Лечение ДТЗ — вопрос №2449870

Question

Лечение ДТЗ — вопрос №2449870

Анонимный пользователь

165 просмотров

17 сентября 2024

Добрый день! У сына ДТЗ с марта 2024 г. АТ ТТГ -2,9 .Начинали лечение с 20 мг тирозола. Потом сын ушел в гипотериоз. Постепенно тирозол снижали. Потом добавили эутирокс. С 17 июля принимает 2,5 мг тирозола и 50 мкг эутирокса. АТ к ТТГ от июля - 1,4. ТТГ -3,6; Т4-1,43. Все в норме. Я обрадовалась, АТ в норме.
16 сентября ( пол года лечения) пересдали АТ ТТГ - 1,8 ; ТТГ-3,1; Т4-1,28.
Не понимаю почему опять повысились АТ. Неужели опять усилился аутоиммунный процесс. Ведь через пол года лечения делают выводы о прогнозах . Может быть доза 2,5 мг тирозола очень маленькая? Хотя сейчас гормоны идеальные. Получается в июле АТ 1,4 в сентябре 1,8. Или все нормально и я накручиваю себя?

Возраст: 18

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

гипотериоз

лечение

прогноз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

6 ответов врачей

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 17 сентября 2024

Эндокринолог

Здравствуйте
Ат в норме , не переживайте
Сдавать ат нужно каждые 6 мес , раньше не нужно
Дозировку оставляйте прежнюю
АТ небольшие изначально , поэтому рецидив минимален

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 17 сентября 2024

Клиент

Дарья Валерьевна, расстроило то что увеличились АТ по сравнению с результатом июля. Получается через пол года лечения они остаются повышены. Это, наверно, не очень хорошо для дальнейшего прогноза. Я очень обрадовалась, что в июле АТ были 1,4)

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 17 сентября 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте.
Это лишь небольшое отклонение, а не повышение, волноваться нет причины. Дозировки препаратов достаточные, продолжайте лечение дальше, минимум еще 6 месяцев.
Контроль гормонов желательно ежемесячно проводить.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 17 сентября 2024

Клиент

Наталья Владимировна , спасибо. Просто я думала, что АТ будут постепенно снижаться. 2 месяца сын в эутиреозе. А они наоборот выросли. Да, конечно, незначительно. Будем продолжать лечение.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 17 сентября 2024

Эндокринолог

Здравствуйте. Так как гормоны в норме препараты подходят и дозы подобраны. Антитела могут прыгать, это не говорит об усилении процесса. Лечение длительное, обычно до 1.5 года, только после этого можно попробовать отменить препараты при нормальных гормонах и антителах. На антитела сдавайте каждые 6 месяцев. На ттг, т4св через месяц

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 17 сентября 2024

Эндокринолог, Врач УЗД

Добрый день!
Доза тирозола подбирается по уровню гормонов (ТТГ, Т4св). Антитела к рТТГ на дозу тирозола не влияют.
Но схема тирозол 2,5 мг и эутирокс 50 - нестандартная (стандартная при болезни Грейвса тирозол 15 мг + эутирокс 75-100 мкг).
Можете прикрепить УЗИ ЩЖ с оценкой кровотока до терапии тирозолом?
До марта он болел ОРЗ, принимал противовирусную терапию интерфероном, большие дозы йода, контрастные рентген исследования проходил накануне постановки диагноза?
Глаза его беспокоили, какие в марте жалобы были?
У родственников ДТЗ был?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 17 сентября 2024

Клиент

Здравствуйте!
УЗИ от 15.03.2024
Щитовидная железа обычной формы Контуры : ровные, чёткие Эхоструктура не однородная за счет участков повышенной и пониженной эхогенности При ЦДК: отмечается умеренное усиление кровотока Перешеек: 5.7 мм Правая доля - 1.5*1.53*5.48 см V – 6.0 см3. Левая доля - 1.78*1.75*5.3 см V – 7.9 см3. Общий объём железы - 14 см3 Нормы: по ВОЗ 15.8 см3 .
Заключение
Эхо признаки диффузных изменений не увеличенной щитовидной железы (АИТ?).
УЗИ от 01.07.24
УЗ-признаки диффузных изменений не увеличенной щитовидной железы. Перитрахеальный лимфоузел.
Описание
Щитовидная железа обычной формы, с четкими ровными контурами, эхогенность обычная. Эхоструктура неоднородная за счет гипоэхогенных образований с нечеткими контурами до 3 мм. Перешеек 3,3 мм. в перешейке гипоэхогенное образование 3,8-2 мм. Левая доля 1,66-1,28-5,2=5,29 мл; правая доля 1,82-1,6-5,66=7,89 мл. Общий об"ем 13,18 мл. ЦДК: усиление кровотока ("пылает"). Паращитовидные железы не визуализируются.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 17 сентября 2024

Клиент

В декабре сильно болел. ДТЗ у родственников нет. На дозе 5 мг тирозола и 50 мкг эутирокса ТТГ был 6,2. Вот только когда снизили до 2,5 ТТГ стал нормален.

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 17 сентября 2024

Эндокринолог, Врач УЗД

Обычно схему тирозол/эутирокс выбирают при большом объеме ЩЖ или очень высоком титре антител. У вашего сына антитела невысокие и объем ЩЖ в норме (это означает низкий риск рецидива). Можно только на тирозоле вести (2,5-7,5 мг, доза зависит от ежемесячной динамики ТТГ и Т4св). При ДТЗ тирозол применяют 1-1,5 года, затем отменяют терапию (даже если антитела АТрТТГ будут 1,8), главное чтобы гормоны были в норме.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 17 сентября 2024

Клиент

Светлана Михайловна , Вы думаете данная схема 2,5 тирозола и 50 тироксина недейственная?

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 17 сентября 2024

Эндокринолог

Здравствуйте, нет вы немного ошибаетесь, через полгода о лечении аутоиммунного процесса никто никаких выводов не делает .Лечение проходит от 15 до 18 месяцев, и только тогда принимают решение об отмене Тирозола.
Лечение длительное, тобы подавить вот эту активность антител ,потому что даже при низком уровне антител, они бывают очень активны.
Не переживайте, и продолжайте лечение. Можно пропить Селен Солгар он является антиоксидантом и снижает активность антител, в течение 3 месяцев.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 17 сентября 2024

Клиент

Здравствуйте! Да, конечно, продолжаем лечение. Расстроило то, что АТ немного подросли по сравнению с результатом от июля.

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 17 сентября 2024

Эндокринолог

Хорошо, что они остаются до 2.0 и выше не увеличиваются и это тоже очень положительная динамика, тем более через 6 месяцев лечения.

Пожаловаться

Крохина Нина Ивановна, 17 сентября 2024

Эндокринолог

Добрый день
Анализы хорошие , в нормеантитела повышены незначительно
Не переживайте
Продолжить в той же дозе
Ат к р ттг через 6 мес контроль
Лечение длительное около 1,5 лет для снижения риска рецидива
Контроль ттг и т4 св через месяц

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Лечение по результатам анализов

3 ответа

29 января 2022

Наталья

Вопрос закрыт

Боли в спине.Кристец.

4 ответа

17 июня 2022

Наталья

Вопрос закрыт

Схема лечения helicobacter

2 ответа

30 мая 2023

Елена

Вопрос закрыт

Пневмофиброз

3 ответа

6 октября 2023

Светлана, Череповец

Вопрос закрыт

Консультация

4 ответа

9 января 2024

Света, Тюмень

Вопрос закрыт

Прошу расшифровать анализ и нужно ли лечение

6 ответов

17 августа 2024

melocih@mail.ru, Калуга

Вопрос закрыт

Нерегулярный стул и анализы после лечения хеликобактера пилори

2 ответа

15 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Юмашева Дарья Валерьевна, 17 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-17T16:13:20+03:00

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 17 сентября 2024

Эндокринолог

Вы часто сдаете ат , ат могут колебаться - это нормально
Если первый раз сдавали в марте, то нужно сдавать только в сентябре , в июле не обязательно
Ат у вас в норме
Следующий контроль ат в марте 2025 г

Принятый ответ