Что вас беспокоит?
Срыгивания фонтаном и потеря в весе у новорожденного 2,5 месяца
Добрый день! новорожденный родился на 32 неделе, с рождения на нутрилон пре 1, вес при рождении 1740, дошли на этой смеси до веса 4050, после педиатр разрешил переход на нутрилон комфорт, после полного перехода у ребенка начались срыгивания фонтаном, за неделю вес снизился до 4000 , углеводы в кале 1,2, кальпротектин 105, узи превратника исключило хирургические дефекты, сейчас в питание добавила антирефлюксную сместь + лактозар (на нем цвет стула с темно зеленого изменился на желтый, сначала напоминал кашу, послдений раз уже стал жидковат) , что делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Норма кальпротектина для грудничков до 1 года до 214 мг/кг, эффект от приёма фермента оцениваем через 2-3 недели. Есть капли Изикол бэби -единственная лактаза, которую можно добавлять прямо в рот, очень удобно ее использовать ночью. В каждое кормление. Обычно к полугоду активность ферментов достигает нормы и симптомы лактазной недостаточности проходят. Отмену лактазы нужно будет делать плавно. Уменьшаем количество капель, затем убираем сначала из дневных кормлений, смотрим на реакцию организма, потом из ночных кормлений. Сейчас - постуральная терапия - держание столбиком после кормления, более вертикализованое положение при кормлении, подъем головного конца кровати. Срыгивание объемом до двух столовых ложек за раз- это нормально даже через два часа. Рекомендую для нормализации перистальтики, от спазмов и коликов Коли-крокодил капли (Бейби-калм, Кук-ля-кук). Детский чай по возрасту Хипп или Бабушкино лукошко Укропный чай, Ромашка и Фенхель органические - в пакетиках с 1 месяца (не в гранулах, чай гранулированный с 4х мес). Начать с одной чайной ложки в день, постепенно увеличивая количество. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, подскажите если сохранять прием лактазы и не переходить к примеру на смесь нутрилон га, могу я ребенку на время вернуть нутрилон пре 1 (С целью донабора веса, он рожден 2м из двойни, брат уже весит 4700, хотя при рождении разница была 200 гр, сечас уже 700) , (не станет ли ему хуже чем на комфорте? )
можно попробовать, не переживайте.
Принятый ответ
Здравствуйте
Чтобы исключить структурную патологию ( пилороспазм и пилоростеноз) нужно сделать узи желудка
Кал на углеводы +
Истинная лактазная недостаточность - не набирает или теряет вес.
Поэтому обязательно прием ферментов: лактазар/ колиф/изикол беби
Надежда Александровна, добрый вечер, узи было проведено, пилороспазм и пилоростеноз исключены,скажите если сохранять прием лактазы и не переходить к примеру на смесь нутрилон га, могу я ребенку на время вернуть нутрилон пре 1 (С целью донабора веса, он рожден 2м из двойни, брат уже весит 4700, хотя при рождении разница была 200 гр, сейчас уже 700) , (не станет ли ему хуже чем на комфорте? )
Да
Можете вернуть
Но
Тогда дозу фермента нужно будет подбирать
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализам лн
Следует принимать фермент лактазар, изикол беби, колиф
Из-за рвоты фонтаном надо исключить пилороспазм и пилоростеноз
Следует делать узи желудка или фгдс
Алиса Сергеевна, добрый вечер пилороспазм и пилоростеноз исключены по узи, скажите если сохранять прием лактазы и не переходить к примеру на смесь нутрилон га, могу я ребенку на время вернуть нутрилон пре 1 (С целью донабора веса, он рожден 2м из двойни, брат уже весит 4700, хотя при рождении разница была 200 гр, сейчас уже 700) , (не станет ли ему хуже чем на комфорте? )
Рвота прям фонтаном? Сколько примерно срыгивает?
Алиса Сергеевна, прям фонтаном, с траекторией, досточно чтобы промочить фланелевую пеленку сложенную вчетверо, т.е где то миллилитров 10, иногда смесью после кормления, иногда прозрачная жидкость спустя пару часов после кормления, столбиком держу до отрыжки
Следует включить антирефлюксную смесь
Рекомендую нутрилак антирефлюкс( до кормления 30 мл антирефлюкс + обычная смесь, что сейчас даёте
Принятый ответ
Здравствуйте,срыгиваний происходит по физиологической причине(если обьем не больше 2-3 столовых ложек) ,оно может быть после каждого кормления через пару месяцев все нормализуется
При введения твердой пиши ,становиться меньше .
До кормления выкладывать на живот ,после держать столбиком 10-15 минут
Но если больше 2 ст ложек можно сделать узи пилорического отдела желудка ,для исключения пилороспазма
Если будут продолжаться обидные срыгиванич тогда введите антирефлексую смесью заменяя по 30 мл на каждое кормление
Продолжать прием фермента Лактозар по 1-2 капсуле или Колиф по 4 капли перед каждым кормлением
Похожие вопросы по теме
- 6 Января 20239 ответов
- 12 Сентября 202310 ответов
- 30 Января 202410 ответов
- 11 Апреля 202434 ответа