Что вас беспокоит?
Боли в шеи,головокружение
Добрый день!Периодические боли в шеи,головокружение,тошнота
Здравствуйте! Головокружение постоянное или приступами,? Зависит от положения тела? Головокружение по типу неустойчивости, опьянения или предметы кружатся вокруг вас? Боли в шее длительно? Сколько баллов от 1 до 10 дадите боли?
Есть повышенная тревожность, раздражительность?
Здравствуйте!Периодические приступами,по типу опьянения,боли 7,тревожность есть,переживаю,лечение прошла,лучше не стало
Сколько уже длятся боли в шее по времени? Больше 3 месяцев?
Да больше с мая
С учётом тревожного расстройства и хронической боли в спине препаратами выбора являются СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин).
Например, Венлафаксин:
37,5 мг 3-5 дней,
затем 75мг 3-5 дней,
затем 112,5 мг 3-5 дней и после
выход на рабочую дозировку 150мг в сутки(можно перейти на этой дозировке на капсулы-торговое название - велаксин). При сохранении побочных эффектов на каждом шаге можно увеличить приём до 7 дней до перехода на следующий шаг.
При повышении тревоги на подъёме дозировки можно принимать симптоматически атаракс по 1/2 т 2 раза в день
Эффект наступает в течение 4 недель от начала выхода на рабочую дозировку 150мг
Курс не менее 12 месяцев.
Отмена препарата ещё медленнее. Снижаем дозировку по 37,5мг каждые 2 недели.
Препарат рецептурный, поэтому необходим очный приём доказательного невролога. Либо пробовать заказать в онлайн аптеке.
Обязательно добавить регулярный спорт для укрепления мышц спины (лфк, плавание, медленный бег, йога, пилатес или любой другой на выбор), который также эффективен при хронической боли
Здравствуйте, есть ли напряжение в Шейном отделе позвоночника?
Давление измеряли?
Стресса не было накануне?
Здравствуйте!Нет ,давление сейчас норм 110/60; скачок был в пн 134/100,стресса нет
Вы сдавали анализы на гормоны щитовидной железы, на ферритин?
Ещё скажите, больше беспокоит головокружение или боль в шее?
Миорелаксанты, ( Мидокалм, Сирдалуд), принимали?
Анализы не назначали,боль чаще беспокоит,нет
Вам необходимо обязательно посмотреть ферритин, потому что низкое его содержание может давать тошноту, головокружение.
Учитывая то, что боли у вас уже длительные, то вам показан приём антидепрессантов.
Препарат выбора это Таб. Венлафаксин 37,5 мг, по схеме:
с 1 по 4 день по 1/4 утром и вечером (2 раза в день)
с 5 по 8 день по 1/2 таб 2 раза в день
с 8 по 12 день добавляем на утро и вечер 1/2 от 37, 5 мг.
С 13 по 17 день добавляем на утро и вечер по целой 37,5, в сумме получится 150 мг, покупаем капсулы по 150 мг и переходим на 1 приём утром.
Здравствуйте!
С чем связываете появление симптоматики?
Напряжения/скованности в шейном отделе нет?
Стресса/нервного перенапряжения не было?
Какое лечение уже проходили?
Здравствуйте!Скованности нет,стрессы периодически по работе
Лечение прошла ,сегодня получила результаты КТ,ренген
По приложенным обследованиям аномалия киммерле, это ваша врожденная особенность строения,аномальное костное кольцо вокруг позвоночной артерии.
А по головному мозгу очаги глиоза-сосудистые очаги, они могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания) или приобретенными в результате хронической недостаточности мозгового кровообращения(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, нужно контролировать давление, сдать липидный профиль). Эти очаги клинически не проявляются, лечения не требуют.
Давление, пульс какие у Вас? Нет скачков?
Работа связана с физ.нагрузками или сидя за компьютером?
Норма давления 110/60 ,в понедельник вечером давление 134/100 /104скачок ,работа разъезная посещение объяектов,часть дня в компьютере
Я бы рекомендовала Вам еще пройти дообследование, если не проходили:
сдать анализы(общий анализ крови, биохимический, ферритин, железо, гормоны щитовидной железы, витамин D, электролиты(натрий, калий, кальций), магний);
Узи сосудов шеи(БЦА).
Состояние может быть обусловлено железодефицитом или гормональными нарушениями, к примеру.
Если работа связана с компьютером не исключено влияние мышц на позвоночные артерии.
Необходимо заниматься гимнастикой для шейного отдела позвоночника (по Шишонину), можно курс массажа пройти на шейно-воротниковую область, пропить миорелаксант таб.Мидокалм 150 мг 1 таб 3 р/д 2-3 недели, для улучшения кровообращения таб.Кавинтон 5 мг 1 таб 3 р/д 1 месяц, использовать аппликатор Кузнецова (валик) 10-15 минут в день.
Принятый ответ
По поводу давления вести дневник, измерять утром и вечером и далее если будет повышено на консультацию к кардиологу.
По обследованиям нет серьёзных изменений, только врождённые особенности строения (аномалия Киммерли) и возрастные изменения головного мозга.
В первую очередь необходимо исключить дефицитарные состояния. Сдать кровь на ферритин (он должен быть не ниже 40), витамины группы В, фолиевую кислоту, ттг, т4.
Также исключить скрытую тревогу и депрессию. Можно пройти онлайн тест
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Здравствуйте! для профилактики хронической боли рассмотрите прием Венлафаксина (БРАТЬ: Велаксин, Велафакс, Венлаксор. НЕ БРАТЬ: Алси, Органика) 37,5 мг по 1/4 таб. Х 2 раза в сутки - 3 дня, затем по 1/2 таб. Х 2 р./сут. – 3 дня, затем по ½ таб. Утром, 1 таб. Вечером – 3 дня, затем по 1 таб. Х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. Пролонг) – длительно.
ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне
лабораторно определить Б/х крови (сыв.железо, ферритин), ОАК
Похожие вопросы по теме
- 9 Октября 20183 ответа
- 13 Марта 20193 ответа
- 17 Апреля 20192 ответа
- 6 Июля 20194 ответа