Не проходит боль в локте — вопрос №2445687

Question

Не проходит боль в локте — вопрос №2445687

Роман

1120 просмотров

15 сентября 2024

Здравствуйте! Ровно месяц назад ушиб локоть с обратной стороны, где костяшка выпирает. Локоть сильно болел 3 дня при движениях, потом боль ушла. Отека нет. Но боль осталась при нагрузках, или когда делаю опору на выпрямленную руку. Или когда максимально выпрямляю руку, тоже чувствуется боль в месте, где костяшка выпирает.

По рекомендации врача 2 недели пил Симкоксиб (закончил неделю назад) и вот уже 3 недели мажу мазью Индовазин. Еще пробовал мазать Найз. Ничего из этого не помогло, боль при нагрузке даже не уменьшилась. Врач добавил к лечению электрофорез с йодидом калия, прошло уже 4 процедуры, но эффекта никакого.

Врач говорит, что ничего страшного нет и это должно пройти. Я переживаю из-за того, что болевые ощущения при нагрузке никак не уменьшаются, улучшений никаких, хотя с момента ушиба прошел уже месяц. Боюсь, что это навсегда или перейдет в хроническую форму с осложнениями.

По собственным ощущениям дело не в сухожилиях, а в самом суставе. Так как при пальпации у врача болевых ощущений не было.

Сделал МРТ, результаты прикреплю. Также прикреплю фото места, где ощущается боль при нагрузках и опоре на руку.

Скажите пожалуйста, что делать? Спасибо.

Возраст: 24

Вопрос закрыт

ушиб локтя

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Роман, 15 сентября 2024

Клиент

Олеся Сергеевна, вы имеете в виду фото локтя? Его я сделал сейчас, оно было таким и до мрт. Отека и покраснений не было. В первый день ушиба было небольшое ощущение, что вот этот отросток локтевой кости будто опух, но за день все прошло. На фото краснота от мази

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Лазутикова Олеся Сергеевна, 15 сентября 2024

Травматолог, Ортопед

Нет, извините, не так выразилась,я имею в виду, рентген, обращались ли в травмпункт, что бы исключить костно-травматическую патологию-перелом?

Пожаловаться

Роман, 15 сентября 2024

Клиент

Олеся Сергеевна, нет, не обращался, я мрт делал два раза за этот месяц, я думаю перелом бы увидели?

Пожаловаться

Лазутикова Олеся Сергеевна, 15 сентября 2024

Травматолог, Ортопед

Тогда , получается следующее.Была травма-ушиб, за мед помощью не обращались ,лечились самостоятельно,результатата не было, потом Вам врач что-то выписал -лечились+ФТЛ,результата тоже мало...ПО МРТ-участок асептич.воспалительного процесса, это как раз таки последствия травмы-п типу "Вдавленного" (импрессионного перелома) заднелатерельных отделах локтевого отростка.По описанию-это изначально был как не полный перелом, и если уесть анамнез,что лечение какое-никакое то и было,а вот иммобилизации нет-поэтому и сохраняется хроническое воспаление в суставе, и боль тоже.
С учётом МРТ-картины, я бы рекомендовала следующее:
1) Фиксация.Используем ортез.например такого плана----BAUERFEIND EpiTrain 8 поколение, или ORLETT TEL-104 2.
2)по препаратам: Мазь Найз-продолжать мазать +25%Димексид-гель,чередовать в течение дня 2-3р\сут.Используем длительно,пока боль не купируется.
?Проколоть:в\м-Атрозан по 2,5 мл-1р\сут ,на 5 дней
+Нексиум по 20 мг /сут (защита слизистой от негативного воздействия НПВС)
?Калмирекс по 1 мл -в\м -2 р\сут -на 10 дней
?Нейробион по 3мл глубоко в\м -1 р\сут-до купироания острых болевых ощущений, а затем после уменьшения болей -по 3 мл в\м-1-3 раза в неделю течение 2-3 недель
КУРС ФИЗИОТЕРАПИИ: фонофорез с гидрокортизоном локально на сустав,курсом (очень хороший противовспалительный и обезбол эффект)
Также наряду с ФТЛ или блокадами хорошим эффектом обладает PRP-терапия (плазмолифтинг)-Обогащенная тромбоцитами плазма .
И самое главное-) Максимально ограничить нагрузку.Полностью исключить ,провоцирующие факторы боль! Отдых от отягчающих нагрузок.
____________________-
Всё это в комплексе поможет. А через месяц-обязательно повторить МРТ!

Пожаловаться

Роман, 15 сентября 2024

Клиент

Олеся Сергеевна, спасибо! А вы умеете читать мрт пленку? Я бы мог сфотографировать снимки

Пожаловаться

Лазутикова Олеся Сергеевна, 15 сентября 2024

Травматолог, Ортопед

надо сам диск смортеть,не снимки,а само МРТ по диску,через программу ,которая их считывает, тогда да-можно определенные вещи увидеть.Я конечно не рентгенолог,но я стараюсь лишний раз с колллегами-рентгенологами ,если будет нужно просмотреть, и если мне где-то что -то не понятно,уточнить.

Пожаловаться

Роман, 15 сентября 2024

Клиент

Олеся Сергеевна, еще вопрос по поводу фиксации сустава. Мне все равно нужно делать ежедневные дела, так как живу один. Также я работаю за компьютером. Поэтому насовсем сустав я не смогу зафиксировать. Как мне быть? Да и мазь у меня постоянно на локте, я не смогу надевать ортез на мазь

Пожаловаться

Лазутикова Олеся Сергеевна, 15 сентября 2024

Травматолог, Ортопед

Я понимаю,ортез на ночь-снимать, это не гипс,поэтому с ним все проше..А мазь,что бы впитывалась и не было проблем с надеванием,наносите за 20-30 мин до надевания ортеза, или же можно альтернативу-пластыри с НПВС,например-Версатис,Вольтарен,Нанопласт, Салонпас и др.Многие из них действуют 6-8 ч, есть и до 12 ч...А мазь тогда использовать на ночь,или же когда отдываете днем,например...при возможности..

Пожаловаться

Роман, 15 сентября 2024

Клиент

Олеся Сергеевна, я использую гель Индовазин, он у меня вообще не впитывается в кожу, то есть как нанес, в таком виде он и остался. И так со всеми гелями, и найз так же, и кеторол. Это нормально?

Пожаловаться

Лазутикова Олеся Сергеевна, 15 сентября 2024

Травматолог, Ортопед

да,и такое бывает.Постарайтесь в таком случае перед нанесением геля,мази-кожу протереть на сухо,или же промыть с мылом от предыдущей мази,протереть на сухо ,тогда впитается.Да.такое бывает, как раз таки из-за консистенции мазей,гелей,они досаточно "жирные" ,а если еще нанесли хорошим слоем,тогда могут не впитываться полностью..

Пожаловаться

Роман, 15 сентября 2024

Клиент

Олеся Сергеевна, спасибо! Подскажите еще пожалуйста, у меня еще появилось ощущение в локте, когда я двигаю средним пальцем. То есть я им двигаю, и у меня будто ощущается что-то в локте. Не в самом суставе, а будто в мышце, которая крепится к локтю. Не больно, просто чувствуется там при движении пальца. Что бы это могло быть?

Пожаловаться

Лазутикова Олеся Сергеевна, 16 сентября 2024

Травматолог, Ортопед

да, и такое может быть, скорее всего, так "ощущается" та часть в суставе ,где и есть незавершенные перелом,но это пройдет-будет иммобилизация+лечение перелом будет срастаться,костная ткань постепенно минерализироваться и это пройдет.Можно, пропить курсами препараты Кальция-например ,Кальцемин по 1 кап-2р\сут, и хондропротекторы,лучше проколоть ,Мукосат или Хондрогарад по 100 мг-через день в\м, при хорошей переносимости,можно по 200 мг-в\м,так же через день,курс 25-30 инъекций.(здесь хондропротекторы как раз таки еще будут не только как восстанавливать хрящ,но и способствовать дольнейшей консолидации, благоприятно воздействовать на капсульно-связочный аппарат.Ведь при любом ушибе, пусть даже не сльном-связки всегда "испытывают" его воздействие на себе в той или иной степени,повреждаются)

Пожаловаться

Роман, 16 сентября 2024

Клиент

Олеся Сергеевна, спасибо! А без фиксации ничего лечиться не будет? Или процесс просто затянется? Просто действительно пользуюсь рукой очень часто и вопрос о фиксации очень остро стоит…

Пожаловаться

Лазутикова Олеся Сергеевна, 16 сентября 2024

Травматолог, Ортопед

да, боль будет хроничесая, поэтому иммобилизация нужна,что бы и перелом консолидировался и капсульно-связочный апапрат смог восстановиться.Затянется-это само собой,просто, потом НПВС-не будут оказывать должный эффект, и ф-я локтя начнет страдать,лучше ,не доводить конечно до такого...Я понимаю, но ,поверьте,необходимость фиксации-здесь очень важна! 3-4 нед,это как раз тот срок,что бы купировать отёк , воспаление ... капсульно-сязочный ап-т "пришел " в норму

Пожаловаться

Роман, 16 сентября 2024

Клиент

Олеся Сергеевна, спасибо! а это точно пройдет за 3-4 недели? просто сама травма у меня была месяц назад, 3 недели из которых я локоть лечил нпвс мазями и таблетками, и в принципе держал локоть в покое, то есть старался его не нагружать. А боль при нагрузках и опоре на руку даже не уменьшилась за это время.

Пожаловаться

Лазутикова Олеся Сергеевна, 16 сентября 2024

Травматолог, Ортопед

да,за счет фиксации -отек и воспаление сойдут на "нет",поэтому ,все должно нормализоваться.
Все,что сейчас есть-как раз таки из-за того,что не было должным образом фиксации +лечения.Мази хорошо рабатаеют в комплексе с другими лекарствами, я о них Вам писала выше, это пр-ты В\м, хондропротекторы,миорелаксанты и др.

Пожаловаться

Роман, 16 сентября 2024

Клиент

Олеся Сергеевна, спасибо! Скажите еще пожалуйста, нужно ли мне сделать рентген? Могут ли этот перелом увидеть там? Раз на мрт его не смогли определить точно

Пожаловаться

Лазутикова Олеся Сергеевна, 16 сентября 2024

Травматолог, Ортопед

Роман, этот перелом, относится к сложным,которые как раз таки только по МРТ и могут визуализироваться, в этом и "прелесть" импрессионных переломомв-обнаруживаются по МРТ..ПОэтому смысла делать рентген уже нет..Сейчас необходимо все ране указанные рекомендации соблюдать,что бы купировать боль и воспаление, и всё будет хорошо! МРТ -контроль,через месяц,что бы оценить-ка все пошло.
КОгда я спрашивала Вас про рентген-контроль,я имелла ввиду -то самое первое,дейсвтиве пациента,когда он получил травму-это обращение в травмпункт и выполнение рентгенографии.Сейчасэто уже не актуально.

Пожаловаться

Роман, 16 сентября 2024

Клиент

Расул Маденядович, здравствуйте! подскажите, вы умеете читать диск МРТ?

Пожаловаться

Гелимов Расул Маденядович, 16 сентября 2024

Ортопед, Травматолог

Да

Пожаловаться

Роман, 16 сентября 2024

Клиент

Виталий Сергеевич, здравствуйте! подскажите, вы умеете читать диск МРТ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Бурсит локтя после ушиба

1 ответ

11 января 2018

Сергей, Фрязино

Вопрос закрыт

Ушиб локтя, болит больше года, без синяков и гематом

1 ответ

25 ноября 2019

АННА

Вопрос закрыт

Ушиб локтя (локтевого нерва)

7 ответов

5 января 2021

Влад

Вопрос закрыт

Ударился локтем и задел нерв

1 ответ

23 февраля 2023

Данил

Вопрос закрыт

Ушиб локтя, боли. Растяжение

3 ответа

2 марта 2024

Марина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лазутикова Олеся Сергеевна, 15 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-15T20:20:32+03:00

Пожаловаться

Лазутикова Олеся Сергеевна, 15 сентября 2024

Травматолог, Ортопед

Доброй ночи, подскажите, пожалуйста, а снимки делали до МРТ?

Принятый ответ

Гелимов Расул Маденядович, 15 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-15T21:21:14+03:00

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
На МРТ -измененный участок костной ткани в локтевом отростке.Вероятно в результате сильного ушиба произошла также контузия костного вещества с разрушением костных балок (по типу незавершенного импрессионного перелома)
Учитывая отсутствие иммобилизации сустава после травмы ,сейчас имеется продолжительный болевой синдром.
Рекомендации:
-иммобилизация верхней конечности на косыночной повязке до 3 нед(с исключением движений в локтевом суставе)
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней
,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Дим-препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани ексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-МРТ контроль через 1 месяц
Всего наилучшего!

Леонтьев Виталий Сергеевич, 16 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-16T02:04:59+03:00

Здравствуйте, по МРТ не исключается воспаление сухожилия трицепса.
По лечению в таких случаях рекомендуется:
ограничение нагрузок на сустав
приём НПВС( например таб. Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней, попутно гастропротекторы капс. Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
мазь НПВС местно (например Кетопрофен)
физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)
внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты (например Русвиск)
клеточная терапия (prp -терапия) минимум сеанса
ношение ортеза
лфк после купирования болевого синдрома
хондропротекторы (например капс Артра)

Лаврин Виктор Анатольевич, 16 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-16T09:27:31+03:00

Здравствуйте. По результатам обследования явные проблемы с воспалением сухожилия трицепса у места прикрепления к локтевому отростку Поможет введение дипроспана на новокаине, УВТ №6, обязательно жесткая иммобилизация, лучше гипсовая лонгета от в/3 плеча, до пястно-фаланговых суставов на срок не менее 3х недель. Иначе это "удовольствие" затянется на неопределенный срок.