Боли в затылке, протрузии на КТ — вопрос №2443717

Question

Боли в затылке, протрузии на КТ — вопрос №2443717

Оля

155 просмотров

14 сентября 2024

Здравствуйте, около года назад появились боли в затылочной части. В основном эти боли проявлялись когда запрокидываешь голову назад или поднимаешь вверх посмотреть на него грубо говоря. Боли сжимающего характера, резкие. Сделала КТ, результат прикрепляю. Отправили к невропатологу, поставили Остеохондроз шейного отдела. Назначили нимесил 2 р/д 5 дней и омез + массаж шейно-воротниковой зоны 10 сеансов и дарсонваль 7 раз. На массаж ходила при больнице, сказать, что было легче - не скажу. На 9 раз толи куда-то не туда надавили, но стало плохо, чуть не потеряла сознание. На 10й уже не пошла. Прошел месяц, снова боли. При повороте, подъеме и опускании головы вниз. Боли концентрируются в части затылка, где череп закругляется (не знаю как объяснить научными терминами). Подскажите может какие-то еще дообследования пройти или что мне делать? Боюсь, что в один прекрасный день просто не поверну голову никуда. Работа сидячая, делаю гимнастику два-три раза за рабочий день, но тоже такое ощущение, что те упражнения, которые мне показали, наоборот усугубляют. Думала в бассейн пойти, сказали нельзя, тк опять же на шею нагрузка. Либо плавать лицом в воду только. Сидеть на диване не могу, хочу хоть какие-то физ нагрузки. Чем можно заниматься? Я понимаю, что это должны быть упражнения, где шея не будет нагружена, но кроме приседаний наверное других и нет.

Возраст: 38

Вопрос закрыт

протрузии шейного отдела

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Оля, 14 сентября 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, ну плавание я так понимаю лицом в воду, либо на спине?..поскольку если плавать как обычно мы все в море плаваем, шея выгибается. А я боюсь это усугубит боли

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 14 сентября 2024

Невролог

На спине плавайте.

Пожаловаться

Оля, 14 сентября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, не болело, когда пила нимесил. Но его же дольше 5 дней принимать нельзя. Да и не очень хочется всю жизнь на обезболе сидеть.

+ 1

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 14 сентября 2024

Невролог, Рентгенолог

Если есть выраженный мышечный спазм можно рассмотреть ботулинотерапию в триггерные точки.
Также из препаратов можно начать принимать от болевого синдрома капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный).

+ 1

Пожаловаться

Оля, 14 сентября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, спасибо, попробую к терапевту обратиться по препарату. Гимнастику попробую.

+ 1

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 14 сентября 2024

Невролог, Рентгенолог

Только по гимнастике 2-3 упражнения в день сначала, без резких движений, все делать очень плавно и аккуратно.

+ 1

Пожаловаться

Оля, 14 сентября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, поняла, спасибо за уточнение.

Пожаловаться

Оля, 14 сентября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, кт делала, сейчас прикреплю

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 14 сентября 2024

Невролог

Увидела. Нет ли болезненных точек в затылочной области?

Пожаловаться

Оля, 14 сентября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, прям если надавливать - нет. Боли возникают при запрокидывании вверх, наклоне головы вниз, реже при поворотах. Стараюсь резких движений не делать.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 14 сентября 2024

Невролог

Нет ли головокружений при этом? Повышенной тревожности, раздражительности? Если ограничивать движения, это будет только усиливать хронизацию боли

Пожаловаться

Оля, 14 сентября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, мне кажется я родилась с повышенной тревожностью) а панические атаки - мои лучшие друзья, независимо от обстановки, могут возникнуть внезапно.
Головокружений нет, но постоянная слабость, как я говорю встала и уже устала.

+ 1

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 14 сентября 2024

Невролог

Если боль беспокоит более 3 месяцев, то это хроническая боль. Нпвс и миорелаксанты уже не помогут.
Есть 2 доказанно эффективных варианта лечения такой боли:
1. Постоянные занятия спортом (лфк, плавание, медленный бег, силовые нагрузки или любой другой, который вам больше нравится и не вызывает обострений)
2. Противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они применяются также при мигрени,хронической головной боли напряжения, тазовой боли. С учётом наличия панических атак и других симптомов, являются препаратами выбора. Но они только по рецепту, необходим очный приём доказательного невролога

Пожаловаться

Оля, 14 сентября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, еще в затылке бывают ощущения тяжести, но не в шее, а в задней части черепа внизу. Но это редко, в основном суть проблемы боли при шевелении головы, как я описала выше.

+ 1

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 14 сентября 2024

Невролог

Такие симптомы могут быть как в рамках тревожного расстройства, так и депрессии, с учётом того, что у вас есть чрезмерная усталость. Без лечение симптомы могут прогрессировать

Пожаловаться

Оля, 14 сентября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, ну как я понимаю зал мне противопоказан, либо это только те упражнения, которые не будут напрягать шею? Хотела в бассейн, но напугали, что нужно плавать либо лицом в воду, либо на спине, опять же не напрягать шею. А я к сожалению не плавец. Была в отпуске, купила подушку надувную, клала подбородок на нее и плавала, в какой-то момент даже забыла на некоторое время про шею.

Пожаловаться

Оля, 14 сентября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, я думала может и постоянная слабость связана с шеей. Может нужно сделать узи сосудов шеи? Гормоны щитовидной железы сдавала, там все нормально.

+ 1

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 14 сентября 2024

Невролог

УЗИ сосудов шеи проводится для исключения диссекций и атеросклеротических бляшек. Если у вас нет потери сознания и холестерин в норме, смысла проходить нет. Патологическая усталость чаще всего связана со скрытой депрессией.
Сходите на пробное занятие по плаванию. Если не будет ухудшения симптомов, заниматься можно. Спорт подбирается индивидуально

+ 1

Пожаловаться

Оля, 14 сентября 2024

Клиент

Ну слава Богу такого нет. Хорошо, попробую что-то начать из физнагрузок, посмотрю как будет. Насчет невролога конечно, сложновато, я в поисках очного специалиста. Нельяз так конечно говорить, но к сожалению, в поликлинике мне прописали нимесил с омезом и запретили все финагрузки. Усомнилась. Даже до меня дошло, если я вообще не буду ничего делать, шею просто замкнет в один прекрасный день. Спасибо Вам!

Пожаловаться

Оля, 14 сентября 2024

Клиент

Алена Алексеевна,
Ваш результат:
Уровень тревожности: клинически выраженная тревога.

Набранные вами баллы могут говорить о наличии симптомов сильной тревоги. Необходимо обратиться за консультацией к специалисту.

Уровень депрессии: норма.

Судя по вашим результатам, у вас нет депрессии. Если ваше настроение часто портится, вам может помочь консультация специалиста.

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 14 сентября 2024

Невролог

Рассмотрите к приему венлафаксин
Длительность не менее 6 мес

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Спондилоартроз шеи, протрузии

5 ответов

7 сентября 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Протрузии шейный отдел

4 ответа

19 ноября 2023

Ольга, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Протрузии шейного отдела

6 ответов

27 апреля 2024

Элиза, Дмитров

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Акбашева Лилия Альбертовна, 14 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-14T21:28:06+03:00

Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Ничего страшного нет. Описанные протрузии не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают.
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины протрузии могут уменьшаться в размере и даже полностью исчезать. Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли в спине
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендую при острой боли :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)

Фатнева Марина Алексеевна, 14 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-14T21:33:00+03:00

Здравствуйте!
По позвоночнику есть небольшие протрузии без воздействия на нервные корешки.
Вы описываете симптомы мышечно-тонического синдрома.
Из препаратов можно миорелаксант таб.Сирдалуд 4 мг 1 таб на ночь 14 дней.
Выполнять ЛФК по шишонину, можно йогой/пилатесом/стретчингом заниматься.
Боли у Вас постоянные в течение 1 года или все-таки был промежуток когда не болело?

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 14 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-14T21:35:10+03:00

Здравствуйте! По МРТ только возрастные изменения позвоночника. Делали ли МРТ головного мозга? Шейный остеохондроз не даёт ни головокружения, ни головных болей, это миф, он есть у всех людей с подросткового возраста. С чем связываете начало симптомов?

Понарина Алена Алексеевна, 14 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-14T21:43:52+03:00

Здравствуйте
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Сдайте ОАК, Сахар крови , ферритин , магний , Вит Д, в12. Гормоны щит железы : ттг, т3,т4
Пройдите тест hads и прикрепите результаты

Accepted Answer · 2024-09-15T19:49:02+03:00

Здравствуйте! для профилактики хронической боли рассмотрите прием Венлафаксина (БРАТЬ: Велаксин, Велафакс, Венлаксор. НЕ БРАТЬ: Алси, Органика) 37,5 мг по 1/4 таб. Х 2 раза в сутки - 3 дня, затем по 1/2 таб. Х 2 р./сут. – 3 дня, затем по ½ таб. Утром, 1 таб. Вечером – 3 дня, затем по 1 таб. Х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. Пролонг) – длительно.
ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне