Консультация нейрохирурга /

Боль в позвоночнике, ком в груди, мигрень, онемение рук — вопрос №2449071

97 просмотров

Добрый день, уже несколько недель ком в груди, как-будто хочется кашлять (простудных симптомов нет), боль в позвоночнике чуть ниже лопаток, плохо сплю, т.к. руки немеют ночью, состояние постепенно ухудшается, но иногда всё же отпускает, помогает положение рук в замке за головой. Со школы головные боли, сейчас наблюдаюсь у невролога, диагноз мигрень. С каждым годом мигрень чаще и продолжительнее + появились тошнота и рвота, боли могут продолжаться несколько суток, давление периодически измеряю, в основном оно в диапазоне 115-120/75-85. По назначению невролога недавно проколола комплигам В, амилотекс и продолжаю ещё пить Мексидол, сходила на несколько сеансов массажа, сейчас массаж не продолжаю. Для купирования мигрени принимаю суматриптан 100 мг или спрей экзенза + церукал при тошноте.
В школьном возрасте было сотрясение мозга и перелом носа.
Хроническое заболевание - гастрит.
Несколько лет назад прошла обследование, фото прилагаю.
Какие сейчас можно пройти обследования до посещения врача?

Возраст: 31

Хронические болезни: Гастрит, мигрень
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Вам назначали профилактическую терапию мигрени?
Мексидол, как и все ноотропы, не имеет доказанной эффективности и не применяется в современной медицине. Зачем его назначили вам при мигрени, непонятно. Комбилипен также не влияет ни на мигрень, ни на боль в спине.
По обследованиям только возрастные изменения позвоночника. Аномалия Киммерли не даёт симптомов. Вероятнее в грудном отделе беспокоит мышечно-тонический синдром. Боли связаны с долгой статической или чрезмерной физической нагрузкой на мышцы спины, которые перенапрягаются и в результате появляется боль. Поэтому необходим постоянный спорт,чтобы укреплять мышцы и они были способны выдерживать долгие физ нагрузки(лфк,плавание, медленный бег, силовые нагрузки).
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, последний невролог назначил Мексидол на 2 месяца, 10 уколов комплигам В и 5 уколов амилотекс, массаж шейно-воротниковой зоны. До этого обращалась ещё к 2 неврологам и все назначали Мексидол и ещё сермион. Один невролог сказал по обследованиям всё ок, ищите свои триггеры.
Киста шишковидной железы никак не влияет? Нужно ли повторить какие-то обследования?

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Киста шишковидной железы- это возрастное изменение эпифиза, есть у каждого второго человека.
Невролог
Есть несколько вариантов профилактической терапии мигрени:
1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс)- самый современный метод лечения,минус только в цене
2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия
3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат - курс составляет как минимум 12 месяцев
Какой из этих методов выбрать, необходимо обсудить очно с доказательным неврологом или цефалгологом.
Ноотропы смысла пить нет, кроме побочных эффектов и эффекта плацебо от них получить ничего нельзя
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, если мигрени становятся часто, то необходима профилактическая терапия.
Учитывая ваш болевой синдром, хорошо подойдёт Венлафаксин.
Не назначали такой препарат?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Владимировна, нет, такой препарат не назначали.
Невролог, Детский невролог
Я бы рекомендовала рассмотреть прием данного препарата.
Дополнительные исследования не нужны

Таб. Венлафаксин 37,5 мг, по схеме:

с 1 по 4 день по 1/4 утром и вечером (2 раза в день)
с 5 по 8 день по 1/2 таб 2 раза в день
с 8 по 12 день добавляем на утро  и вечер 1/2 от 37, 5 мг.
С 13 по 17 день добавляем на утро и вечер по целой 37,5, в сумме получится 150 мг,  покупаем капсулы по 150 мг и переходим на 1 приём утром.
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте! Мигрень это клинический диагноз; выставляется на основании жалоб и осмотра. Также у вас есть признаки тревожного расстройства . Учитывая частоту приступов ; показано назначение антидепрессанта для профилактики; можно венфлаксин; терапия длительная 9-12 месяцев
Принятый ответ
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Мигрень ставится клинически(по симптомам), диагностику проводить для постановки диагноза не обязательно.
У Вас частые приступы головной боли, поэтому нужна профилактическая терапия.
Если приступов головной боли более 8 раз в месяц или приступы интенсивные, обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин)
Также антиконвульсанты(топирамат)
Б-блокатор(метопролол)
Ботулинотерапия в триггерные точки
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)

Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот) в течение 1 месяца.
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, приступы 15-20 дней в месяц. Что делать с комом в груди и болью в спине? Есть точка на позвоночнике ниже лопаток, при надавливании болевое ощущение
Невролог, Рентгенолог
Значит показана профилактическая терапия.
По поводу кома и боли это, вероятно, мышечно-тонический синдром(мышечный спазм).
По ним курс массажа пройти, заниматься ЛФК, из спорта-плавание/йога/пилатес.
Из препаратов можно миорелаксанты пропить, например, таб.Мидокалм 150 мг 1 таб 3 р\д 14 дней.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!
У вас часто мигрени
Необходимо принимать профилактическое лечение
суматриптан 50мг при головной боли
с целью профилактики головной боли
амитриптилин 25 мг на ночь 3 месяца
так же необходимо вести дневник головной боли, соблюдать режим труда и отдыха
Принятый ответ
Нейрохирург
Добрый день! По представленным исследованиям нейрохирургической патологии нет. Необходимо обратиться к неврологу для назначения курса лечения.
Нейрохирург
Здравствуйте, в данном случае регулярно лфк шоп, периодически курс массажа швз!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Немеет мезинец на правой руке
28 октября 2020
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Боли внизу живота
3 апреля 2021
Татьяна
Вопрос закрыт
Болит солнечное сплетение
20 апреля 2021
Виктория
Вопрос закрыт
Нарост на миндалине
1 марта 2024
Екатерина, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Длительная зубная боль и "шишка" под челюстью
17 мая 2024
Дмитрий, Москва
Вопрос закрыт
Компресс при планетарном фасциите
6 августа 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Александровна Кириченко
24 отзыва
Нейрохирург
2010-2016гг, ФГБОУ ВО &qu
Опыт работы: 8 лет
Фариз Закирович Искендеров
0 отзывов
Нейрохирург
2008-2014 РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 9 лет
Азамат Аскерович Бер
40 отзывов
Нейрохирург, Рентгенолог
2005-2011, КБГУ им. Х. М.
Опыт работы: 13 лет
Марсель Радикович Резбаев
10 отзывов
Нейрохирург
2011-2018, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Елена Александровна Кириченко очень внимательна ,ответила на все мои вопросы Консультация была...
— Анна, г. Оренбург
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Доктор вежливая, внимательная, готова ответить на все вопросы. Врач подробно ответила на мои...
— Александра
фотография пользователя
Нейрохирургу Владислав Свиридов
Доктор очень быстро и полно ответил на мой вопрос. На мою просьбу высказать свое мнение по...
— Светлана, г. Одинцово