Что вас беспокоит?
Лимфоаденопатия
Добрый день. Подскажите, 24 сделала кт. Фиброзно спаечные изменения с обеих сторон. Очаговые включения обоих легких. Лимфоаденопатия. Скажите пожалуйста, какое надо лечение? Заболела 07.04 , за 2 дня до этого начала принимать ципрофлоксацин, от холецистита. Температура была 3 дня 38. Потом прошла. Антибиотик пропила 10 дней. На фоне всех последних событий и сделала кт.
Здравствуйте! приложите пожалуйста протокол
Здравствуйте, прикрепите результат КТ. Анализы крови сдавали? Сейчас что беспокоит?
Здравствуйте! Что значит очаговые включения? Приложите, пожалуйста, заключение КТ полностью. И как заболели: опишите симптомы.
Принятый ответ
Ольга,добрый день! Вы закончили приём антибиотика 15 числа,КТ от 24 числа,в перерыве ничем не лечились и сейчас никакое лечение не получаете? Общий анализ крови сдавали ,тест на ковид? С уважением, Ольга.
Ольга, добрый день. Скан прикрепила. История такая. Заболела 07.04. Наверняка, где то проконтактировала. Т.к. была 2 дня уже на антибиотике, то его и допила, проконсультировалась с терапевтом. Она тоже сказала допить. Потом же я сделала кт и вот такой результат. Вроде бы прикрепился. Посмотрите. Теперь по этому кт мне что делать?
Здравствуйте, сейчас какие жалобы?
Похожие вопросы по теме
- 4 Октября 201912 ответов
- 15 Сентября 20191 ответ
- 23 Марта 20191 ответ
- 13 Марта 201915 ответов
- 16 Февраля 20191 ответ
- 15 Ноября 201819 ответов
- 21 Октября 20182 ответа
- 12 Октября 20182 ответа
- 31 Августа 20183 ответа
- 9 Июля 20185 ответов
Ольга, добрый день! По результатам КТ фиброзные изменения - это уже исход перенесенной воспалительной реакции в прошлом,более месяца назад. Надо разбираться с очаговыми образованиями и с Лимфааденопатией. Сочетание увеличенных внутригрудных лимфатических узлов и наличие очаговых образований требует исключения Милиарного Туберкулёза,поэтому необходима консультация Фтизиатра. Так же увеличены поверхностные лимфатические узлы,следовательно надо смотреть все группы лимфатических узлов на предмет их увеличения( передне и заднешейные ,подмышечные,локтевые , паховые ,внутрибрюшные) - УЗИ лимфатических узлов и обязательно развернутый общий анализ крови с лейкоформулой для исключения Лимфаграноломатоза. Кроме того надо исключить Саркоидоз. И затяжную вируснобактериальную инфекцию помимо Ковида( кровь на Микоплазму ,кровь на Хламидии пневмонии,кровь на Цитомегаловирус и кровь на вирус простого герпеса 1 и 2 типа ,антитела методом ПЦР. Ольга ,и смотреть ,если ранее были тяжёлые аллергические реакции,то сдать кровь на иммоноглобилин Е и Эозинофильный катионный протеин,так как лимфатические узлы реагируют и на аллергическое воспаление. С уважением,Ольга.
Ольга, я все это сдам в понедельник. Оплачу вам консультацию. Вы все посмотрите. Сейчас у меня откашливание редкие с мокротой. Если ещё надо что то достать, напишите. С Уважением Ольга.
Ольга, если сдавали ещё анализы ,то пришлите их для сравнения. Можно и кровь на Микобактерии Туберкулёза методом ПЦР ( если пока не сможете вдруг попасть к фтизиатрам для постановки диаскин-теста). Правда фтизиатры ориентируются именно на диаскин-тест. Ольга, и можно было бы не закрывать вопрос ,я и так проконсультировала бы. С уважением,Ольга.
А я первый раз в этой системе. Там написано закрыть я и нажала. Не понимаю как сайт работает.
Вы знаете, анализов нет. У меня вокруг заболело много народа. Кто то по 5 дней не пил антибиотик от начала болезни . У всех пневмония. Я пила уже к началу. Скажу честно, я очень испугалась , на 8 день сделала первое кт. Его сказала сделать терапевт. Температура ушла, я допила антибиотик. Все нормально. Через неделю пошёл кашель и спина начала болеть. И я решила сделать второе кт. Знаю что это не правильно. Но страх и психоз все превысил. У меня есть первое кт.
Ольга, замечательно ,что есть первое КТ. Напишите , пожалуйста,заключение по первому КТ и от какого оно числа. С уважением,Ольга( можете написать модераторам,что случайно закрыли вопрос,думаю ,помогут решить эту проблему)
Модераторам написала. В первом кт, какие то скудные описания.
Протокол обследования:
Выполнено МСКТ-исследование органов грудной клетки по программе объёмного
сканирования.
ЛЁГКИЕ: расправлены, в полном объёме.
Лёгочный рисунок прослеживается по всем полям, нерезко усилен за счет
интерстициального компонента.
«Свежих» очаговых и инфильтративных изменений не определяется.
Просветы трахеи и крупных бронхов свободны, не деформированы, стенки их не
уплотнены.
Корни лёгких структурны, не расширены.
В плевральных полостях свободных воздуха и жидкости не определяется.
СРЕДОСТЕНИЕ: структуры дифференцированы, не смещены.
Внутригрудные и подмышечные лимфатические узлы качественно и
количественно не изменены, не увеличены. В проекции лимфоузлов правого
корня единичный мелкий кальцинат.
Сердце не увеличено в размерах, перикард не изменен, жидкости в его полости
не выявлено.
Купола диафрагмы четкие, без дефектов.
КОСТНЫЕ СТРУКТУРЫ: без «свежих» травматических и деструктивных
изменений.
МЯГКИЕ ТКАНИ: без патологических изменений
Ольга, добрый день! Спасибо за отзыв! Очень приятно! По поводу описания первого КТ ,присутствлвало вовлечение интерстиция, что говорит о начинающейся Пневмонии,но после курса антибиотиков - положительная динамика в виде отсутствия изменений в интерстиции. Что настораживает и на первом и на втором ,на первом кальцинат ( след поствакцинального Лимфааденита, формируется ещё в детстве при вакцинации от Туберкулёза), а на втором КТ идёт уже вовлечение лимфатических узлов и появление очагов. Ольга,надо сдать анализы и по ним смотреть,что делать дальше. С уважением,Ольга
Лимфоузлы у меня больше нигде не увеличены. Это точно. Поэтому, я сдаю все анализы. И связываюсь с вами. Оплачу саму консультацию. Огромное вам спасибо. Не теряйте меня.
Ольга, хорошо. Буду ждать. С уважением,Ольга.
Я кт никогда не делала до этого. Флюрография всегда хорошая. Но из детства помню, что у меня всегда большая манту. Помню какие то таблетки в школе давали. Больше не помню ничего.
Ольга, поняла. Посмотрим анализы и раз в детстве была положительная реакция Манту,сейчас надо бы сделать диаскин-тест. Но,для этого нужна консультация Фтизиатра. С уважением,Ольга.
Еще. у меня крапивница на цефазолиновый ряд и на гинтамицин.
Все поняла. Постараюсь сделать тест.
Ольга,если есть аллергия,то нужно сдать кровь на Иммуноглобулин Е и Эозинофильный катионный протеин. И диаскин-тест делать только на фоне приема Зодака или Цетрина или их аналогов. Предупредите об аллергии фтизиатров. С уважением,Ольга
ОЛьга, простите, напишите пожалуйста Ваше отчество, и скажите на какой именно Сдать? Их много.
Цитомегаловирус IgG (п/кол) 20.58.
Цитомегаловирус, ДНК (Сytomegalovirus, ПЦР) соскоб, кол.
Цитомегаловирус, ДНК (Сytomegalovirus, ПЦР) соскоб, кач.
Цитомегаловирус, ДНК (Сytomegalovirus, ПЦР) плазма, кач. 1
Цитомегаловирус, ДНК (Сytomegalovirus, ПЦР) моча, кач.
Цитомегаловирус IgM (п/кол) 20.60.
Цитомегаловирус IgG авидность (п/кол) 20.59.
Герпесвирусные инфекции скрининг 28.321.
Забыла. Еще у меня ревматоидный артрит.
Ольга, цитомегаловирус 20.60, 20.59( два последних). По поводу ревматоидного артрита- кровь на С- реактивный белок. Но,посмотрите в лаборатории при сдаче ,пусть посчитают не много ли анализов за раз. Главное: на Микобактерии Туберкулёза методом ПЦР, Общий анализ крови с лейкоформулой, Кровь на С- ректавныц белок, на Цитомегаловирус,кровь на иммоноглобилин Е и Эозинофильный катионный протеин. И вот надо ещё на Микоплазму и Хламидии пневмонии,но это уже не мало,ещё и вирус простого герпеса. Ольга,желательно не методом ПЦР сдавать на Цитомегаловирус и другие ( исключение Туберкулёз) ,а на антитела к этим инфекциям методом ИФА. С уважением,Ольга
Добрый день. Ольга, все анализы пришли. Когда можно записываться?
Ольга,добрый вечер! Хорошо ,что пришли результаты анализов. Можете записываться в любое удобное для Вас время,только заранее прошу прощения ,если отвечу ,не сразу. Мне надо будет проанализировать результаты. С уважением,Ольга