По результатам анализов — вопрос №2452619

Здравствуйте.
С документами ознакомилась.


По общему анализу крови анемия 1 степени, более вероятно, железодефицитная .
С целью уточнения рекомендую сдать анализ крови на ферритин,трансферрин, ОЖСС, витамины В9,В12.
Сывороточное железо-довольно лабильный показатель, напрямую зависит от того, что ели накануне. Не отражает реальных запасов железа в крови и депо.
Следует опираться на уровень ферритина. Он должен быть не менее 30нг/мл.

Чаще причиной железодефицита у молодых женщин являются обильные менструальные кровотечения, недостаточное поступление элемента с пищей, нарушение всасывания его из желудочно-кишечного тракта.
С целью уточнения причин необходимо пройти дообследование. Выполнить УЗИ органов малого таза, посетить гинеколога на очном приёме.

Сейчас начать прием препаратов железа.
Например, раствор тотема 1 ампулу растворить в 1/2 стакана воды,пить один раз в день 30 дней.

Для лучшей усваиваемости железа увеличить в рационе продукты ,богатые витамином С-отвар шиповника, ягоды( черника,смородина),фрукты (киви,цитрусовые), овощи ( капуста ,красный болгарский перец).
Соответственно , продукты ,богатые железом (печень,субпродукты,красное мясо,гречка,фасоль ,шпинат).


Общепринятая норма тромбоцитов в крови до 450*10Е9/л.
Тромбоциты в норме.

Ускорение СОЭ характерно для анемии.

Повышен сахар крови.
Следует сдать кровь на гликированный гемоглобин, выполнить глюкозотолерантный тест , чтобы исключить нарушения углеводного обмена.

Повышение АЛТ может указывать на заболевание печени.

Следует выполнить УЗИ органов брюшной полости .

Сейчас соблюдать диету. Уменьшить употребление жирной, жареной, острой, пряной , холодной, горячей пищи. Исключить алкоголь.


У Вас есть жалобы?

Здравствуйте!
Уточните, пожалуйста, в связи с чем проходили обследование? Анализы сдавали натощак?

Снижен уровень гемоглобина в крови, не исключена железодефицитная анемия.
Необходимо сдать анализ на ферритин - это тканевые запасы железа (склад запасов железа) организма. Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки должен быть не менее 40-60 мкг/л (нг/мл).
Начните принимать «Тотема» по 1 питьевой ампуле в сутки, пейте с яблочным или апельсиновым соком через трубочку в течении 6 недель. Через 6 недель проверить уровень ферритина, если ферритин не достиг 40 - продолжаете еще.
Если не в ампулах- можно в таблетках принимать железо - Мальтофер/Сорбифер/Феррум лек - 100 мг * 1 раз в день на 6 недель. Прием должен быть длительный.
Медленно, небольшой дозировкой и длительно повышаем ферритин.

Важно не принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омепразол и др. ; нельзя с антацидами(алмагель/фосфалюгель/ренни), они препятствуют всасыванию и усвоению железа

В общем анализе крови также повышение СОЭ - это возможно при воспалительных заболеваниях. Согласно КТ органов грудной клетки Вы перенесли бронхит, кровь отреагировала на данные воспалительные процессы.

Повышен уровень глюкозы крови. Этот показатель я рекомендую Вам пересдать, дополнительно сдать гликированный гемоглобин - этот показатель показывает средний уровень глюкозы в крови за 3 месяца. Если повторный анализ покажет повышенный уровень глюкозы и/или будет повышен гликированный гемоглобин - обязательно очная консультация эндокринолога. Повторного повышения может не выявиться, если Вы сдавали анализ на фоне воспалительного процесса - повышение глюкозы может быть с этим связано. Важно сдать данные анализы строго натощак.

Также в биохимическом анализе крови повышен фермент печени АЛТ - рекомендую Вам провести УЗИ органов брюшной полости для исключения патологии ЖКТ.

Снижен показатель сывороточного железа, однако он клинически незначим, в связи с тем, что это вариабельный показатель, он может изменяться даже в течение дня.

Здравствуйте. Смотрю файлы. Жалобы какие? В связи с чем сдавали анализы? КТ- картина бронхита. В правом лёгком имеется воспаление. В грудном отделе дегенеративно-дистрофические изменения. По коагулограмме МНО находится в пределах нормы. Биохимия: глюкоза повышена. Если сдавали по всем правилам подготовки, соблюдали голодный период и не чистили зубы пастой утром, то обычно в таких случаях рекомендую дообследование на гликированный гемоглобин и инсулин. Аланиновая трансаминаза повышена, трансаминазы повышаются при приёме препаратов, при нарушении диеты. Обычно в таких случаях рекомендую УЗИ ОБП с акцентом на гепатобилиарную зону. Сывороточное железо снижено. Этот показатель зависит от приёма в пищу продуктов, содержащих железо и косвенно отражает его запас. Депо железа ферритин и белок-транспортёр железа - трансферрин - в анализе не представлены, поэтому запасы железа не могу оценить. ОАК: гемоглобин снижен 95 - это легкая анемия, гематокрит, эритроцитарные индексы снижены. В таких ситуациях обычно рекомендую приём препаратов железа например Тотема (помимо железа содержит медь и марганец) или Сорбифер-дурулес (содержит железо и витамин С) и гемодиету до ферритина равного весу тела. Повышение тромбоцитов наблюдается при недостаточном питьевом режиме. СОЭ показатель неспецифический, реагирует на многие факторы, при анемии тоже может быть повышен. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Здравствуйте, исходя из результатов анализов можно говорить о железодефицитой анемии средней тяжести. Рекомендую начать прием тотема по 1 питьевой ампуле 2 раза в день 1 месяц и через месяц контроль общего анализа крови и ферритина. Небольшое повышение печеночных показателей, рекомендую дополнительно сделать УЗИ органов брюшной полости. Будьте здоровы!