Что вас беспокоит?
Вздутие живота
Здравствуйте! Мне 41 год. Рост 156 вес 92 кг. Обследовалась давненько. Прикреплю, что имею. Ситуация следующая. Когда я нахожусь в голодном состоянии с животом все хорошо, но стоит мне поесть, только не заметила из-за чего конкретно, мне уже кажется из-за всего, начинаются проблемы, а именно, живот становиться просто огромным, словно я беременна, бывает даже отдышка при движениях, болей нет совсем, газообразования тоже нет. Посоветуйте пожалуйста что мне делать, чем лечиться.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
одышка при движении именно после еды?
Мария Александровна, да
При подобных симптомах обычно можно предположить
синдром избыточного бактерального роста.
Это состояние требует дополнительной диагностики, чтобы поставить точный диагноз рекомендуют выполнить:
ОАК+L-формула.
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).
УЗИ обп.
Кал на скр кровь иммунохимическим методом
Фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
Водородный дыхательный тест на сибр.
фгдс
Как правило, в похожих случаях врачи рекомендуют
метеоспазмил по 1 капс 3 р\д-2 недели.
Диета fodmap
при положительном сибре санация кишечника альфа-нормиксом
Может просто сразу санацию провести? Я никогда не делала этого, думаю вреда не принесёт один раз
По какой схеме?
Мария Александровна, я подгрузила анализы кала. Помогите расшифровать пожалуйста
Ещё сегодня алт пришёл с показателем 45
По узи жировой гипатоз печени
По анализу неперевариваемость, нарушение флоры-выявлени грибок.Нити псевдомицелия в кале свидетельствуют о грибковом поражении кишечника (кандидозе)
учитывая анализы, как правило рекомендуют
1)макмирор 200 мг по 2 табл 3 рд-10 дней.(действует и на грибок), далее бифистим форте по капс 1 р\д-20 дней.
2) метеоспазмил по 1 капс 3 р\д-4 недели.
3)креон 25 тыс ед 3 р\д во время еды-2 недели.
из анализов еще рекомендуется сдать эластазу кала-сдавать оформленный стул.
показатель печение завышен из-за жирового гепатоза, который развивается на фоне лишнего веса.
рекомендуется плавное снижение веса(минус 0,5-1 кг в неделю).
средиземноморская диета.
Тогда санацию не нужно делать?
Здравствуйте, подскажите какой характер стула у вас?
Стул обычный, единственное, что я раньше каждое утро ходила. Сейчас нет. Бывает через день.
Вздутие в животе, это симптом более характерный для кишечника. Возможно развитие синдрома избыточного бактериального роста.
Вам необходимо дообследование:
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Копрограмма
Узи обп для оценки желчеоттока , т.к напрямую влияет на состояние кишечника
Фгдс обязательно контроль
Для уменьшения симптомов на период дообследование рекомендуется:
Метеоспазмил по 1 к 3 р в день 15д
Марина Константиновна, мне гастроэнтеролог назначал итомед, он для чего? это тоже что и панкреатин?
Марина Константиновна, возможности к врачу попасть нет. Может сделать санацию, только схему не знаю
Итомед действует на моторику желудка и пищевода, в лечении вздутия не назначается.
Нет это не панкреатин
Санация без обследования не назначается, а если вздутие из за глистной инвазии?
Без обследования можно только метеоспазмил на короткий срок
Марина Константиновна, для обследования Фекальный кальпротектин нужно как обычно собрать кал в баночку и принести например в инвитро, да? Или забор имеет какое-то особое действие?
Марина Константиновна, мне креон помогает, его как долго можно принимать?
Да,просто собрать кал и сдать в лабораторию.
Креон можно пить долго, но это лишь симптоматически, т.к на фоне проблемы с кишечником, просто плохо работают свои ферменты, а вы добавляете искусственные
Правда ли, что всем людям два раза в год нужно проводить медикоментозную профилактику противогельминтными препаратами широкого спектра действия? Я никогда этого не делала.
Какие препараты к ним относятся? На сколько данные препараты опасны для человека?
Нет, это не правда. Препаратов много и все направлены на разных паразитов. Эти препараты назначаются строго по результатам анализов.
Если кал собран с вечера, его в холодильнике хранить до утра?
Да. Желательно конечно утренний , но если нет возможности, то так...
Марина Константиновна, я подгрузила анализы кала. Помогите расшифровать пожалуйста
Ещё сегодня алт пришёл с показателем 45
По узи жировой гипатоз печени
Копрограмма - косвенные признаки сибр. .
Такое алт может быть при нарушении желчеоттока
А чем лечиться?
По правилам необходимо подтвердить сибр дыхательным тестом. Если он положительный:
Альфанормикс 400 мг 3 р в день 10д . Пробиотик не требуется для него.
Выполнить узи обп, если есть есть застой желчи - урсосан 13-15 мг на кг веса в сутки 3 мес , если нет Гептрал 400 мг 2 р в день 14д
Это примерная схема терапии, так как не вижу часть обследований
Доктор выше пишет, что нужно антигрибковый препарат макмирор, что лучше альфанормикс или макмирор
Макмирор это противомикробный препарат, используется больше в урологии и гинекологии, иногда оказывает хорошее влияние на кишечник. Но, первый препарат в санации кишечника- альфанормикс.
Мои ответы базируются на основе клин рекомендаций.
Выбирать в любом случае Вам
А альфанормикс справится с грибами, который нашли у меня?
Татьяна, здравствуйте.
По описанию признаки синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике.
Для подтверждения данного диагноза необходимо выполнить дополнительное обследование:
1. Кал на кальпротектин.
2. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
3. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
5. УЗИ ОБП.
6. Общий анализ крови + биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза панкреатическая, липаза, общий белок, ферритин, холестерин, глюкоза).
Предварительно по лечению можно использовать:
1. Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день за 10 минут до еды 14 дней.
Если СИБР подтвердится нужно будет пройти курс санации кишечника препаратом Альфа-Нормикс по 400 мг 3 раза в день на 10 дней.
Данная санация и глистостов убивает? Какой препарат использовать после санации для заполнения полезными бактерии?
Нет, глистов не убирает.
После санации лучше всего Нормобакт Л по 1 саше 3 раза в день во время еды на 10 дней.
Получается, что санация работает по всем выше перечисленным исследованиям кроме обнаружения глистов?
Правда ли, что всем людям два раза в год нужно проводить медикоментозную профилактику противогельминтными препаратами широкого спектра действия?
Какие препараты к ним относятся? На сколько данные препараты опасны для человека?
Нет, наоборот, препараты против гельминтов - строго по результатам обследований, для профилактики нельзя.
По поводу препаратов - лучше проконсультироваться с инфекционистом, они занимаются лечением данной проблемы, но чаще всего назначают Немозол, Альбендазол.
По поводу санации в Вашем сообщении - да.
Если кал собран с вечера, его в холодильнике хранить до утра?
Максимальное время хранения кала 7 часов, далее он неинформативен для исследования.
Елена Сергеевна, я подгрузила анализы кала. Помогите расшифровать пожалуйста
Здравствуйте.
Кал на я/глист чистый.
По копрограмме признаки синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике и признаки минимального воспаления в кишечнике.
Скрытая кровь не обнаружена.
Елена Сергеевна, как и что принимать мне , чтобы привести в порядок
Ещё сегодня алт пришёл с показателем 45
По узи жировой гипатоз печени
Гептрал по 400 мг 2 раза в день 1 месяц.
Альфа-Нормикс по 400 мг 3 раза в день 10 дней.
Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
Средиземноморская диета.
Это все вместе? Или этапам?
А после этого лечения нужно бифидобаетерии? Если да, то какой препарат?
Всё вместе. Как закончите Альфа-Нормикс - Нормобакт Л по 1 саше 3 р/д во время еды 10 дней.
Доктор выше пишет, что нужно антигрибковый препарат макмирор, что лучше альфанормикс или макмирор
Альфа-Нормикс.
А альфа нормикс справится с грибком, который у меня нашли, вроде кондидоз в кишечнике
Грибок может быть в кале. Кандидоз проявляется диареей, его у Вас нет, значит грибок лечить не нужно. Пропьете Альфа-Нормикс и пробиотик, грибок сам уйдет.
Спасибо огромное
Ещё вопрос. Не переваренная пища присутствует. Мне нужно что-то для пищеварения?
Принятый ответ
Нет, не нужно. Это вариант нормы.
Похожие вопросы по теме
- 15 Октября 20173 ответа