Жидкая кровь или вязка? — вопрос №2452025

Question

Жидкая кровь или вязка? — вопрос №2452025

Никита

371 просмотр

17 сентября 2024

Здравствуйте. Пишу с аккаунта мужа. Помогите узнать истинный ответ на вопрос. 2 года с супругом пытаемся зачать Ребенка, никак не получается. Все время была у одного гинеколога и гематолога. Мне там поставили диагноз бесплодие, но без каких либо причин. По гинекологии все идеально, гематолог сказала, что кровь вязкая и надо разжижать, но добавила что не все так и ужасно и с такими показателя без особых проблем можно зачать и рожать. Сегодня решила пойти к другому гинекологу известному и мне сказали, что все что я делала два года совершенно не нужно, не нужно было пить те лекарства, что КРОВЬ НЕ ГУСТАЯ, А ЖИДКАЯ наоборот!!! Это вообще нонсенс!!! Я была в шоке и что клексан мне вообще нельзя было колоть при жидкой крови моей… помогите все таки разобраться кто прав… старый гематолог или новый гинеколог… потому что от этого дальше зависит мне оставаться со старыми врачами или продолжить работу с новой.

Возраст: 29

Хронические болезни: Постоянно низкий гемоглобин. Болезнь крона.

Вопрос закрыт

кровь

зачатие

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Ивашина Ольга Игоревна, 17 сентября 2024

Гематолог

Здравствуйте, Ирина. Единственный показатель "густоты" крови - это гематокрит. Он у Вас не повышен, кровь не густая. Генетической тромбофилии нет, так как нет мутаций F2, F5, остальные полиморфизмы не влияют на вынашивание беременности и риск тромбозов. В коагулограмме чуть повышен АЧТВ, не критично, этот показатель увеличивается при склонности к кровоточивости.
Нет гематологических проблем, которые бы влияли на зачатие и имплантацию.
Низкомолекулярные гепарины ( клексан в том числе) назначают при повышенном риске тромбозов по шкале RCOG:
- тромбозы в анамнезе у Вас и близких родственников в молодом возрасте
- тяжелые хронические заболевания. У Вас болезнь Крона - не в обострении?
- возраст старше 35
- выраженный варикоз
- курение

Что из этих факторов есть у Вас?

Учитывая низкий гемоглобин, рекомендуется исследовать уровень ферритина, в норме он выше 40. При его снижении принимать препараты железа.

Пожаловаться

Никита, 17 сентября 2024

Клиент

Ольга Игоревна, здравствуйте. Болезнь крона не в обострении. У меня отец умер в раннем возрасте от тромба

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Никита, 17 сентября 2024

Клиент

Ольга Игоревна, ферритин добавила в фото

Пожаловаться

Ивашина Ольга Игоревна, 17 сентября 2024

Гематолог

Смерть отца от тромбоза в молодом возрасте - это один из факторов риска тромбозов у Вас при наступлении беременности. Когда этих факторов 3 и больше - назначают клексан.
Ферритин в норме. Правда анализ сделан почти 4 месяца назад. Можно его повторить вместе с С-реактивным белком, витамином В12, фолиевой кислотой.

Пожаловаться

Никита, 17 сентября 2024

Клиент

Ольга Игоревна, получается у меня только один фактор есть, какие еще два могут быть? Значит клексан назначили особо без причин?

Пожаловаться

Никита, 17 сентября 2024

Клиент

Ольга Игоревна, , в целом все понятно. Получается по крови для зачатия и вынашивания проблем никаких нет?

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 17 сентября 2024

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте
Показатели коагулограммы в норме.
Протеин си s в норме
Наследственной тромбофилии высокого риска у вас не выявлено. К ней относятся только мутации F2 и F5.
Густота крови определяется по такому показателю, Как гематокрит. Он у вас снижен за счёт анемии. Для уточнения причины анемии необходимо сдать кровь на ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом, в9 и в12.
Патологии свертывающей системы крови не выявлено.

Пожаловаться

Никита, 17 сентября 2024

Клиент

Анна Павловна, здравствуйте. Добавила ферритин в фото
У меня отец умер в раннем возрасте от тромба

Пожаловаться

Казарина Вероника Эдуардовна, 17 сентября 2024

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте! По результат коагулограммы у вас немного повышено АЧТВ , это действительно показатель отражающий «жидкость» крови, однако по анализам коагулограммы и тем более тромьодинамики мы не назначаем и не корректируем антикоагулянты ( клексаны)
Выявленная у вас тромбофилия клинически не значима и никак не влияет на беременность, то есть ее лечить не надо
Вообще тромбофилии не являются причиной бесплодия, они могут влиять на риски тромбообразования при уже наступившей беременности
Тромбодинамика в вашей ситуации бесполезный анализ, его можно было не сдавать
Решение вопроса о приеме клексана принимается на основании шкалы RCOG 2015 , скажите, пожалуйста, если ли у вас следующие факторы риска?
- курение в настоящий момент
- ожирение(индекс массы тела более 30, до наступления беременности)
- варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени
- подтвержденные тромбофилии, антифосфолипидный синдром
-семейный анамнез тромбозов
- тромбозы у вас
- соматические патологии(активный рак, аутоиммунные заболевания, сахарный диабет)

Если только тромбоз у отца в молодом возрасте это один балл и по результатам Клексан не нужен

Для дообследования по поводу низкого гемоглобина необходимо сдать общий анализ крови, ферритин, ОЖСС, железо, СРБ, витамин В9 и В12

Пожаловаться

Никита, 17 сентября 2024

Клиент

Вероника Эдуардовна, здравствуйте. Из всего есть только одно - отец умер в раннем возрасте из-за тромба

Пожаловаться

Казарина Вероника Эдуардовна, 17 сентября 2024

Кардиолог, Терапевт

Ирина Николаевна, в таком случае, Клексан, вам действительно не показан, факторов риска у вас минимум
Нужно решить вопрос с гемоглобином
При наступлении беременности коагулограмма сдается однократно , как раз что бы посмотреть нет ли склонности к кровоточивости, риски тромбозов по ней не определяются, далее ни коагулограмму, ни тромбодинамику контролировать не нужно, это не информативные анализы

У вас остались еще какие либо вопросы? Буду рада вам помочь

Пожаловаться

Никита, 17 сентября 2024

Клиент

Вероника Эдуардовна, в целом все понятно. Получается по крови для зачатия и вынашивания проблем никаких нет?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализы Крови

3 ответа

10 апреля 2022

Артем, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Консультация по анализу крови у ребенка

2 ответа

14 августа 2022

Ирина

Вопрос закрыт

Кровь в кале

2 ответа

9 августа 2023

Дарья

Вопрос закрыт

Расшифровать анализы

2 ответа

13 августа 2023

Елена, Тольятти

Вопрос закрыт

Слизь и кровь в кале после приёма антибиотиков в лечении скарлатины

2 ответа

2 апреля 2024

anastasia_p15@mail.ru, Омск

Вопрос закрыт

Плохой анализ крови

5 ответов

11 октября 2024

Ольгп

Вопрос закрыт

Прожилки крови в стуле

3 ответа

26 марта

Лия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ивашина Ольга Игоревна, 17 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-17T23:18:00+03:00

Это те факторы риска, о которых я написала в первом сообщении. По полученным данным сейчас показаний к клексану нет. При наступлении беременности всегда заново учитывают все факторы риска тромбозов по шкале RCOG (ВТЭО при беременности).

Солтыс Анна Павловна, 17 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-17T23:57:15+03:00

Ферритин в норме. Но он является белком воспаления и может быть завышен, если вы болели или есть хронические очаги инфекции.
Необходимо проверить коэффициент насыщения трансферрина железом.
К наследственной тромбофилии относятся только мутация F2 и F5, дефицит антитромбина, протеина с, s. У вас эти параметры в норме

Accepted Answer · 2024-09-18T02:31:25+03:00

Пожаловаться

Казарина Вероника Эдуардовна, 18 сентября 2024

Кардиолог, Терапевт

В целом да, но с гемоглобином нужно решить вопрос, это на зачатие не влияет, а вот на вынашивание может

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-09-18T07:21:26+03:00

Здравствуйте! Все анализы посмотрела. Генетических тромбофилий у вас не выявлено, а выявлены полиморфизмы фолатного цикла, которые не влияют на риски тромбозов. Никакие полиморфизмы и тромбофилии не влияют на бесплодие и невынашивание.
Специальных мер по гематологии, "разжижение" крови не требуется.
Хронические воспалительные заболевания могут менять коагулограмму, на это влиять не нужно.
Планово стоит проверить с-реактивный белок, коэффициент НТЖ, ОЖСС, для исключения скрытого железодефицита. Проверить у гинеколога состояние эндометрия, исключить инфекции( вам фемофлор, мужу андрофлор, спермограмма).
Если были неудачи беременности - сдать волчаночный антикоагулянт, антитела к бета2гликопротеину1, кардиолипину М и G раздельно.