Консультация пульмонолога /

Лимфоаденопатия — вопрос №245245

405 просмотров

Добрый день. Подскажите, 24 сделала кт. Фиброзно спаечные изменения с обеих сторон. Очаговые включения обоих легких. Лимфоаденопатия. Скажите пожалуйста, какое надо лечение? Заболела 07.04 , за 2 дня до этого начала принимать ципрофлоксацин, от холецистита. Температура была 3 дня 38. Потом прошла. Антибиотик пропила 10 дней. На фоне всех последних событий и сделала кт.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! приложите пожалуйста протокол
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, прикрепите результат КТ. Анализы крови сдавали? Сейчас что беспокоит?

Скидка 15% на анализы.

Рентгенолог, Врач УЗД
Здравствуйте! Что значит очаговые включения? Приложите, пожалуйста, заключение КТ полностью. И как заболели: опишите симптомы.
Пульмонолог
Ольга,добрый день! Вы закончили приём антибиотика 15 числа,КТ от 24 числа,в перерыве ничем не лечились и сейчас никакое лечение не получаете? Общий анализ крови сдавали ,тест на ковид? С уважением, Ольга.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, добрый день. Скан прикрепила. История такая. Заболела 07.04. Наверняка, где то проконтактировала. Т.к. была 2 дня уже на антибиотике, то его и допила, проконсультировалась с терапевтом. Она тоже сказала допить. Потом же я сделала кт и вот такой результат. Вроде бы прикрепился. Посмотрите. Теперь по этому кт мне что делать?
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
Здравствуйте, сейчас какие жалобы?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
19
Ольга
2020-04-25 01:04:27
25 апреля 2020
Ольга Лопашёва, 25 апреля 2020
Ольга, добрый день! По результатам КТ фиброзные изменения - это уже исход перенесенной воспалительной реакции в прошлом,более месяца назад. Надо разбираться с очаговыми образованиями и с Лимфааденопатией. Сочетание увеличенных внутригрудных лимфатических узлов и наличие очаговых образований требует исключения Милиарного Туберкулёза,поэтому необходима консультация Фтизиатра. Так же увеличены поверхностные лимфатические узлы,следовательно надо смотреть все группы лимфатических узлов на предмет их увеличения( передне и заднешейные ,подмышечные,локтевые , паховые ,внутрибрюшные) - УЗИ лимфатических узлов и обязательно развернутый общий анализ крови с лейкоформулой для исключения Лимфаграноломатоза. Кроме того надо исключить Саркоидоз. И затяжную вируснобактериальную инфекцию помимо Ковида( кровь на Микоплазму ,кровь на Хламидии пневмонии,кровь на Цитомегаловирус и кровь на вирус простого герпеса 1 и 2 типа ,антитела методом ПЦР. Ольга ,и смотреть ,если ранее были тяжёлые аллергические реакции,то сдать кровь на иммоноглобилин Е и Эозинофильный катионный протеин,так как лимфатические узлы реагируют и на аллергическое воспаление. С уважением,Ольга.
Ольга
2020-04-25 01:04:38
25 апреля 2020
Ольга, 25 апреля 2020
Ольга, я все это сдам в понедельник. Оплачу вам консультацию. Вы все посмотрите. Сейчас у меня откашливание редкие с мокротой. Если ещё надо что то достать, напишите. С Уважением Ольга.
Ольга
2020-04-25 01:04:15
25 апреля 2020
Ольга Лопашёва, 25 апреля 2020
Ольга, если сдавали ещё анализы ,то пришлите их для сравнения. Можно и кровь на Микобактерии Туберкулёза методом ПЦР ( если пока не сможете вдруг попасть к фтизиатрам для постановки диаскин-теста). Правда фтизиатры ориентируются именно на диаскин-тест. Ольга, и можно было бы не закрывать вопрос ,я и так проконсультировала бы. С уважением,Ольга.
Ольга
2020-04-25 01:04:25
25 апреля 2020
Ольга, 25 апреля 2020
А я первый раз в этой системе. Там написано закрыть я и нажала. Не понимаю как сайт работает.
Вы знаете, анализов нет. У меня вокруг заболело много народа. Кто то по 5 дней не пил антибиотик от начала болезни . У всех пневмония. Я пила уже к началу. Скажу честно, я очень испугалась , на 8 день сделала первое кт. Его сказала сделать терапевт. Температура ушла, я допила антибиотик. Все нормально. Через неделю пошёл кашель и спина начала болеть. И я решила сделать второе кт. Знаю что это не правильно. Но страх и психоз все превысил. У меня есть первое кт.
Ольга
2020-04-25 01:04:17
25 апреля 2020
Ольга Лопашёва, 25 апреля 2020
Ольга, замечательно ,что есть первое КТ. Напишите , пожалуйста,заключение по первому КТ и от какого оно числа. С уважением,Ольга( можете написать модераторам,что случайно закрыли вопрос,думаю ,помогут решить эту проблему)
Ольга
2020-04-25 03:04:43
25 апреля 2020
Ольга, 25 апреля 2020
Модераторам написала. В первом кт, какие то скудные описания.
Протокол обследования:
Выполнено МСКТ-исследование органов грудной клетки по программе объёмного
сканирования.
ЛЁГКИЕ: расправлены, в полном объёме.
Лёгочный рисунок прослеживается по всем полям, нерезко усилен за счет
интерстициального компонента.
«Свежих» очаговых и инфильтративных изменений не определяется.
Просветы трахеи и крупных бронхов свободны, не деформированы, стенки их не
уплотнены.
Корни лёгких структурны, не расширены.
В плевральных полостях свободных воздуха и жидкости не определяется.
СРЕДОСТЕНИЕ: структуры дифференцированы, не смещены.
Внутригрудные и подмышечные лимфатические узлы качественно и
количественно не изменены, не увеличены. В проекции лимфоузлов правого
корня единичный мелкий кальцинат.
Сердце не увеличено в размерах, перикард не изменен, жидкости в его полости
не выявлено.
Купола диафрагмы четкие, без дефектов.
КОСТНЫЕ СТРУКТУРЫ: без «свежих» травматических и деструктивных
изменений.
МЯГКИЕ ТКАНИ: без патологических изменений
Ольга
2020-04-25 03:04:48
25 апреля 2020
Ольга Лопашёва, 25 апреля 2020
Ольга, добрый день! Спасибо за отзыв! Очень приятно! По поводу описания первого КТ ,присутствлвало вовлечение интерстиция, что говорит о начинающейся Пневмонии,но после курса антибиотиков - положительная динамика в виде отсутствия изменений в интерстиции. Что настораживает и на первом и на втором ,на первом кальцинат ( след поствакцинального Лимфааденита, формируется ещё в детстве при вакцинации от Туберкулёза), а на втором КТ идёт уже вовлечение лимфатических узлов и появление очагов. Ольга,надо сдать анализы и по ним смотреть,что делать дальше. С уважением,Ольга
Ольга
2020-04-25 03:04:55
25 апреля 2020
Ольга, 25 апреля 2020
Лимфоузлы у меня больше нигде не увеличены. Это точно. Поэтому, я сдаю все анализы. И связываюсь с вами. Оплачу саму консультацию. Огромное вам спасибо. Не теряйте меня.
Ольга
2020-04-25 03:04:49
25 апреля 2020
Ольга Лопашёва, 25 апреля 2020
Ольга, хорошо. Буду ждать. С уважением,Ольга.
Ольга
2020-04-25 03:04:44
25 апреля 2020
Ольга, 25 апреля 2020
Я кт никогда не делала до этого. Флюрография всегда хорошая. Но из детства помню, что у меня всегда большая манту. Помню какие то таблетки в школе давали. Больше не помню ничего.
Ольга
2020-04-25 03:04:39
25 апреля 2020
Ольга Лопашёва, 25 апреля 2020
Ольга, поняла. Посмотрим анализы и раз в детстве была положительная реакция Манту,сейчас надо бы сделать диаскин-тест. Но,для этого нужна консультация Фтизиатра. С уважением,Ольга.
Ольга
2020-04-25 03:04:32
25 апреля 2020
Ольга, 25 апреля 2020
Еще. у меня крапивница на цефазолиновый ряд и на гинтамицин.
Ольга
2020-04-25 03:04:01
25 апреля 2020
Ольга, 25 апреля 2020
Все поняла. Постараюсь сделать тест.
Ольга
2020-04-25 03:04:51
25 апреля 2020
Ольга Лопашёва, 25 апреля 2020
Ольга,если есть аллергия,то нужно сдать кровь на Иммуноглобулин Е и Эозинофильный катионный протеин. И диаскин-тест делать только на фоне приема Зодака или Цетрина или их аналогов. Предупредите об аллергии фтизиатров. С уважением,Ольга
Ольга
2020-04-25 04:04:09
25 апреля 2020
Ольга, 25 апреля 2020
ОЛьга, простите, напишите пожалуйста Ваше отчество, и скажите на какой именно Сдать? Их много.

Цитомегаловирус IgG (п/кол) 20.58.
Цитомегаловирус, ДНК (Сytomegalovirus, ПЦР) соскоб, кол.

Цитомегаловирус, ДНК (Сytomegalovirus, ПЦР) соскоб, кач.
Цитомегаловирус, ДНК (Сytomegalovirus, ПЦР) плазма, кач. 1
Цитомегаловирус, ДНК (Сytomegalovirus, ПЦР) моча, кач.
Цитомегаловирус IgM (п/кол) 20.60.
Цитомегаловирус IgG авидность (п/кол) 20.59.
Герпесвирусные инфекции скрининг 28.321.
Ольга
2020-04-25 04:04:18
25 апреля 2020
Ольга, 25 апреля 2020
Забыла. Еще у меня ревматоидный артрит.
Ольга
2020-04-25 05:04:43
25 апреля 2020
Ольга Лопашёва, 25 апреля 2020
Ольга, цитомегаловирус 20.60, 20.59( два последних). По поводу ревматоидного артрита- кровь на С- реактивный белок. Но,посмотрите в лаборатории при сдаче ,пусть посчитают не много ли анализов за раз. Главное: на Микобактерии Туберкулёза методом ПЦР, Общий анализ крови с лейкоформулой, Кровь на С- ректавныц белок, на Цитомегаловирус,кровь на иммоноглобилин Е и Эозинофильный катионный протеин. И вот надо ещё на Микоплазму и Хламидии пневмонии,но это уже не мало,ещё и вирус простого герпеса. Ольга,желательно не методом ПЦР сдавать на Цитомегаловирус и другие ( исключение Туберкулёз) ,а на антитела к этим инфекциям методом ИФА. С уважением,Ольга
Ольга
2020-05-03 05:05:09
3 мая 2020
Ольга, 3 мая 2020
Добрый день. Ольга, все анализы пришли. Когда можно записываться?
Ольга
2020-05-03 06:05:42
3 мая 2020
Ольга Лопашёва, 3 мая 2020
Ольга,добрый вечер! Хорошо ,что пришли результаты анализов. Можете записываться в любое удобное для Вас время,только заранее прошу прощения ,если отвечу ,не сразу. Мне надо будет проанализировать результаты. С уважением,Ольга
Похожие вопросы по теме
Красные глаза
21 сентября 2021
Фарида
Вопрос закрыт
Как понять термоневроз или реальная инфекция?
16 декабря 2023
Оксана
Вопрос закрыт
Нижнедолевая правосторонняя пневмония
5 марта 2024
bor.ck@mail.ru
Вопрос закрыт
Скажите пожалуйста
27 августа 2024
Анастасия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Температура
6 октября 2024
Елена
Вопрос закрыт
Медикаментозное прерывание беременности
3 декабря 2024
Елизавета
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо