Что со мной? — вопрос №2447019

Question

Что со мной? — вопрос №2447019

Юлия

99 просмотров

16 сентября 2024

Добрый день. Вот уже более месяца меня беспокоит дрожь в левой руке и левой ноге. Сразу после пробуждения и до отхода ко сну. Также при ходьбе дрожат мышцы ног. В покое дрожит средний и большой палец на руке и вибрация в ноге. При спуске с лестницы дрожь в ногах усиливается, аналогичная ситуация при приседаниях и наклонах к носочкам ног. Частая усталость после ходьбы. Из сопутствующего всегда высокий пульс, иногда низкое давление.

Переживаю, т.к маме диагностирована болезнь Паркинсона в 66 лет, думаю, может и у меня по наследству началось.

Из обследований сделано ЭКГ, норма и сдавала анализы.

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

нога

носочки ноги

лестницы дрожи

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Юлия, 16 сентября 2024

Клиент

Анна Евгеньевна, УЗИ щитовидки делала в мае и сдавала анализы ТТГ, т.4 все было хорошо. Ферритин есть в анализах, которые я приложила -20.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Шкенева Анна Евгеньевна, 16 сентября 2024

Невролог

Да, ферритин увидела. Учитывая показатель гемоглобина на нижней границе нормы и низкий ферритин, вероятно, имеется латентный железодефицит. Обычно при таких показателях крови клиника редко проявляется, но бывают исключения, поэтому стоит корректировать данный дефицит.
Так же желательно сдать анализ на гомоцистеин, чтобы исключить дефицит по витаминам группы Б.
Так же дрожь может быть проявлением тревожного расстройства. Можно попробовать приём транквелизаторов. При положительной реакции на приём данной группы препаратов причинно-следственная связь станет явной.
Полностью исключать нейродегенеративное заболевание тоже пока нельзя, учитывая наследственность. Вы не проходили МРТ головного мозга после возникновения симптомов?

Пожаловаться

Юлия, 16 сентября 2024

Клиент

Анна Евгеньевна, мне терапевт не дала направление к неврологу. МРТ не проходила.

Пожаловаться

Шкенева Анна Евгеньевна, 16 сентября 2024

Невролог

А какое-то лечение терапевт назначила?

Пожаловаться

Юлия, 16 сентября 2024

Клиент

Анна Евгеньевна, нет, препараты мне не назначили. Только препараты железа.

Пожаловаться

Шкенева Анна Евгеньевна, 16 сентября 2024

Невролог

Препараты железа определённо стоит пропить. А во то поводу возможной тревожности желательно обратиться за вторым мнением(так как препараты, которые смогут помочь с этим, опускаются в аптеке по рецепту, а его может дать только врач на очном приеме)

Пожаловаться

Юлия, 16 сентября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, здравствуйте. Стресс у меня с августа месяца прошлого года можно сказать не прекращается. Проходила тест на тревожность Бека, высокий бал.
К неврологу мне направление терапевт не дала, сказала успокоиться.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 16 сентября 2024

Невролог, Рентгенолог

У Вас низкий уровень ферритина, это латентный железодефицит.
Нужно рассмотреть прием препаратов железа, например, тотема 1 ампула 2 р/д 1 месяц, далее пересдать ферритин.
Болезнь паркинсона для вашего возраста слишком рано, такого не бывает.
Если человек находится в сильном стрессе долгое время или страдает тревогой или депрессией, то человек испытывает ощущения в теле, это могут быть различные ощущения, в том числе головокружение и шаткость, чувство нереальности, учащенный пульс, нарушение дыхания, зрительные нарушения, головные боли и другое. Люди с тревожным расстройством постоянно находятся не в самом продуктивном состоянии. Организм реагирует именно таким образом.

Лечение обычно медикаментозное антидепрессантом(лучше группы СИОЗС) и транквилизатором(например, эсциталопрам+тералиджен или сертралин+атаракс), лучше у психотерапевта или у грамотного невролога, также с помощью психотерапии по когнитивно-поведенческому методу.
Можно такую схему применять:
Таб.Эсциталопрам 10 мг
1/4 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 1/2 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 3/4 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 1 таб 1 р/д утром длительно(при необходимости увеличить дозировку можно до 20 мг, также постепенно прибавляя 1/4 таб раз в 5 дней) принимать не менее 6 месяцев
+
Таб.Тералиджен 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед).
Эсциталопрам начинает действовать с 3-4 недели приема, эффект накопительный, отмена в обратном порядке.
Попробуйте миорелаксацию по Джекобсону.
Также Вам может помочь прочтение книги Роберта Лихи «Свобода от тревоги», «Лекарство от нервов», «Победи депрессию прежде, чем она победит тебя», Стивен Хайес «перезагрузи мозг» , дома можно начать заниматься аутогенной тренировкой по Шульцу.

Пожаловаться

Юлия, 16 сентября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, спасибо за ответ. У меня состояние такое как-будто двигаюсь как во сне. И трясти начинает сразу после будильника, как после испуга.

Пожаловаться

Юлия, 16 сентября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, спасибо за ответ. Я пробовала Атаракс на ночь по 1/2 неделю, изменений не было. Или это не СИОЗ препарат?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 16 сентября 2024

Невролог

Нет, атаракс- это транквилизатор, симптоматический препарат, он ничего не лечит.
СИОЗС- это антидепрессанты, они не вызывают привыкания и не относятся к психотропным препаратам. Если здоровый человек начнёт принимать антидепрессанты, то не получит абсолютно никакого эффекта

Пожаловаться

Юлия, 16 сентября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, спасибо. А побочки у этих препаратов есть? У меня 2 маленьких ребёнка, я их одна воспитываю, подстраховать некому.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 16 сентября 2024

Невролог

В начале приёма может быть небольшое усиление тревоги, тошнота, лёгкое головокружение, но это необязательно. Симптомы проходят в течение 1-2 недель. Вождение за рулём не запрещено. Сонливости СИОЗС не вызывают

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Пятна на ногах

7 ответов

18 октября 2022

Елена

Вопрос закрыт

Темный участок на ноге

4 ответа

29 июля 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шкенева Анна Евгеньевна, 16 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-16T08:57:57+03:00

Пожаловаться

Шкенева Анна Евгеньевна, 16 сентября 2024

Невролог

Здравствуйте! Не исследовали ли Вы гормоны щитовидной железы?
Анализы на содержание ферритина и гомоцистеин?

Принятый ответ

Фатнева Марина Алексеевна, 16 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-16T09:01:52+03:00

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 16 сентября 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
А стрессов/нервных перенапряжений у Вас не было?
Какой вес/рост? Мышечных атрофий нет? Не худели последнее время? Неврологу очно не показывались?

Принятый ответ

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 16 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-16T09:15:31+03:00

Здравствуйте! В таком в возрасте,как у вашей мамы, болезнь не наследственного характера. Болезнь Паркинсона наследуется только ранняя форма.
У вас все симптомы соматоформного расстройства + тревожное расстройство. Вам необходимо как можно скорее обратиться к доказательному неврологу или психотерапевту очно для подбора препарата из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин. Они только по рецепту.
К медикаментозной терапии можно добавить когнитивно-поведенческую психотерапию, которая также обладает доказанной эффективностью.
+ приём железа в профилактической дозировке до поднятия ферритина до 75

Accepted Answer · 2024-09-16T18:35:56+03:00

Здравствуйте! рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также консультация психотерапевта/психиатра. Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.

Схемы приема:
● Сертралин (Золофт®, Серената®, Асентра, Стимулотон, Серлифт) 50 мг, начать по ½ таб. утром (25 мг)– 4 дня, затем по 1 таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ¼ таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ½ таб. утром - 4 дня, затем переход на Сертралин 100 мг по 1 таб. - длительно (оценка эффективности коррекция через 1 месяц от начала приема и при необходимости коррекция дозировки )
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевая дозировка не менее 100-150 мг

● Эсциталопрам (Ципралекс, Селектра, Линуксин, Элицея, Эсциталопрам СЗ) 10 мг, начать по ½ таб. утром – 1 неделю, затем по 1 таб. утром – 3 месяца.
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
+ в течение 1 недели рекомендовано 5 мг/сут