СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Боль в паху

Боль в паху слева. На протяжении 6 месяцев боль слева в паху. Сначала поверхностно, теперь как-будто внутри. Боль днём и ночью, при движении и в покое. Минимизировала всю деятельность, даже стала очень мало ходить так как после нагрузки даже небольшой боль усиливается. Поставила укол дипроспама, хронотрон 1 шт., prp -5 шт., тейпировпние. Живу постоянно на нвпс, миорелаксанты помогает уже слабо. По крови всё в порядке. Появились щелчки в тазу. Мрт: В видимых костных структурах выявлены разнокалиберные зоны дегенеративно-дистрофических изменений (по типу жировой дегенерации). Головки бедренных костей округлой формы. В нижних субхондральных отделах головки бедренной кости слева определяется зона трабекулярного отека (гиперинтенсивного сигнала на Т2-ВИ и SPAIR, гипоинтенсивного на Т1-ВИ) протяженностью около 14х8 мм (попер-верт) с нечеткостью кортикального слоя и наличием субхондрального локуса жидкостного скопления толщиной до 1,5 мм и протяженностью около 7-8 мм, на этом фоне участок прилегающей капсулы сустава диффузно отечен. В передних отделах головки бедренной кости справа зона кистозной перестройки костной ткани с наличием группы мелких кист диаметром до 2,5 мм. Суставные поверхности головок бедренных костей и вертлужных впадин имеют достаточно четкие ровные контуры, с участками субхондрального склероза. Внутрисуставные хрящи незначительно истончены, не деформированы. По краям суставных поверхностей мелкие остеофиты. Суставные щели значимо не сужены. Связки головок бедренных костей прослеживаются, минимально неоднородной структуры. Капсульно-связочный аппарат без признаков нарушения целостности. Фиброзно-хрящевая губа прослеживается, в верхних отделах локально неоднородной структуры в виде гиперинтенсивного сигнала на SPAIR (дегенеративные изменения); справа/слева с признаками повреждения в виде косо-вертикального линейного очага гиперинтенсивного сигнала на SPAIR, пересекающего губу. В полости тазобедренных суставов следовое скопление жидкости, синовиальная оболочка не утолщена. Видимые мышцы - без значимых структурных изменений. В области седалищных бугров и лонного симфиза без скопления жидкости. Крестцово-подвздошные сочленения (обзорно): без признаков синостозирования, суставные щели симметричные. Субхондральные отделы суставных поверхностей с мелкими участками склероза. В пределах поля обзора в структуре боковых масс крестца и подвздошных костей зоны повышения интенсивности сигнала на SPAIR (по типу трабекулярного отека) не выявлены. Капсулы сочленений, межкостные связки без признаков отека. В дугласовом кармане определяется скопление свободной жидкости, вены параметрия расширены Заключение Дегенеративные изменения тазобедренных суставов (ДОА 2 ст). Дегенеративные изменения фиброзно-хрящевой губы с обеих сторон с признаками повреждения фиброзно-хрящевой губы слева. Участок отека нижних отделов головки бедренной кости и прилежащей капсулы сустава слева.

Нет
38 лет
18 Сентября 2024·Просмотров: 163·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, консервативное лечение, конечно, разрыв суставной губы и фемороацетабулярный конфликт не излечит. На время облегчить состояние можно.
Уколы Мовалис 5 дней,
Мильгамма 10 дней,
Келтикан 21 дн,
Аркоксия 120 при болевом синдроме + Омез.
Мидокалм 2×150мг.
Массаж,
5 сеансов УВТ.
В случае стойкого болевого синдрома стоит начать прием

Габапентин по схеме:
300 мг 1й день,
300 мг 2р/д 2й день,
300 мг 3р/д 3й день,
далее можно повышать на 300 мг раз в 5 дней до эффективной дозы, но не более 3600 в сутки, приём месяц с момента наступления эффекта, отмена постепенная.

Консервативное лечение направлено на лечение - воспаления и боли.

В случае не эффективности консервативного лечения - артроскопия предпочтительна.

Нужно получить консультацию в Федеральных центрах травматологии.
Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с дисками МРТ и КТ на платную консультацию. Там посмотрят и, если нужна операция, дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Артроскопию ТБС лучше делать там. Это не рядовая операция.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Виталий Сергеевич, спасибо за детальный, но в то же время без лишней вводной информации ответ. Очень всё чётко и структурировано, признаюсь не возлагала надежд, что подобную информативную консультацию можно получить без физического похода в врачу. Я правильно понимаю, что операцию скорее всего не получится избежать, только снять воспаление и немного заглушить боль? Регулярные (в покое и движении) сильные боли в паху даёт именно разрыв губы? По снимкам МРТ коксатроз 2 степени, он не может так адски болеть постоянно?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

В процессе лечения планирую консультироваться у Вас. Также размещать вопрос, как сделала первоначально и он будет попадать на Вас?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.