Что вас беспокоит?
Двусторонняя пневмония
4 апреля заболело горло, температура была 37,выше 37.4 не поднималась,ждение в груди и отдавал в левую лопатку,потом с 5 апреля было высокое давление с высоким пульсом. Вызывала скорую, сказали орви с невролгия. Пришёл участковый терапевт, сказала ОРЗ и назначила ингаверин и магнерот. Прошло 3 недели, температура так и поднимается днем до 37,и жжение в груди так и осталось. Терапевт направила на рентген, там показало двустороння пневмония, поехала в больницу по направлению, там сделали кт и сказали, что пневмонии нет. Как так? Кому верить? Что делать? Подсткажите пожалуйста, не знаю что уже делать, так как маленькие ребёнок, переживаю. От участкового терапевта адекватного лечения походу я не получу.
Добрый день! Кашель, затрудненное дыхание беспокоят? С каким диагнозом вас в итоге отпустил терапевт?
Дарья, кашля нет, но макрота отходит чуть чуть и стоит как будто в груди. Затруднения дыхания было на первой неделе, но сейчас нет уже вроде этого. А больнице написали орви
Я бы порекомендовала сделать ЭКГ и обследовать желудок (сделать ЭГДС). Если результаты будут хорошие, то скорее всего, невралгия. Лишних лекарств принимать не нужно без обследования
Дарья, меня ещё беспокоит, что температура держится сколько времени
Иногда заболевания желудка могут давать повышение температуры. Легкие болеть не могут? я имею в виду жжение (там нет болевых рецепторов). Поэтому это либо желудок, либо сердце (но по возрасту не подходит), либо невралгия.
Дарья, узи сердца делала, все хорошо там. Думала щитовидки, сдала на т3, т4 они в норме, но повышены антитела к тироглобулину и тиреопероксидазе
Так, вот по щитовидке обязательно нужен эндокринолог!
этим может быть обусловлено повышение температуры
Дарья, была, сказала, что по щитовидки все нормально и антитела вообще один раз в год сдают, не знаю так это или нет
ТТГ тоже сдавали? Если да, то наблюдать и сдать анализы через полгода.
Екатерина,добрый вечер! Приложите ,пожалуйста ,рентгеновские снимки, их описание и описание КТ. На КТ не может быть Пгевмонии , которую увидели на рентенографии только в одном случае-в случае летучих инфильтатов( Аллергический Альвеолит). Екатерина ,аллергия есть? С уважением,Ольга.
Ольга, я прикрепила, посмотрите пожалуйста
Ольга, если качество не очень, напишите пожалуйста
Екатерина, добрый вечер! Посмотрела снимки и КТ лёгких. Екатерина ,я и на снимках не вижу патологии лёгких. Но,если верить описанию рентгенолога ,то в 9 сегменте была обнаружена перибронхиальная инфильтрация. Это либо бронхит,либо Пневмония. Но, КТ лучше просматривает лёгкие и там нет патологии. Поэтому ,вопрос ,не увидела даты ,когда был сделан рентген и КТ и какое лечение Вы получали после рентгена и перед КТ? С уважением,Ольга
Ольга, рентген сделан вчера, а кт сегодня в больнице. Лечения нет ни какого пока, завтра должна прийти врач,но она странная, путного ни чего не назначает. А в больнице написали, что у меня орви
Екатерина, замечательно! Но, повторюсь , я не вижу изменений и на рентгене. Если ,завтра придет врач,то она должна выслушать хрипы ,если всё же Пневмония ,плюс ослабление дыхание,притупление перкуторного звука-признаки Пневмонии и рассудить ,кто прав Рентген или КТ ( бывают случаи ,когда ошибаются в описании- это вторая причина ,кроме Летучих инфильтатов). И ещё Екатерина ,попросите у врача направление на УЗИ сердца для исключения Миокардита и ТЭЛА,если принимаете оральные контрацептивы. С уважением,Ольга.
Ольга, узи сердца я делала на прошлой неделе,паталогий не выявлено. Противозачаточные принимала в прошлом месяце, потом бросила, когда это всё началось
Екатерина, если держится температура и КТ только протокол,без подписи врача,то надо всё же ориентироваться на Рентген ( раз уже и УЗИ сердца сделали) и ставить диагноз Пневмония ? и завтра врач должен назначить Антибиотик. С уважением,Ольга.
Ольга, я перезагрузила снимки, там лучше видно, посмотрите пожалуйста
Ольга, я сомневаюсь что она что то назначит. А вы можете подсказать какие антибиотики пьют в таких случаях?
Екатерина, аллергии нет? И можно я подумаю до завтра ,чтобы не ошибиться в выборе антибиотика и завтра ,напишу. С уважением, Ольга.
Ольга, хорошо, посмотрите пожалуйста снимки, я там пере фотографировала, лучше видно вроде там
Ольга, аллергии нет
Екатерина, это хорошо. Сейчас какая температура?
Ольга, 36.7,она скачет, поднимается днем, к вечеру вообще может до 36 упасть
Екатерина , максимальная какая была сегодня? И есть ли кому делать уколы?
Ольга, сегодня 37.1 в больнице была. Уколы есть кому делать
Екатерина, хорошо, подумаю ,завтра напишу. Сложно понять есть или нет Пневмония ,когда такое описание КТ,поэтому мне нужно знать ,что скажет завтра врач после осмотра и тогда уже можно подобрать терапию. С уважением,Ольга.
Ольга, врач была, сказала,что нужно верить кт и что у меня бронхит который ни чем лечить не нужно, просто пить больше жидкости... На вопрос может антибиотики назначит, сказала проколоть цефтриаксон и подышать ингаляции с лазолваном и беродуралом
Екатерина, добрый день! Спасибо огромное за новости. Соглашусь с Вашим доктором ,что нужно проколоть Цефтриаксон ,ингаляции тоже поделать. Цефтриаксон колится и при Бронхите и при Бронхопневмонии. Так что ,начинайте ,пожалуйста ,назначения Вашего лечащего врача,следите за температурой. Единственный момент,после окончания Антибиотикотерапии необходим осмотр врача повторно и необходимо решить вопрос нужна ли делать контрольный рентген или КТ( по описанию Вашего КТ не нужно,а по описанию рентгена - нужен контроль рентгеноконтроль через 10 дней). Екатерина, извините,что путаю Вас ,но сужу исходя из данных обследования и исходя из возможной ошибки при описании КТ или рентгена. С уважением,Ольга. Екатерина ,а снимков КТ у Вас нет?
Ольга, к сожалению нет, но пытаемся сейчас от поликлиники добиться этих снимков, пересылают друг на друга все и точных ответов не дают
Екатерина,если получится добиться снимков ,прикрепите , пожалуйста. С уважением,Ольга.
Принятый ответ
Здравствуйте необходимо получить курс лечения:1. Цефтриаксон 1.0*2 раза10 дней,2.Азитромицин 500 мг по 1т *1 раз 5 дней3. Амбробене 30 мг по 1 т *2 раз 10 дней,после окончания лечения контроль рентген снимка,если останутся остаточные явления долечить с антибиотиком Левофлоксацин 500 мг по 1 т 2 раз 5 дней и все.
К-т более информативный метод чем рентген. У вас там нет никакой патологии в легких. И боли ваши связаны со всем с другими проблемами. Вам нужно сделать электрокардиограмму и МРТ грудного отдела позвоночника. Скорее всего я думаю что проблемы связанные с межреберной невралгией корешковым синдромом, возможно какими-то проблемами грудного отдела позвоночника.
Наталья, кардиограмма сказали что хорошая у меня, а вот насчёт мрт наверное надо сделать. Но сейчас такая обстановка в стране, что в клиники с температурой не пускают
Вам хотя бы к неврологу надо, чтобы он спину пощупал. Вам исключили патологию легких, радуйтесь. А боли связаны скорее всего с проблемами отводящих от позвоночника межреберных нервов. А к терапевт мог бы вам хотя бы спину пощупать
https://goodlooker.ru/olga-sagay-gibkost-spiny.html
Это комплекс, первый легкий снимет боль, если это действительно спина. Он Безопасен при любой патологии спины, кроме совсем в запущенной, требующей оперативного лечения
Здравствуйте, Екатерина. На КТ видимой патологии со стороны лёгких нет. Но вам необходимо тщательно обследовать позвоночник (шейно-грудной отдел) для исключения остеохондроза, и особенно грыжи позвоночника, протрузий. Сейчас это сделать сложнее, но можно пока сделать МРТ шейно-грудного отдела позвоночника. Обострение остеохондроза, грыжи могут давать сильные боли, даже температуру. Также желательно проверить сердце - УЗИ сердца.
Елена, узи сердца делала на прошлой неделе, сказали что все хорошо там, паталогий нет
Екатерина, сейчас посмотрела снимки. Честно говоря, не нашла патологии. Может, фото не отображает патологии, может, плохо видно. Что с сердцем всё в порядке, очень хорошо, но позвоночник лучше конечно проверить. Сейчас не все поликлиники принимают пациентов, но вас всё-таки надо хорошо прослушать, чтобы уже точно быть уверенной, что пневмонии нет. Постарайтесь вызвать врача на дом.
Здравствуйте. Рентгенография органов грудной клетки более грубый метод, чем КТ, которая более чувствительна. Поэтому в Вашем случае, если на КТ пневмонии нет, значит её нет.
Ваши симптомы скорее всего связаны с невралгией межреберных нервов. Попейте Мильгамму по 1 таблетке 3 раза в день в течение месяца (должно помочь). Кстати, такую температуру невралгия может давать.
Хорошо бы для ясности картины сдать общий анализ крови.
Здравствуйте сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы методом ифа иммуноглобулины g m
Похожие вопросы по теме
- 30 Марта 20202 ответа
- 29 Мая 202015 ответов
- 15 Августа 20202 ответа
- 5 Сентября 202028 ответов