Консультация нефролога /

Хроническая болезнь почек 2 ст — вопрос №2446036

147 просмотров

На протяжении года ходим с сыном по нефрологам (на данный момент ребенку 14 лет) рост 184 см вес 72 кг
Началось с того,что в октябре 2023 г во время болезни ОРВИ сдали анализы.были повышены креатинин 79,калий 5,эритроциты 5,23,лимфоциты 17,1,моноциты 14,8 железо было 3,55,мочевина 4,3,общий белок 71,по ОАМ слизь в небольшом количестве,остальное все в норме.после этого пропили канефрон и Мальтофер.01.02.24 сдали опять анализы в моче были оксалаты в небольшом количестве билирубин 21,1 железо после Мальтофера 32,78, креатинин 69,мочевина 4,6,калий 4,7,общий белок 70.27.05.24(после бронхита) сдали анализы опять выявили белок в моче 0.266 и плотность 1038,а так же оксалаты в небольшом количестве, креатинин был 87,мочевина 4,1 общий белок 73,калий 4,9, железо 9,5, гематокрит 46,7, эритроциты 5,54, тромбоциты 418.29.05.24 пересдали мочу белка и оксалатов в ней уже не было,плотность 1011(пил много воды).01.06.24 сделали УЗИ.по УЗИ правая почка 10,6 на 4,9 см паренхима 1,2 левая почка 11,2на 5,3 см паренхима 1,2 структура паренхимы однородная ,эхогенность средняя,чашечно-лоханочная система умеренно уплотнена ,определяются единичные мелкие гиперэхогенные включения без четких акустических теней в обоих почках.заключение косвенные признаки обменной нефропатии.умеренная пиелоэктазия справа.13.06.24 моча по ничипоренко:лейкоциты 1000,эритроциты 250.01.07.24 в моче аморфные фосфаты и оксалаты в небольшом количестве,белка нет,плотность 1027.05.07.24 креатинин 86,3,мочевая кислота 557,мочевина 4,белок 67.17.07.24 плотность мочи 1030,белка нет,моча по ничипоренко лейкоциты 500, эритроциты 250, цилиндры 0.стерильность мочи в норме.доктор ставит скф по формуле Шварца 104 мл/мин.05.08.24 плотность мочи 1026 белка и солей нет.в биохимии креатинин 80,мочевая кислота 428, общий белок 68,кальций 2,47,калий 4,9,железо 10,5, гематокрит 45,5, эритроциты 5,40,нейтрофилы 40,5монрциты 9,3.на фоне этих анализов едем к другому доктору (т.к нашего не было) нам ставят дисметаболическая (уратная 2 ст,оксалурия)нефропатия.транзиторная почечная недостаточность с изолированным повышением креатинина.ХБП 2 ст.Выписывают канефрон и мелурит эгис,пересдаем анализы после месяца лечения кальций ионизированный в сыворотке 1,31, плотность мочи 1018,слизь в небольшом количестве,белка нет,остальное все в норме,по клиническому анализу все в норме,по биохимии креатинин 83,мочевая кислота 422,мочевина 3,калий 4,5,кальций 2,46,фотосфаза щелочная 182.Сейчас сидим на диете и пьем канефрон и мелурит.действительно ли это почечная недостаточность?ребенок до этого всего ел много мяса и занимается спортом,может нужно сдать ещё какие-то анализы,доктора особо ничего не объясняют, ребенок чувствует себя хорошо, ничего не беспокоит.Может ли креатинин и мочевая кислота зависеть от параметров тела,а не от возраста.И вообще хотелось бы узнать,если это хбп,можно ли все это сейчас остановить и вылечить?и к чему вообще готовиться?

Возраст: 14

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Нефролог
Добрый день.
Считаю, что диагноз ХБП установлен преждевременно.
Креатинин и мочевина - это продукты белкового обмена, которые могут повышаться не только при заболевании, но в связи с функциональными изменениями - занятиями спортом, повышенным потреблением белковой пищи.
Мочевая кислота образуется из пуриновых веществ, которые также содержаться в белковой пище и других продуктах (зелень, овощи, грибы, бульоны, бобовые и тд).
Учитывая юный возраст и активный рост, не стоит сразу ставить хбп, тк этот диагноз ставится при повышение креатинина минимум в течении 3х месяцев или на фоне его резкого скачка при ранее нормальных значениях.
Канефрон не эффективен в отношении солей, уратов, оксалатов и тд. Он применяется лишь с целью профилактики инфекции мочевой системы.
Вам стоит сдать кровь на Цистатин-С, более точный показатель функции почек, ограничил пуриновые вещества в рационе (низкопуриновая диета) и увеличить питьевой режим до 30-50 мл/кг в сутки.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Чем лечить
11 ноября 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Посмотреть анализ
20 ноября 2023
Галина
Вопрос закрыт
Общий анализ крови
7 декабря 2023
Наталья, Минск
Вопрос закрыт
Анализы на гепатит Б, расшифровка
30 июня 2024
Олег
Вопрос закрыт
Анализ крови у ребенка
9 октября 2024
Полина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Кирилл Юрьевич Павловский
67 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Нефролог, Педиатр
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Нина Александровна Семушина
169 отзывов
Нефролог, Терапевт
1998-2004 СибГМУ, г. Томс
Опыт работы: 19 лет
Дарья Владимировна Губина
16 отзывов
Нефролог
2009-2015 ГБОУ ВПО РНИМУ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хорошее отношение. Не первый раз обращаюсь к доктору.А я задаю много вопросов ,часто могу забыть...
— Анна
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо большое, за внимание и заботу! Вопрос был про одну проблему, но врачи также...
фотография пользователя
Быстрый ответ!Спасибо большое!это было важно! Очень полезно и вовремя!спасибо! Конечно посоветую!