Что вас беспокоит?
Головокружения
Добрый день! Беспокоят головокружения особенно в положении сидя, ощущение будто щас потеряю сознание (никогда не теряла) и сильный страх от происходящего. Возможно после этого ещё общее ухудшение самочувствия, озноб. Правый глаз видит хуже левого. Прикладываю заключение УЗИ
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Как давно беспокоят симптомы? Стресса/нервного перенапряжения не было у Вас?
Марина Алексеевна, нет, не было. Врач узи говорит это остеохондроз
Остеохондроз не вызывает головокружения, это устаревший миф.
По УЗИ все в пределах допустимых норм.
А еще какие-то обследования проходили? Анализы? Симптомы сами не связываете ни с чем?
Марина Алексеевна, ничего пока больше не проходила. Это бывает время от времени. Сейчас ощущаю напряжение в шейном отделе, связываю это друг с другом
А с шейным отделом какое-то лечение проходили уже?
Марина Алексеевна, нет, пока принимала только нимесил 3 дня
Тогда по лечению можно заниматься гимнастикой для шейного отдела позвоночника (по Шишонину), можно курс массажа пройти на шейно-воротниковую область, пропить миорелаксант таб.Мидокалм 150 мг 1 таб 3 р/д 2-3 недели, использовать аппликатор Кузнецова (валик) 10-15 минут в день.
От головокружения таб.Арлеверт 20+40 мг 1 таб 3 р/д 1 месяц.
Можно выполнять гимнастику по Брандту-Дароффу 2 р/д утром и вечером.
Принятый ответ
Здравствуйте! Предметы кружатся вокруг вас или это больше состояние опьянения, неустойчивости?
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Анастасия Юрьевна, состояние опьянения, да. Не совсем это головокружение. Но иногда прям резко «повело» и наступает чувство страха.
Это психогенное головокружение. Симптомы беспокоят более 3 месяцев? На данный момент можно использовать атаракс по 1/2т на ночь до месяца.
Анастасия Юрьевна, нет, меньше 3 месяцев.
Атаракс возможно купить без рецепта?
Атаракс по рецепту, но обычно пациенты находят без, зависит от аптеки. Либо заказать в онлайн аптеке, там редко требуют рецепт
Принятый ответ
Здравствуйте! Как долго такие приступы головокружения? Чем провоцируются - поворотами головы, длительной зрительной нагрузкой, беспокойством? Какое у вас давление? Анализы на ферритин, сыв железо, гормоны щитовидной железы сдавали?
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам УЗИ проблем, которые могли бы вызывать головокружение, нет.
Расскажите, пожалуйста, поподробнее, как давно Вас беспокоят головокружения? Вызывает ли тревожность приступ головокружения или наоборот на фоне головокружение есть тревога?
Анна Евгеньевна, не головокружение даже, а состояние опьянения и очень тяжелая голова. Так же ощущаю напряжение в шее. Страх возникает на фоне резкого ощущения «повело»
По Вашему описанию имеется ПППГ.
Модно начать приём Атаракса 25 мг на ночь, 14 дней и Арлеверта по 1 таб 3 раза в день 1 месяц.
Так же вестибулярная гимнастика может быть полезной.
Принятый ответ
Здравствуйте
Ваши симптомы похожи на функционального ( психогенного) рода нарушения. То есть нет органической патологии. А есть обратимый функциональный процесс. Возможно перед возникновением симптомов были стрессы переживания. Что стало пусковым механизмом возникновения данных жалоб? И как давно это вас беспокоит?
Пройдите тест на тревогу шкала hads и напишите результаты. https://t.me/prismahadsbot?start=hads
Лилия Альбертовна, к сожалению не могу сказать, что могло стать причиной стресса, много факторов возможно. Маленький ребёнок, поступление в садик, свои какие-то проблемы возможно.
Вероятнее всего у Вас сейчас развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение)
Лечение:
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендую :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Вестибулярная реабилитация.
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
При сохраняющихся через 2 месяца симптомах добавить к лечению препараты.
Антидепрессанты (СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин).
Например , Эсциталопрам ( ципралекс)
10мг , по 1/4 утром 2 дня, затем по 1/2утром 2 дня, затем по 3/4 утром 2 дня, затем по 1 таб утром 9 -12 месяцев после достижения оптимального самочувствия. То есть нормализуется настроение, уходит стресс , тревога и ещё минимум полгода
Тералиджен5 мг, 1 т. вечером 5 дней, затем по 5 мг 2 раза в день 5 дней, затем по 5 мг 3 раза в день 1 месяц с последующей постепенной отменой по 5 мг каждые 5 дней.- прикрытие антидепрессанта. Так как антидепрессанты усиляют симптомы тревоги , головокружения в первый месяц. А затем уменьшают.
Курс приема должен быть не менее года, чтобы минимизировать риск рецидива.
Психотерапия.
Также когнитивно-поведенческая терапия помогает избавиться от головокружения
Здравствуйте! Вероятнее всего это проявления ПППГ
рассмотрите прием Атаракса 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также консультация психотерапевта/психиатра. Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Схемы приема:
● Сертралин (Золофт®, Серената®, Асентра, Стимулотон, Серлифт) 50 мг, начать по ½ таб. утром (25 мг)– 4 дня, затем по 1 таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ¼ таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ½ таб. утром - 4 дня, затем переход на Сертралин 100 мг по 1 таб. - длительно (оценка эффективности коррекция через 1 месяц от начала приема и при необходимости коррекция дозировки )
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевая дозировка не менее 100-150 мг
● Эсциталопрам (Ципралекс, Селектра, Линуксин, Элицея, Эсциталопрам СЗ) 10 мг, начать по ½ таб. утром – 1 неделю, затем по 1 таб. утром – 3 месяца.
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
+ в течение 1 недели рекомендовано 5 мг/сут
- Арлеверт (дименгидринат+циннаризин) по 1 таб. х 3 р./сут. - 2-4 недели (далее по показаниям).
-Ограничение употребления соли, кофе, алкоголя
Похожие вопросы по теме
- 7 Марта 202015 ответов
- 15 Марта 202017 ответов
- 30 Января 202216 ответов
- 19 Февраля 20221 ответ