Консультация пульмонолога /

Двусторонняя пневмония — вопрос №244333

678 просмотров

4 апреля заболело горло, температура была 37,выше 37.4 не поднималась,ждение в груди и отдавал в левую лопатку,потом с 5 апреля было высокое давление с высоким пульсом. Вызывала скорую, сказали орви с невролгия. Пришёл участковый терапевт, сказала ОРЗ и назначила ингаверин и магнерот. Прошло 3 недели, температура так и поднимается днем до 37,и жжение в груди так и осталось. Терапевт направила на рентген, там показало двустороння пневмония, поехала в больницу по направлению, там сделали кт и сказали, что пневмонии нет. Как так? Кому верить? Что делать? Подсткажите пожалуйста, не знаю что уже делать, так как маленькие ребёнок, переживаю. От участкового терапевта адекватного лечения походу я не получу.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог
Добрый день! Кашель, затрудненное дыхание беспокоят? С каким диагнозом вас в итоге отпустил терапевт?
Клиент
Дарья, кашля нет, но макрота отходит чуть чуть и стоит как будто в груди. Затруднения дыхания было на первой неделе, но сейчас нет уже вроде этого. А больнице написали орви

Скидка 15% на анализы.

Аллерголог-Иммунолог
Я бы порекомендовала сделать ЭКГ и обследовать желудок (сделать ЭГДС). Если результаты будут хорошие, то скорее всего, невралгия. Лишних лекарств принимать не нужно без обследования
Клиент
Дарья, меня ещё беспокоит, что температура держится сколько времени
Аллерголог-Иммунолог
Иногда заболевания желудка могут давать повышение температуры. Легкие болеть не могут? я имею в виду жжение (там нет болевых рецепторов). Поэтому это либо желудок, либо сердце (но по возрасту не подходит), либо невралгия.
Клиент
Дарья, узи сердца делала, все хорошо там. Думала щитовидки, сдала на т3, т4 они в норме, но повышены антитела к тироглобулину и тиреопероксидазе
Аллерголог-Иммунолог
Так, вот по щитовидке обязательно нужен эндокринолог!
Аллерголог-Иммунолог
этим может быть обусловлено повышение температуры
Клиент
Дарья, была, сказала, что по щитовидки все нормально и антитела вообще один раз в год сдают, не знаю так это или нет
Аллерголог-Иммунолог
ТТГ тоже сдавали? Если да, то наблюдать и сдать анализы через полгода.
Пульмонолог
Екатерина,добрый вечер! Приложите ,пожалуйста ,рентгеновские снимки, их описание и описание КТ. На КТ не может быть Пгевмонии , которую увидели на рентенографии только в одном случае-в случае летучих инфильтатов( Аллергический Альвеолит). Екатерина ,аллергия есть? С уважением,Ольга.
Клиент
Ольга, я прикрепила, посмотрите пожалуйста
Клиент
Ольга, если качество не очень, напишите пожалуйста
Пульмонолог
Екатерина, добрый вечер! Посмотрела снимки и КТ лёгких. Екатерина ,я и на снимках не вижу патологии лёгких. Но,если верить описанию рентгенолога ,то в 9 сегменте была обнаружена перибронхиальная инфильтрация. Это либо бронхит,либо Пневмония. Но, КТ лучше просматривает лёгкие и там нет патологии. Поэтому ,вопрос ,не увидела даты ,когда был сделан рентген и КТ и какое лечение Вы получали после рентгена и перед КТ? С уважением,Ольга
Клиент
Ольга, рентген сделан вчера, а кт сегодня в больнице. Лечения нет ни какого пока, завтра должна прийти врач,но она странная, путного ни чего не назначает. А в больнице написали, что у меня орви
Пульмонолог
Екатерина, замечательно! Но, повторюсь , я не вижу изменений и на рентгене. Если ,завтра придет врач,то она должна выслушать хрипы ,если всё же Пневмония ,плюс ослабление дыхание,притупление перкуторного звука-признаки Пневмонии и рассудить ,кто прав Рентген или КТ ( бывают случаи ,когда ошибаются в описании- это вторая причина ,кроме Летучих инфильтатов). И ещё Екатерина ,попросите у врача направление на УЗИ сердца для исключения Миокардита и ТЭЛА,если принимаете оральные контрацептивы. С уважением,Ольга.
Клиент
Ольга, узи сердца я делала на прошлой неделе,паталогий не выявлено. Противозачаточные принимала в прошлом месяце, потом бросила, когда это всё началось
Пульмонолог
Екатерина, если держится температура и КТ только протокол,без подписи врача,то надо всё же ориентироваться на Рентген ( раз уже и УЗИ сердца сделали) и ставить диагноз Пневмония ? и завтра врач должен назначить Антибиотик. С уважением,Ольга.
Клиент
Ольга, я перезагрузила снимки, там лучше видно, посмотрите пожалуйста
Клиент
Ольга, я сомневаюсь что она что то назначит. А вы можете подсказать какие антибиотики пьют в таких случаях?
Пульмонолог
Екатерина, аллергии нет? И можно я подумаю до завтра ,чтобы не ошибиться в выборе антибиотика и завтра ,напишу. С уважением, Ольга.
Клиент
Ольга, хорошо, посмотрите пожалуйста снимки, я там пере фотографировала, лучше видно вроде там
Клиент
Ольга, аллергии нет
Пульмонолог
Екатерина, это хорошо. Сейчас какая температура?
Клиент
Ольга, 36.7,она скачет, поднимается днем, к вечеру вообще может до 36 упасть
Пульмонолог
Екатерина , максимальная какая была сегодня? И есть ли кому делать уколы?
Клиент
Ольга, сегодня 37.1 в больнице была. Уколы есть кому делать
Пульмонолог
Екатерина, хорошо, подумаю ,завтра напишу. Сложно понять есть или нет Пневмония ,когда такое описание КТ,поэтому мне нужно знать ,что скажет завтра врач после осмотра и тогда уже можно подобрать терапию. С уважением,Ольга.
Клиент
Ольга, врач была, сказала,что нужно верить кт и что у меня бронхит который ни чем лечить не нужно, просто пить больше жидкости... На вопрос может антибиотики назначит, сказала проколоть цефтриаксон и подышать ингаляции с лазолваном и беродуралом
Пульмонолог
Екатерина, добрый день! Спасибо огромное за новости. Соглашусь с Вашим доктором ,что нужно проколоть Цефтриаксон ,ингаляции тоже поделать. Цефтриаксон колится и при Бронхите и при Бронхопневмонии. Так что ,начинайте ,пожалуйста ,назначения Вашего лечащего врача,следите за температурой. Единственный момент,после окончания Антибиотикотерапии необходим осмотр врача повторно и необходимо решить вопрос нужна ли делать контрольный рентген или КТ( по описанию Вашего КТ не нужно,а по описанию рентгена - нужен контроль рентгеноконтроль через 10 дней). Екатерина, извините,что путаю Вас ,но сужу исходя из данных обследования и исходя из возможной ошибки при описании КТ или рентгена. С уважением,Ольга. Екатерина ,а снимков КТ у Вас нет?
Клиент
Ольга, к сожалению нет, но пытаемся сейчас от поликлиники добиться этих снимков, пересылают друг на друга все и точных ответов не дают
Пульмонолог
Екатерина,если получится добиться снимков ,прикрепите , пожалуйста. С уважением,Ольга.
Педиатр, Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте необходимо получить курс лечения:1. Цефтриаксон 1.0*2 раза10 дней,2.Азитромицин 500 мг по 1т *1 раз 5 дней3. Амбробене 30 мг по 1 т *2 раз 10 дней,после окончания лечения контроль рентген снимка,если останутся остаточные явления долечить с антибиотиком Левофлоксацин 500 мг по 1 т 2 раз 5 дней и все.
Принятый ответ
Педиатр
К-т более информативный метод чем рентген. У вас там нет никакой патологии в легких. И боли ваши связаны со всем с другими проблемами. Вам нужно сделать электрокардиограмму и МРТ грудного отдела позвоночника. Скорее всего я думаю что проблемы связанные с межреберной невралгией корешковым синдромом, возможно какими-то проблемами грудного отдела позвоночника.
Клиент
Наталья, кардиограмма сказали что хорошая у меня, а вот насчёт мрт наверное надо сделать. Но сейчас такая обстановка в стране, что в клиники с температурой не пускают
Педиатр
Вам хотя бы к неврологу надо, чтобы он спину пощупал. Вам исключили патологию легких, радуйтесь. А боли связаны скорее всего с проблемами отводящих от позвоночника межреберных нервов. А к терапевт мог бы вам хотя бы спину пощупать

https://goodlooker.ru/olga-sagay-gibkost-spiny.html
Это комплекс, первый легкий снимет боль, если это действительно спина. Он Безопасен при любой патологии спины, кроме совсем в запущенной, требующей оперативного лечения
Фтизиатр
Здравствуйте, Екатерина. На КТ видимой патологии со стороны лёгких нет. Но вам необходимо тщательно обследовать позвоночник (шейно-грудной отдел) для исключения остеохондроза, и особенно грыжи позвоночника, протрузий. Сейчас это сделать сложнее, но можно пока сделать МРТ шейно-грудного отдела позвоночника. Обострение остеохондроза, грыжи могут давать сильные боли, даже температуру. Также желательно проверить сердце - УЗИ сердца.
Клиент
Елена, узи сердца делала на прошлой неделе, сказали что все хорошо там, паталогий нет
Фтизиатр
Екатерина, сейчас посмотрела снимки. Честно говоря, не нашла патологии. Может, фото не отображает патологии, может, плохо видно. Что с сердцем всё в порядке, очень хорошо, но позвоночник лучше конечно проверить. Сейчас не все поликлиники принимают пациентов, но вас всё-таки надо хорошо прослушать, чтобы уже точно быть уверенной, что пневмонии нет. Постарайтесь вызвать врача на дом.
Педиатр
Здравствуйте. Рентгенография органов грудной клетки более грубый метод, чем КТ, которая более чувствительна. Поэтому в Вашем случае, если на КТ пневмонии нет, значит её нет.
Педиатр
Ваши симптомы скорее всего связаны с невралгией межреберных нервов. Попейте Мильгамму по 1 таблетке 3 раза в день в течение месяца (должно помочь). Кстати, такую температуру невралгия может давать.
Педиатр
Хорошо бы для ясности картины сдать общий анализ крови.
Педиатр
Здравствуйте сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы методом ифа иммуноглобулины g m
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Можно ли делать прививку от ковида после пневмонии
25 апреля 2021
Сергей, Рославль
Вопрос закрыт
Ковид после химиотерапии при отмене преднизолона
28 мая 2022
Владлена, Краснодар
Вопрос закрыт
Анализ крови, тромбоз?
7 ноября 2022
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Антитела пневмонии
16 февраля 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Пневмония
25 марта 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Очень понравилось отношение врача к заданному вопросу четко и ясно были даны ответы Врач...
— Татьяна
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос