У ребёнка запор — вопрос №2449796

Question

У ребёнка запор — вопрос №2449796

Елена

71 просмотр

17 сентября 2024

Ребёнку 1,7, беспокоит запор, какашки очень толстые и плотные. Мы на безмолочной диете, диагноз выставлен АБКМ с 8 месяцев. И имеется результат копрограммы, можно ли его пояснить. И какие можете дать рекомендации по нашему случаю?. Заранее спасибо.

Возраст: 40

Хронические болезни: У ребёнка АБКМ

Вопрос закрыт

запор

Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

1 ответ врача

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Беспокоят сильные высыпания на лице и теле,что делать?

6 ответов

20 мая 2020

Анна, Ульяновск

Вопрос закрыт

Запор после приёма пробиотика

1 ответ

30 января 2023

Елена

Вопрос закрыт

Ингибитор+блокатор ОЗ норадреналина

3 ответа

31 мая 2023

Александра, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Не может сходить в туалет

2 ответа

25 мая 2024

Ирина, Пятигорск

Вопрос закрыт

Запор у котенка

1 ответ

12 января

Александра

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Батина Ирина Михайловна, 17 сентября 2024 · Answer 1 · 2024-09-17T19:41:53+03:00

Пожаловаться

Батина Ирина Михайловна, 17 сентября 2024

Педиатр

Здравствуйте.
Прикрепите анализ на яндекс диск и скиньте сюда ссылку. Я посмотрю.

Елена, 18 сентября 2024 · Answer 2 · 2024-09-18T16:51:40+03:00

Пожаловаться

Елена, 18 сентября 2024

Клиент

Ирина Михайловна, https://drive.google.com/file/d/19IIlZw9x0N6C5gCA2mYYKxQ1EfHv-0KM/view?usp=drivesdk. Здравствуйте, вот отправляю ссылку. Спасибо большое)

Батина Ирина Михайловна, 18 сентября 2024 · Answer 3 · 2024-09-18T17:51:25+03:00

Пожаловаться

Батина Ирина Михайловна, 18 сентября 2024

Педиатр

Не могу открыть файл.

Загрузите анализ на яндекс диск.

Елена, 19 сентября 2024 · Answer 4 · 2024-09-19T02:04:52+03:00

Пожаловаться

Елена, 19 сентября 2024

Клиент

Ирина Михайловна, Файл можно получить по ссылке:
IMG-f3793db00295f5e41dea9a2a94085bc4-V.jpg
https://disk.yandex.ru/i/dayK33JkmZITSw надеюсь сейчас получится

Батина Ирина Михайловна, 17 сентября 2024 · Answer 5 · 2024-09-17T19:43:02+03:00

Пожаловаться

Батина Ирина Михайловна, 17 сентября 2024

Педиатр

Как ребёнок кушает? Фрукты, овощи кушает?
Водичку пьёт?
Сколько обычно отсутствует стул? Всегда твёрдый стул?

Елена, 18 сентября 2024 · Answer 6 · 2024-09-18T16:57:15+03:00

Ирина Михайловна, овощи, фрукты кушает. Водичку стала пить мало. Позывы на покакать каждый день, но ребёнок не может или по чуть много раз. Мы можно сказать постоянно пьём дюфалак, раньше хорошо помогал. Сейчас 2-3 дня кашицеообразный стул, потом опять твёрдый очень плотный и толстая какашка.

Батина Ирина Михайловна, 18 сентября 2024 · Answer 7 · 2024-09-18T17:53:07+03:00

Пожаловаться

Батина Ирина Михайловна, 18 сентября 2024

Педиатр

С какого месяца вы принимаете дюфалак?
Дозировку не меняли? Сколько дней сейчас нет стула?
От него газики не беспокоят?

Елена, 19 сентября 2024 · Answer 8 · 2024-09-19T01:52:12+03:00

Ирина Михайловна, дюфалак с 10 месяцев, дозировка сначала 5 мл, сейчас 10 мл. Были небольшие перерывы в приёме. Газики нет не беспокоят. Когда стула нет сутки я ставлю микролакс дольше не жду, так как у ребёнка травмируются прямая кишка, несколько раз при таких какашках была кровь

Батина Ирина Михайловна, 19 сентября 2024 · Answer 9 · 2024-09-19T05:37:14+03:00

По копрограмме есть признаки ферментативной недостаточности это возрастная норма до 3-4 лет. Анализ похоже не полный. Лейкоцитов в анализе не увидела.

Рекомендации по запору:
1. Обильное питье 40 мг на кг
2. Делайте массаж животику
3. Активный двигательный режим. Можете вместе приседать, поднимать ножки вверх
4. В питании: Ограничьте потребление мучных изделий, хлеба, сладкого. Больше овощей и фруктов свежих (упор на капусту, морковку, огурцы, киви, яблоки). Компот из Сухофруктов. Макароны, рис если много кушаете, то Ограничьте прием-понемногу.

Вы давно на безмолочной диете? Молочную продукцию пытались вводить? Обычно абкм проходит к 1 году.

4. Касаемо терапии:
1. Этап - это если стула давно нет, то ставим свечку глицериновую/ микролакс. Чтобы ребёнок быстрее покакал и очистил кишечник. Далее собладаем выше перечисленные рекомендации.
2 этап-поддерживающая терапия.
Вам нужно сделать так, чтобы стул всегда был мягкий, страха какать у ребёнка не было и кал не травмировал слизистую прямой кишки.

Поэтому рекомендую заменить дюфалак на форлакс.

Начинаем с дозы 1 пакетик форлакса. Оцениваем эффективность в течение 48 часов. Если ребёнок покакал, значит продолжаем давать эту дозу. Если ребёнок не покакал, увеличиваем дозировку до 2 пакетиков в день. Оцениваем так же эффективность. Принимать данный препарат можно длительно, привыкание не вызывает. Минимум 3 месяца, чтобы стул ребёнка был постоянно мягкий. Как только стул нормализуется, вв можете уменьшать дозу препарата (либо уменьшаете количество пакетиков в день, либо даёте например, сначала через день, потом разы в 2 дня. Если стул ребёнка снова становится твёрдым, возвращаемся на прежнюю дозу. Лечение как минимум занимает столько, сколько у ребёнка в принципе есть запор.

С возрастом это пройдёт. Главное настроить ребёнка на мягкий стул, на ежедневный.

5. Обязательно утром у вас должен быть ритуал: садим ребёнка на горшок. Пусть сидит 15 минут. Говорите, чтт нужно покакать.

Елена, 19 сентября 2024 · Answer 10 · 2024-09-19T07:42:08+03:00

Ирина Михайловна, на безмолочной диете с октября 2023 я, а ребёнку не пыталась даже вводить в то время молочное. В мае этого года попыталась ввести молочное ребёнку и сама стало кушать, у нас ухудшилось состояние с какашками и покраснела сильно попа. И я перестала давать молочное ребёнку и себе. Мы еще на ГВ.

Елена, 19 сентября 2024 · Answer 11 · 2024-09-19T07:43:13+03:00

Пожаловаться

Елена, 19 сентября 2024

Клиент

Ирина Михайловна, спасибо большое Вам за ответ и рекомендации ?

Батина Ирина Михайловна, 19 сентября 2024 · Answer 12 · 2024-09-19T08:00:33+03:00

По хорошему нужно вводить молочную продукцию.
Возможно вы быстро начали.
То есть сначала вы должны либо на гв сами кушать молочное по немногу и смотреть реакцию, либо начать с ввода молочной продукции самому ребёнку и так смотреть реакцию.

Сразу вместе не надо вводить.

Молочная продукция важна в питании ребёнка, для развития, для пищеварения. Можете попробовать снова. Ест такое понятие как молочная лестница-постепенное введение молочных продуктов. Она есть в интернете в свободном доступе, можете попробовать вводить по ней.

АБКМ это не постоянный диагноз и и она проходит.

Кал в норме должен быть не черным, не белым, без прожилок крови, не пенистый и не впитывается в подгузник.

Для вас критерий это прожилки крови.

Я бы рекомендовала вам начать введение, если ранее молочную лестницу не использовали.

Елена, 19 сентября 2024 · Answer 13 · 2024-09-19T09:08:08+03:00

+ 1

Пожаловаться

Елена, 19 сентября 2024

Клиент

Ирина Михайловна, ещё раз спасибо большое за подробный разбор нашего случая и рекомендации ?