Консультация лора /

Проблемы со слухом — вопрос №2449611

49 просмотров

Здравствуйте .Пишу сюда в надежде ,что мне смогут помочь ,хотя бы направить в нужном направлении куда двигаться .Не так давно, мне здесь по моим симптомам ,предположили то ,что ни один из 5 лоров из моего города не предположил и не додумался (речь о невриноме слух нерва ) .
Как писала выше , на левом ухе у меня субтотатально удаленная невринома (05.02.24 операция ,полная глухота )
Беспокоит меня здоровое ухо .Я вроде адаптировалась за 7 мес слышать одним ухом ,но время от времени (примерно раз в месяц ) у меня в правом ухо создаются ощущение вакуума ,заложенности ,оглушенности ,что я перестаю именно разбирать речь .По ощущениям я хорошо слышу (но может это не так ) ,но речь разобрать сложно (как будто глотает слова человек ,либо тихо говорит ) .И свой голос слышу по другому . То есть оглушает так ,что плохо разбираю речь .Состояние это длиться наверно где то сутки .Так же время от времени при глотании воды ,чувствую как хлюпает перепонка и постоянный дискомфорт в ней ,вроде все хорошо ,но что то не то .
17 лет сидела на сосудосуживающих , периодически бросая и снова начиная .Окончательно бросила в октябре 23 года .Даже на фоне длительного приема назонекса ,нос ,редко ,но закладывал .И сейчас временами просто заложит и разложит само по себе .Связь с чем то поймать не могу . Делала аудиограмму в апреле ,слух был норм , вчера сделала ,слух по сравнению с апрелем немного просел .На правом ухе пишут всегда тип Аd .Подскажите пожалуйста ,уважаемые доктора :
1. Какие есть предположения ,с чем может быть связано мое такое состояние ? (Оглушенность ,вакуум ,хлопание ,не разбор речи )
2. ⁠Лор говорит на вчерашней аудиограмме показывает поражение нерва ,т .е нейросенсорная тугоухость ( 1 ст пока нет ,но слух на аудио хуже чем в апреле ) ,кондуктивного компонента нет .Но я не ощущаю ,что хуже начала слышать ,чем в апреле .Может ли вторая аудиограмма быть ошибочной ? Действительно ли видно ,что нерв поражен по аудиограмме ?
3. ⁠Какие обследование нужно пройти ,чтоб найти причину такого состояния ?
Я очень переживаю за свое единственно слышащее ухо …Мне страшно

Возраст: 34

Хронические болезни: Невринома слухового нерва
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте.
Повторить МСКТ височных костей
Выполнить эндоскопический осмотр носоглотки - возможно признаки евстахеита - зияющая слуховая труба...
Нет ли насморка, когда такие ощущения в ухе?
Принятый ответ
Клиент
Эндоскопом смотрел вчера ,про евстахеит ничего не сказал .
Нет ,насморка нет
Один раз чувство заложенности оглушенности появилось ,когда я лежала 3 часа на процедуре горизонтально на спине .
Второй раз ,когда ехали по трассе на скорости и было открыто окно ,мне показалось ! что после этого

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Вероятно ваши симптомы связаны с изменением давления в барабанной полости, слуховой трубе, носоглотки.
Можно делать дыхательную гимнастику.
Дыхательная гимнастика для носоглотки.

Требования к дыханию во время упражнений — резкий, мощный, короткий

вдох и медленный, спокойный выдох.

Вдох производиться, подняв кончик носа. Каждое упражнение делается от 3-х

до 6 раз, в течение дня, произвольно.

1. Самомассаж за ухом до нижней челюсти.
2. Круговые растирания ушной раковины.
3. Голову наклонить назад — упор языком в твердое небо.
4. Массаж. Большими пальцами рук надавить в ямке за ухом (20 сек).
5. Зевательные движения 3-4.
6. Маленький глоток воды с усилием.
7. «Пустой» глоток не закрывая рот.
8. Закрыть рот и нос - «пустой» выдох.
9. Вдох при закрытом рте и носе (нельзя при насморке).
Маленький глоток воды с закрытым носом.
10. При широко открытом рте совершайте движения языком вперед и
назад, особенно стараясь с максимальной силой высунуть язык.
11. При закрытом рте упирайтесь кончиком языка в нижние резцы и
совершайте глотательные движения.
12. Упираясь кончиком языка в нижние резцы, совершайте широкое
открывание и закрывание рта.
13. Голова слегка запрокинута назад, при слегка открытом рте
прижимайте кончик языка к нижним резцами совершайте движения
нижней челюстью вперед и назад.
14. Закрыв нос и рот, делайте выдох носом.
15. Вдох, подняв кончик носа. Выдох, поколачивая по кончику носа.
16. Вдох, подняв кончик носа. Выдох с вибрацией крыльев носа,
произнося звук «з-з-з» различной интонации и громкости.
17. Вдох, подняв кончик носа. Выдох с вибрацией крыльев носа,
произнося звук «ба-ба-ба» различной интонации и громкости.
18. Как 2-е и 3-е упражнения, но звук «м-м-м».
19. Как 2-е и 3-е упражнения, но звук «считать по порядку».
20. Вдох левой половиной носа. Выдох правой и сразу вдох правой и
выдох левой и т.д.
Клиент
Эти возможные изменения ,могут давать такую картину на аудиограмме (последняя ) ? Так как лор говорит поражение нейросенсорное ,а не кондуктивное
Детский ЛОР, ЛОР
Аудиограмма как раз характерна для проблем с носоглоткой, евстахеитом.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Более вероятно вы описываете явления преходящей кондуктивной тугоухости на фоне нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом. Выполните ЕТF-тест это тест оценки состояния слуховой трубы

В нос используйте називин или Снуп до 3 раз в день до 5 дней, затем через 10 минут в чистый нос добавьте противоотечный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 2-3 месяцев .

С чистым носом выполняйте упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.

Выполняйте также Комплекс упражнений при заболеваниях евстахиевой (слуховой трубы)
 
1. Самомассаж заушных областей (поглаживание, растирание)
2. Повороты головы в стороны
3. Наклоны головы в стороны
4. Наклоны головы вперед с вытягиванием языка, доставая подбородок
5. Закинуть голову назад  и кончиком языка достать подбородок
6. Искусственное зевание
7. Глубокий вдох через обе половины носа и быстрый выдох через рот
8. Глубокий вдох попеременно правой и левой половиной носа и выдох через рот
9. Пустой глоток. Пауза 20 секунд
10. Вдох при закрытом рте и носе
11. Выдох при закрытом рте и носе
12. Глоток воды с закрытым носом
 
Каждое упражнение повторять 3-4 раза и 2-3 раза в день

Для дообследования вам желательно также выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин длительной заложенности носа и потребности в каплях которые могут приводить к дисфункции слуховой трубы
Принятый ответ
Клиент
По etf тесту у меня результат ad , или это не то ?!По вашему мнению ,последняя аудиограмма может говорить о начале нейросенсорной тугоухости ? Как сказал лор ,поражение нерва по аудиограмме есть
Детский ЛОР, ЛОР
Нет не вижу явных признаков нейросенсорного компонента тугоухости на аудиограмме - более вероятна кондуктивная

ETF-тест это регистрация тимпанометрии в условиях создания нагрузочных тестов- искусственного изменения давления в среднем ухе
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. В таком случае важно обратиться к сурдологу ближайшее время. Диаграмма может показать начальные нарушения. В таком случае проводится сосудистая терапия схемой, достаточно много препаратов, в том числе витамины группы b, гормоны, если симптомы появились в ближайшее время, как описываете.
Но чувство вакуума больше характерно для проблем со слуховой трубой и не всегда эти проблемы отображаются кондуктивным компонентом на аудиограмме, если изменения не сильно выраженные.
В нос используются сосудосуживающие в спрее например Ринонорм 2 раза в день 5 дней. Через 10 мин Мометазон по 1 впр 2 раза в день месяц минимум

Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Принятый ответ
Клиент
А по моей последней (хуже ) аудиограмме можно сказать что это начало нейросенсорной тугоухости ?Потому что врач сказал что по аудиограмме поражен именно нерв
Детский ЛОР, ЛОР
Вообще когда поражается нерв, то наступает глухота. На второй аудиограмме, дата там не стоит, но результаты отличаются от первой, наблюдается зубец, это может быть при Отосклерозе, например. В таком случае проводится КТ височных костей. При подтверждении процесс обратим хирругическим способом. Но высокие частоты слышите по аудиограмме. При поражении нейросенсорного компонента, когда слух не обратим чаще, страдают именно высокие частоты значительно
Клиент
Спасибо за ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Альб
2024-09-17 06:09:27
17 сентября 2024
Альб Мур, 17 сентября 2024
Все таки , возможно ,я не всегда слышу тихую речь .Раньше с этим проблем не замечала .
Похожие вопросы по теме
Постоянный шум в ухе после перфорации барабанной перепонки
28 января 2017
Татьяна, Македония
Вопрос закрыт
Вытекает гной с уха, после промывания.
24 февраля 2021
aleksei12andreev2003@mail.ru
Вопрос закрыт
Насморк и сиплость
14 февраля 2023
Яна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти
фотография пользователя
Отзывчивый врач , расписывает все очень грамотно и подробно , для меня это очень важно! Вникает...
— Юлия, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Самый лучший лор на сайте! Отзывчивая и Реальное желание помочь! Помогал врач неоднократно всей...
— Юлия, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Хороший, компетентный врач. Все по делу , ничего лишнего не советует 👍🏻 Все понравилось ) приму...
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Врач внимательная и все по факту Консультация была полезной Внимательная
— Евгения, г. Чебоксары
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Здравствуйте, понравился врач, все по факту и ничего лишнего, внимательная, отвечает на вопросы....
— Евгения, г. Чебоксары
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень грамотный и тактичный врач Всё чётко и по делу Обязательно посоветую
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Доктор помогла , все доходчиво объяснила, на все вопросы ответила про чем очень быстро Узнала...
фотография пользователя
Спасибо за консультацию ! Быстрый ответ и по делу Доктор ответил на все мои вопросы , очень...
— Аделина, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Быстро и конструктивно. Спасибо. Полезно и конструктивно. Конечно. Все по делу.
— Никита
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Подробно и структурированно проконсультировала Была полезна, подробно расписала схему лечения...
— Елена
фотография пользователя
Детскому лору Роман Жебель
Замечательный врач, очень подробно и на каждый вопрос ответил вообще без "воды". Обязательно...
— Эдуард, г. Москва
фотография пользователя
Очень отзывчивый толковый врач! Часто вижу, читаю ответы ее тут, очень вдумчиво. Благодарю за...