже
Елена Ивановна, Я так понимаю о выпески мне можно и не мечтать ,которую обещают с июля месяца , я сначала отказалась от операции ,а потом стала сама просить но мне в ней отказали
Да, Анастасия, вам нужна консультация торакального хирурга. Полость мешает полному излечению. Поэтому большой риск рецидива, перехода в хроническую форму. Я думаю, Вам опять будет предложено оперативное лечение.
Елена Ивановна, спасибо
Анастасия, к сожалению, не всегда удается полностью вылечить консервативным методом. Да, у Вас неплохая динамика, нет бацилловыделения. Но полость не заживает, а это всегда риск. И чем больше сама туберкулома, тем больше внутри неё может быть и полость. Подумайте, операция может помочь Вам полностью вылечиться.
Принятый ответ
Здравствуйте, вы сейчас так понимаю проходите лечение? Исход инфильтративного туберкулеза в туберкулому довольно частое явление. Обычно фтизиатры этого и добиваются для дальнейшей операции, так как процесс уменьшается и стабилизируется. Туберкулому, если не оперировать не исчезнет, это образование закальцинируется , станет плотным. Единственный вариант это хирургическое вмешательство. Конечно есть те кто отказываются от операции, но это риск рецидива в дальнейшем.
Так что можно сказать,что по КТ идёт положительная динамика .
Екатерина Евгеньевна, да в данный момент я до сих пор получаю лечение
Вас консультировал торакальный хирург? Операция показана. Лечение такое долгое вероятно связано с устойчивостью палочки к определённым препаратам
Екатерина Евгеньевна, Операцию рекомендуют
Не переживайте, соглашайтесь
Принятый ответ
Здравствуйте. По кт у вас инфильтративный туберкулёз, начинает формироваться туберкулома. Вам показана консультация торакального хирурга о решении необходимости хирургического лечения. Судя по коду МКБ сейчас у вас нет бактериовыделения. Вы уже какое-то время лечитесь?
Ольга Олеговна, я прохожу лечение полтора года , и меня с июле месяца хотят выписать и все продлевают на 2 месяца
Поняла. У вас есть и положительная динамика, отсутствие бактериовыделения, уплотнение инфильтрации. Но есть полость, которая не заживает. Соответственно и туберкулёз не может считаться излеченным. Думаю в вашем случае поможет оперативное лечение, иначе есть вероятность хронического туберкулёза. У вас есть устойчивость микобактерий туберкулёза? В мокроте определяли?
Ольга Олеговна, вот про устойчивость я не знаю , и после операции еще год на больничном находится ?
Это индивидуально. Как правило, около 4-6 месяцев.
Ольга Олеговна, спасибо огромное
Ольга Олеговна, Добрый день , сегодня я согласилась на операцию ,и уточнила про сроки приема лекарств в дальнейшем , сказали после операции еще 365 доз , 180 интересной терапии и остальное поддержание .
Вы можете быть на б/л год. Иногда, по решению вк можно закрыть досрочно и выйти на работу.
Принятый ответ
Здравствуйте. С учетом того, что вы уже проходите лечение и с учетом длительности лечения, надо уточнить у своего врача к чему чувствовать сохранена у микобактерии туберкулёза.
При туберкулезе формирование туберкуломы может расцениваться и как положительная динамика. Иногда исход туберкулёза в туберкулому считают как остаточное изменение после перенесённого туберкулёза легких.
А16 - это код туберкулеза без выделения микобактерии уже.
Фтизиатр может вам сейчас назначить консультацию торакального хирурга.
Если микобактерии были устойчивы к первому ряду медикаментов (изониазид, Рифампицин) и вы получаете препараты 2го ряда (Левофлоксацин, Протионамид, Циклосерин или ПАСК) то конечно, лучше удалить туберкулому, лечение мультирезистентного туберкулёза или риска мультирезистентного туберкулёза длительное может быть.
Виктория Викторовна, Левофлоксацин, паск я принимаю сейчас
Скоопей всего, микобактерия в самом начале лечения была устойчива к первому ряду противотуберкулёзных препаратов, и вам назначили 4й режим химиотерапии. Он длительный может быть 1.5 года, иногда дольше. Поэтому консультация фтизиохирурга нужна. Сейчас операции есть достаточно малоинвазивные (через эндоскоп, торакоскоп).
Виктория Викторовна, Мне в такой операции отказали
Виктория Викторовна, В июле месяце я уже сама попросила операцию , на что мне сказали , столько лечились , надо было делать раньше когда предлагали , а сейчас давайте просто долечимся
Попробуйте все свои документы отправить на заочную консультацию в НИИ в Санкт-Петербурге (Федеральное государственное бюджетное учреждение
«Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии»
Министерства здравоохранения Российской Федерации) или в НИИ в Москве (ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний» Минздрава России).
У них на сайте есть форма обратной связи. Сообщите что хотите именно такую эндоскопическую операцию. Они могут выслать приглашение
Виктория Викторовна, А не отдадут разве такие документы с больницы , у меня все что есть это эти 2 заключения и то я их скачала с гос услуг , толком не кто не чего не говорит и не рассказывает , я пытаюсь что-то узнать но всю информацию дают поверхностно
Вы имеете право получить выписку о состоянии здоровья, диагнозе, и лечении, которое получили. Это право каждого пациента. Кроме того, попросите в выписке указать решения ЦВКК, которые у вас были
Виктория Викторовна, Спасибо огромное
Похожие вопросы по теме
- 2 Марта 20202 ответа
- 16 Января 20231 ответ
- 3 Июля 20248 ответов
- 12 Июля 202426 ответов