Головокружения — вопрос №2444859

Question

Головокружения — вопрос №2444859

Регина, Казань

79 просмотров

15 сентября 2024

Добрый день! Беспокоят головокружения особенно в положении сидя, ощущение будто щас потеряю сознание (никогда не теряла) и сильный страх от происходящего. Возможно после этого ещё общее ухудшение самочувствия, озноб. Правый глаз видит хуже левого. Прикладываю заключение УЗИ

Возраст: 25

Хронические болезни: Гипотиреоз

Вопрос закрыт

паника

головокружение

остеохондроз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Регина, 15 сентября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, нет, не было. Врач узи говорит это остеохондроз

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 15 сентября 2024

Невролог, Рентгенолог

Остеохондроз не вызывает головокружения, это устаревший миф.
По УЗИ все в пределах допустимых норм.
А еще какие-то обследования проходили? Анализы? Симптомы сами не связываете ни с чем?

+ 1

Пожаловаться

Регина, 15 сентября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, ничего пока больше не проходила. Это бывает время от времени. Сейчас ощущаю напряжение в шейном отделе, связываю это друг с другом

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 15 сентября 2024

Невролог, Рентгенолог

А с шейным отделом какое-то лечение проходили уже?

Пожаловаться

Регина, 15 сентября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, нет, пока принимала только нимесил 3 дня

+ 1

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 15 сентября 2024

Невролог, Рентгенолог

Тогда по лечению можно заниматься гимнастикой для шейного отдела позвоночника (по Шишонину), можно курс массажа пройти на шейно-воротниковую область, пропить миорелаксант таб.Мидокалм 150 мг 1 таб 3 р/д 2-3 недели, использовать аппликатор Кузнецова (валик) 10-15 минут в день.
От головокружения таб.Арлеверт 20+40 мг 1 таб 3 р/д 1 месяц.
Можно выполнять гимнастику по Брандту-Дароффу 2 р/д утром и вечером.

Пожаловаться

Регина, 15 сентября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, состояние опьянения, да. Не совсем это головокружение. Но иногда прям резко «повело» и наступает чувство страха.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 15 сентября 2024

Невролог

Это психогенное головокружение. Симптомы беспокоят более 3 месяцев? На данный момент можно использовать атаракс по 1/2т на ночь до месяца.

Пожаловаться

Регина, 15 сентября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, нет, меньше 3 месяцев.
Атаракс возможно купить без рецепта?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 15 сентября 2024

Невролог

Атаракс по рецепту, но обычно пациенты находят без, зависит от аптеки. Либо заказать в онлайн аптеке, там редко требуют рецепт

Пожаловаться

Регина, 15 сентября 2024

Клиент

Анна Евгеньевна, не головокружение даже, а состояние опьянения и очень тяжелая голова. Так же ощущаю напряжение в шее. Страх возникает на фоне резкого ощущения «повело»

Пожаловаться

Шкенева Анна Евгеньевна, 15 сентября 2024

Невролог

По Вашему описанию имеется ПППГ.
Модно начать приём Атаракса 25 мг на ночь, 14 дней и Арлеверта по 1 таб 3 раза в день 1 месяц.
Так же вестибулярная гимнастика может быть полезной.

Пожаловаться

Регина, 15 сентября 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, к сожалению не могу сказать, что могло стать причиной стресса, много факторов возможно. Маленький ребёнок, поступление в садик, свои какие-то проблемы возможно.

+ 1

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 15 сентября 2024

Невролог

Вероятнее всего у Вас сейчас развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение)
Лечение:
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендую :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Вестибулярная реабилитация.
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
При сохраняющихся через 2 месяца симптомах добавить к лечению препараты.
Антидепрессанты (СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин).
Например , Эсциталопрам ( ципралекс)

10мг , по 1/4 утром 2 дня, затем по 1/2утром 2 дня, затем по 3/4 утром 2 дня, затем по 1 таб утром 9 -12 месяцев после достижения оптимального самочувствия. То есть нормализуется настроение, уходит стресс , тревога и ещё минимум полгода
Тералиджен5 мг, 1 т. вечером 5 дней, затем по 5 мг 2 раза в день 5 дней, затем по 5 мг 3 раза в день 1 месяц с последующей постепенной отменой по 5 мг каждые 5 дней.- прикрытие антидепрессанта. Так как антидепрессанты усиляют симптомы тревоги , головокружения в первый месяц. А затем уменьшают.
Курс приема должен быть не менее года, чтобы минимизировать риск рецидива.
Психотерапия.
Также когнитивно-поведенческая терапия помогает избавиться от головокружения

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 15 сентября 2024

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! Вероятнее всего это проявления ПППГ
рассмотрите прием Атаракса 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также консультация психотерапевта/психиатра. Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.

Схемы приема:
● Сертралин (Золофт®, Серената®, Асентра, Стимулотон, Серлифт) 50 мг, начать по ½ таб. утром (25 мг)– 4 дня, затем по 1 таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ¼ таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ½ таб. утром - 4 дня, затем переход на Сертралин 100 мг по 1 таб. - длительно (оценка эффективности коррекция через 1 месяц от начала приема и при необходимости коррекция дозировки )
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевая дозировка не менее 100-150 мг

● Эсциталопрам (Ципралекс, Селектра, Линуксин, Элицея, Эсциталопрам СЗ) 10 мг, начать по ½ таб. утром – 1 неделю, затем по 1 таб. утром – 3 месяца.
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
+ в течение 1 недели рекомендовано 5 мг/сут

- Арлеверт (дименгидринат+циннаризин) по 1 таб. х 3 р./сут. - 2-4 недели (далее по показаниям).
-Ограничение употребления соли, кофе, алкоголя

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ирина Ивановна Побажимова

1 ответ

5 ноября 2020

Ирина

Вопрос закрыт

Боли в шеи,головокружение

4 ответа

18 сентября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Всд па астения

1 ответ

8 октября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фатнева Марина Алексеевна, 15 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-15T11:52:10+03:00

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 15 сентября 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Как давно беспокоят симптомы? Стресса/нервного перенапряжения не было у Вас?

Принятый ответ

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 15 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-15T11:53:54+03:00

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 15 сентября 2024

Невролог

Здравствуйте! Предметы кружатся вокруг вас или это больше состояние опьянения, неустойчивости?
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-09-15T11:54:45+03:00

Здравствуйте! Как долго такие приступы головокружения? Чем провоцируются - поворотами головы, длительной зрительной нагрузкой, беспокойством? Какое у вас давление? Анализы на ферритин, сыв железо, гормоны щитовидной железы сдавали?

Шкенева Анна Евгеньевна, 15 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-15T11:58:34+03:00

Здравствуйте! По результатам УЗИ проблем, которые могли бы вызывать головокружение, нет.
Расскажите, пожалуйста, поподробнее, как давно Вас беспокоят головокружения? Вызывает ли тревожность приступ головокружения или наоборот на фоне головокружение есть тревога?

Акбашева Лилия Альбертовна, 15 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-15T13:26:38+03:00

Здравствуйте
Ваши симптомы похожи на функционального ( психогенного) рода нарушения. То есть нет органической патологии. А есть обратимый функциональный процесс. Возможно перед возникновением симптомов были стрессы переживания. Что стало пусковым механизмом возникновения данных жалоб? И как давно это вас беспокоит?
Пройдите тест на тревогу шкала hads и напишите результаты. https://t.me/prismahadsbot?start=hads