Консультация педиатра /

Срыгивания фонтаном и потеря в весе у новорожденного 2,5 месяца — вопрос №2445989

117 просмотров

Добрый день! новорожденный родился на 32 неделе, с рождения на нутрилон пре 1, вес при рождении 1740, дошли на этой смеси до веса 4050, после педиатр разрешил переход на нутрилон комфорт, после полного перехода у ребенка начались срыгивания фонтаном, за неделю вес снизился до 4000 , углеводы в кале 1,2, кальпротектин 105, узи превратника исключило хирургические дефекты, сейчас в питание добавила антирефлюксную сместь + лактозар (на нем цвет стула с темно зеленого изменился на желтый, сначала напоминал кашу, послдений раз уже стал жидковат) , что делать?

Возраст: 35

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Норма кальпротектина для грудничков до 1 года до 214 мг/кг, эффект от приёма фермента оцениваем через 2-3 недели. Есть капли Изикол бэби -единственная лактаза, которую можно добавлять прямо в рот, очень удобно ее использовать ночью. В каждое кормление. Обычно к полугоду активность ферментов достигает нормы и симптомы лактазной недостаточности проходят. Отмену лактазы нужно будет делать плавно. Уменьшаем количество капель, затем убираем сначала из дневных кормлений, смотрим на реакцию организма, потом из ночных кормлений. Сейчас - постуральная терапия - держание столбиком после кормления, более вертикализованое положение при кормлении, подъем головного конца кровати. Срыгивание объемом до двух столовых ложек за раз- это нормально даже через два часа. Рекомендую для нормализации перистальтики, от спазмов и коликов Коли-крокодил капли (Бейби-калм, Кук-ля-кук). Детский чай по возрасту Хипп или Бабушкино лукошко Укропный чай, Ромашка и Фенхель органические - в пакетиках с 1 месяца (не в гранулах, чай гранулированный с 4х мес). Начать с одной чайной ложки в день, постепенно увеличивая количество. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, подскажите если сохранять прием лактазы и не переходить к примеру на смесь нутрилон га, могу я ребенку на время вернуть нутрилон пре 1 (С целью донабора веса, он рожден 2м из двойни, брат уже весит 4700, хотя при рождении разница была 200 гр, сечас уже 700) , (не станет ли ему хуже чем на комфорте? )

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
можно попробовать, не переживайте.
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте
Чтобы исключить структурную патологию ( пилороспазм и пилоростеноз) нужно сделать узи желудка

Кал на углеводы +
Истинная лактазная недостаточность - не набирает или теряет вес.
Поэтому обязательно прием ферментов: лактазар/ колиф/изикол беби
Принятый ответ
Клиент
Надежда Александровна, добрый вечер, узи было проведено, пилороспазм и пилоростеноз исключены,скажите если сохранять прием лактазы и не переходить к примеру на смесь нутрилон га, могу я ребенку на время вернуть нутрилон пре 1 (С целью донабора веса, он рожден 2м из двойни, брат уже весит 4700, хотя при рождении разница была 200 гр, сейчас уже 700) , (не станет ли ему хуже чем на комфорте? )
Педиатр, Детский кардиолог
Да
Можете вернуть
Но
Тогда дозу фермента нужно будет подбирать
Педиатр
Здравствуйте
По анализам лн
Следует принимать фермент лактазар, изикол беби, колиф
Из-за рвоты фонтаном надо исключить пилороспазм и пилоростеноз
Следует делать узи желудка или фгдс
Принятый ответ
Клиент
Алиса Сергеевна, добрый вечер пилороспазм и пилоростеноз исключены по узи, скажите если сохранять прием лактазы и не переходить к примеру на смесь нутрилон га, могу я ребенку на время вернуть нутрилон пре 1 (С целью донабора веса, он рожден 2м из двойни, брат уже весит 4700, хотя при рождении разница была 200 гр, сейчас уже 700) , (не станет ли ему хуже чем на комфорте? )
Педиатр
Рвота прям фонтаном? Сколько примерно срыгивает?
Клиент
Алиса Сергеевна, прям фонтаном, с траекторией, досточно чтобы промочить фланелевую пеленку сложенную вчетверо, т.е где то миллилитров 10, иногда смесью после кормления, иногда прозрачная жидкость спустя пару часов после кормления, столбиком держу до отрыжки
Педиатр
Следует включить антирефлюксную смесь
Рекомендую нутрилак антирефлюкс( до кормления 30 мл антирефлюкс + обычная смесь, что сейчас даёте
Педиатр
Здравствуйте,срыгиваний происходит по физиологической причине(если обьем не больше 2-3 столовых ложек) ,оно может быть после каждого кормления через пару месяцев все нормализуется
При введения твердой пиши ,становиться меньше .

До кормления выкладывать на живот ,после держать столбиком 10-15 минут

Но если больше 2 ст ложек можно сделать узи пилорического отдела желудка ,для исключения пилороспазма
Если будут продолжаться обидные срыгиванич тогда введите антирефлексую смесью заменяя по 30 мл на каждое кормление

Продолжать прием фермента Лактозар по 1-2 капсуле или Колиф по 4 капли перед каждым кормлением

Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Срыгивает коричневым
26 мая 2019
Екатерина, Липецк
Вопрос закрыт
Нарушение стула у ребенка
25 октября 2022
Юля
Вопрос закрыт
Постоянные срыгивания и возможно кровь в стуле
16 декабря 2022
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Ребёнок срыгивает
13 июня 2023
karina.negruczak@mail.ru, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Срыгивания у ребенка в 2 месяца
19 февраля 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал