Главная
Вопросы
Консультация хирурга
Вопрос №2443448

Что вас беспокоит?

Дырка на коже в локте

Пожилая женщина 77 лет. После болезни сильная слабость. Еле ходит.Принимаем много лекарств по назначению врачей. Чтобы встать из положения лежа или сидя приходится опираться на предплечье и локти. Чуть больше 2 недель заметила что локти покраснели и появились дырки. Если до этого была просто корочка как мозоль то сейчас появились дырки. Что это такое и как лечить. Исключить давление на локти не можем иначе не встанет. Ноги совсем слабые и с отеками которые лечим. Сходить очно к врачу не сможем. Не дойдёт.

Ревматоидные артрит и артрозы
77 лет
14 Сентября 2024·Просмотров: 674·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте. Рекомендую защитный пластырь, есть с защитным кольцом для мозолей, на кожу - орошение Мирамистином - антисептик до 5 раз в сутки курсом неделю и наносить Радевит актив - дерматопротекторнре средство, его можно принимать длительно. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Михаил Николаевич, это пролежень или что то другое?

да, похоже на пролежень

Принятый ответ

Здравствуйте! Выделения из этих ран есть? Только на одной руке?
На ощупь кожа горячая? Красная?

Анастасия Александровна, выделений нет.. Кожа красная.. Сказать что горячая наверно нет.. Но теплее чем температура тела

Анастасия Александровна, на обеих руках

Похоже на свищевые ходы. Вы правильно сделали, что перевели вопрос хирургам, они смогут дать более развернутый ответ.
Моя рекомендация:
Обрабатывайте мирамистином 3 раза в день
Накладывайте мазь левомеколь 3 раза в день, 7 дней

Принятый ответ

Здравствуйте.

Вероятная причина описанных симптомов - бурсит локтевого сустава с самопроизвольным вскрытием и образованием свищевого хода, для уточнения лечения - консультация травматолога или хирурга.

Принятый ответ

Здравствуйте
По фото есть воспаление свищей, не совсем понятно: они могут быть травматического характера, могут быть проявлением воспаления сустава, и меньше всего проявлением пролежней.
Если бабушка позволит, то : промывать раствором Пронтосан , затем делать повязку с мазью Мирамистин, и фиксировать лучше когезивным бинтом, т.к тогда рана дышит.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Судя по локализации не исключено, что это проявление хронического бурсита локтевого сустава. А судя по покраснению, то в скором времени следует ждать и острый бурсит.
Надо использовать что то типа накладок на локоть как у спортсменов, чтобы защищать локтевой отросток.
Антибиотик думаю надо курсом начать принимать, например Амоксиклав 1000 мг - 2 раза в день 7-10 дней.
Саму корочку (язву) 2 раза в день обрабатывать раствором Мирамистина и накладывать стерильные повязки с мазью или Фуцидин, или Стелланин, или Супироцин.
Не помешают сосудистые препараты, например Сулодексид по 250 ЛЕ - 2 раза в день 2 месяца.
Ну а дальше смотреть по ситуации. При ухудшении, если сами до врача никак не дойдете, то вызывайте хирурга на дом.
Здоровья Вам.

Андрей Сергеевич, а ортез какой надо? С уплотнительные кольцом? Чтобы на место раны приходился вырез? Мы на данный момент принимаем верошперон 2т. По 25 мг. Нейронтин 3 таб араву 1 таб. Преднизолон 2 т. Натекаль.. Дексалгин.. Долечиваем синдром грушевидной мышцы +повырезали побочки в виде отеков.. Насколько с ними совместим антибиотик.. Уже столько лекарств.. Добавлять что то ещё боюсь..

По идее Вам не ортез надо и защитные щитки на локоть.
Ведь самое главное, чтобы при вставании пациент давил не на локоть, а на этот щиток. Тогда нагрузки на кожу не будет и воспалительный процесс будет уменьшаться.
Раз имеется покраснение, то значит воспаление уже присутствует и оно может или затихнуть или стать еще больше. А это все может привести с развитию или гнойного бурсита или флегмоне - а это уже только оперативное лечение. (я Вас не пугаю, но такое развитие событий вполне возможно).
Антибиотики желательны. Хотя можете пока попробовать без них, если появится положительная динамика от мазевых повязок и применения щитков на локоть.

Андрей Сергеевич, через какой время можно говорить о положительной динамике лечения с помощью мази и щитков? Как это проявляется. Дырка должна затянуться? А то что она закрыта мазью и бинтами и не дышит это не страшно?

Бинты нужны обычные, "дышащие", а не какие то пластиковые и синтетические.
Эффект положительный быстро ждать не надо. Это же у Вас что то типа начинающегося пролежня - а они лечатся долго.

Здравствуйте! По фото имеет место локтевой бурсит, с формированием свища. Необходима антибактериальная терапия Ципролет А по 1 т 2 р в день 7-10 дней. Долококс 90 мг по 1 т 2 р в день 10 дней. Местно рану обрабатывать раствором хлоргексидина. С ним же повязки можно накладывать 2 р в день. Дня через 3 перейти на мазь Левомеколь 1 р в день. Доброго здоровья!

Здравствуйте, на предоставленном фото скорее всего имеет место бурсит локтевого сустава.
Рекомендации в данной ситуации могут быть следующие обрабатывать хлоргексидином или мирамистином затем мазь Фуцидин 2 раза в день под повязку.
Кроме того минимизировать нагрузку на локти, бинтовать, использовать накладки как при катании на роликах.
Из лекарств рекомендуется таб. Амоксиклав 1000 мг х 2 раза в день 7 дней, таб. Дексалгин 1 таб х 2 раза в день 5 дней, таб. Лоратодин 1 таб х 1 раз в день 5 дней для уменьшения отека и воспаления в тканях.
Если появится температура или отделяемое обратиться к хирургу для осмотра.
Здоровья Вам

Елизавета Александровна, если использовать налокотники то под ними не будет преть кожа.. Обычно они недышащие и жёстким пластинами. Или надо ортез с вырезом и кольцом под локоть. Дексалгин пьём от отёков ног..плюс куча ещё всяких лекарств.. Антибиотик с некоторыми не совместим.. А отменит их пока не можем.. Не до конца долечен ещё седалищный зажим..

Носите их не постоянно, а когда бабушка хочет встать, есть на липучках, думаю она сможет их использовать самостоятельно

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.