Консультация кардиолога /

Па или проблемы с сердцем? — вопрос №245271

3258 просмотров

Началось все с того, что проснулась ночью пульс 129, на утро начало печь в груди и как будто онемела левая рука,вызвала скорую, сняли кардиограмму, все хорошо.В этот же день 06.04.2020 сделала эхо, фото прилагаю.Неделю уже переодически побаливает левая рука, по вечерам жжет в груди, пульс больше 100, теперь ещё и по ночам вскакиваю, и потом долго не могу уснуть, боюсь, что будет инфаркт или инсульт.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте! Сколько Вам лет, пришлите фото ЭКГ
Клиент
Татьяна, 35 лет

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
ЭХО увидела, ЭКГ можете прислать?
Клиент
Это делала скорая
Терапевт
Давление Какое было в момент приступа не мерели? Вообщем то ничего криминального не вижу.
Клиент
Татьяна, давление измеряю автоматическим аппаратом, он постоянно показывает 100/70 где то
Клиент
Татьяна, когда была скорая давление было по их аппарату 120/80
Клиент
Татьяна, у меня синусовая тахикардия я пью раеном по 2,5 утром и вечером
Терапевт
Просто по описанию похоже на стенокардию, но честно по возрасту не очень подходит. На ЭКГ мог уже купироваться приступ. Нитроглицерин не советую сильно снижает АД.
Терапевт
Советую купить карикет 20 мг во время приступа выпить одну таблетку и посмотреть в динамике, если после него боли не проходит это не стенокардия.
Педиатр
Здравствуйте! понаблюдайте за эффектом адаптола 0,3х3 рд 4-5 нед.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Проведите тест с валидолом и нитроглицерином,, если поможет, то это точно сердце. С уважением. Здоровья и удачи.
Клиент
Михаил, а вообще при таком эхо и ЭКГ может за 2 недели,произойти что то серьезное с сердцем? Я очень впечатлительная, па уже были
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Это маловероятно, но после изменения ситуации, нужна консультация врача очно. С уважением.
Кардиолог
Здравствуйте. По данным экг и эхо- кг- без кардиологической патологии. Желательно , по- возможности сделать велоэргометрию, это экг тест с нагрузкой!!! Но по описанию очень похоже на межреберную невралгию, советую табл Дексалгин по 1 табл 2 раза в день - 3 дня и капли Валемидин по 15 капель 2 раза в день.
Клиент
Юлия, вообще за 2 недели могли возникнуть кардинальные проблемы с сердцем? Па уже были, я сама себя успокаиваю, что это они
Кардиолог
Стенокардия или ишемическая болезнь сердца - это хроническое заболевание, которое за 2 недели точно не может возникнуть!!! Для него характерны другие по характеру боли, тяжелый атеросклероз и возраст ( от 50 и больше). Не переживайте!!! Это болит не сердце!!! Кардионевроз с невралгией межрёберной, вот это больше похоже на Ваш диагноз. По - возможности, нужна консультация невролога.
Клиент
Юлия, а инфаркт или инсульт?
Кардиолог
Нет, что Вы, конечно, у Вас этого нет!!! Это осложнения ИБС !!! И проявляются совсем по-другому!!!
Клиент
Юлия, у меня синусовая тахикардия пью раеном по 2,5 мг утром и вечером.Заметила, что начались такие приступы после того как начали сидеть дома.
Кардиолог
Я считаю, что у Вас нет показаний для приема Раенома , это серьёзный кардиологический препарат!!! По поводу тахикардии надо выяснить причину, обычно это низкий гемоглобин ( анемия) или проблемы с щитовидной железой!! Также может быть физиологическая реакция у людей, склонных к гипотонии, низкому АД!!!!! Не надо лишних препаратов принимать!!!
Кардиолог
Здравствуйте, Настя! По сердцу проблем не вижу, коронарной патологии точно нет! Живите спокойно, справитесь с паническими атаками и все проблемы закончатся! Здоровья Вам!
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте, Татьяна.
Симптомы панической атаки разнообразны и часто похожи на заболевания сердца. То, что Вы рассказывание похоже, например, на стенокардию. Нужно исключить органическую патологию полностью, выполните Холтер ЭКГ (монитор ЭКГ за сутки) Также нужно сдать общий анализ крови с эритроцитарными индексами, биохимию крови с калием и магнием, гормоны щитовидной железы (ТТГ, свободный Т4 и антитела к ТПО) , чтобы исключить анемию, например и заболевание щитовидной железы.
Также рекомендована консультация невролога.
Эмоциональный фон стабилизировать в любом случае Вам необходимо, для этого нужно обратится к психотерапевту.
Клиент
Анна, добрый день. В сентябре делала суточный мониторинг, гормоны сдавала, сейчас прикреплю результаты
Клиент
Анна, прикрепила результаты анализов
Кардиолог, Терапевт
Анастасия, извините, неправильно по имени к Вам обратилась изначально.
Холтер в сентябре по какому поводу делали, что беспокоило и что показало исследование? После него назначили Раеном?
Клиент
Анна, сердце заходится, иногда чувствую как будто оно в горле. Сейчас прикреплю холтер, да после него кардиолог назначил раеном чтобы добиться пульса 80-85
Кардиолог, Терапевт
Холтер, стоит повторить, прошло полгода, жалобы сохраняются. А лучше ещё сделать Тредмил тест на уточнения наличия ишемии (в анализе у Вас дислипидемия- это фактор риска развития атеросклероза)
Также нужна консультация гастроэнтеролога, выполнить абдоминальное УЗИ (повышен билирубин- показатель работы печени)
Нужна консультация эндокринолога, чтобы определить кратность контроля гормонов и УЗИ щитовидной и паращитовидной желез (гормоны нормальные, но антитела повышены, это значит что есть риск развития аутоиммунного заболевания щитовидной железы, витамин Д снижен) УЗИ щитовидной железы когда делали?
Обратите внимание на лейкопению в анализе крови (Низкие лейкоциты), покатана консультация гематолога, возможно инфекциониста.
И ферритин до 30 низковат. Фолиевая кислота, В12 и цинк тоже ближе к нижней границы, это требует восполнения дефицитов. Но это уже после того, как решите основные вопросы.
Но изначально обратитесь к врачу, который назначал Вам все эти анализы крови.
Клиент
Анна, лечусь у гастроэнтеролога по вопросу биллирубина, УЗИ есть, щитовидку УЗИ делала совсем недавно, так же делала УЗИ доплер нижних конечностей артерий и вен и сонную артерию смотрели
Кардиолог, Терапевт
Какой диагноз ставит гастроэнтеролог? По вышеперечисленным УЗИ есть изменения?
Кардиолог, Терапевт
Анемия была железодефицитная?
Клиент
Джвп, деудкнит, рефлюкс эзогафит, и ещё у меня камни в почке левой, по УЗИ щитовидной железы видны изменения
Клиент
Анна, всегда ставили что железодефицитная, потом выяснили что витамина В не хватает
Клиент
Анна, УЗИ щитовидной железы прикрепила
Кардиолог, Терапевт
Рефлюкс- эзофагит может давать жжение за грудиной, за счёт заброса кислого содердимого в пищевод, и аритмиб тоже может провоцировать. По вечерам жжет, пишите... Может Вы плотно покушаете и ложитесь, заброс идёт и жжение ощущаете.
Кардиолог, Терапевт
Изменения есть, но раз гормоны нормальные, лечения не требуется Только контроль УЗИ раз в год и ТТГ, свободный Т4. Но лучше уточнить это у эндокринолога.
Клиент
Анна,я сейчас пью омерразол, жжение начинается неожиданно, нарастает и потом уходит, как будто приливы, независимо сижу или лежу
Кардиолог, Терапевт
А связь с приемом пиши не отмечаете?
Принятый ответ
Клиент
Анна, нет
Кардиолог
Здравствуйте Анастасия, по результатам Ваших обследований выраженных проблем со стороны сердца у Вас нет. Не переживайте. Стабилизируйте свой эмоциональный фон. Будьте здоровы.
Кардиолог
Здравствуйте, Анастасия. Хочу Вас успокоить – на ЭКГ, которое Вы представили нет ни инфаркта, ни ишемии. Но есть синусовая тахикардия, что подтверждается и на ранее сделанном Вами Холтере – там есть постоянная склонность к тахикардии со средней ЧСС днем 104/мин, что довольно избыточно
По анализам крови внимания заслуживает высокие уровни антител к тиреоглобулину и тиреопероксидазе при нормальных показателях ТТГ, сТ3, сТ4. Исходя из этого, в настоящее время Вам следует предпринять следующее:
1. Раеном с учетом синусовой тахикардии и отсутствия каких-либо других нарушений сердечного рима назначем Вам вполне оправданно. Но в данный момент его доза явно недостаточна: переходите на прием 5 мг х 2раза в день, причем вечерний прием перенесите на 20-21.00 – так Вы избавитесь от вечерней и ночной тахикардии
2. Следует усилить действие Раенома, добавив к нему таб. Панангин – по 1 таб х 2-3 раза в день, минимум на 7-10 дней для стабилизации ЧСС
3. Вам обязательно следует пересдать ТТГ, сТ3, сТ4, для исключения патологии щитовидной железы
4. Начните прием Омепразола, или нольпаза, разо – в общем любого блокатора протоновой помпы – это устранит Ваше жжение в груди, которое, с учетом Вашего хронического гастрита явно связано с его обострением и рефлюксом
Не волнуйтесь и будьте здоровы!
Кардиолог
Омепразол необходимо принимать сейчас два раза в день + если этого будет недостаточно (что часто бывает при гастроэзофагеальном рефлюксе) - добавить к нему Улькавис (Де-нол)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Давление и пульс
23 октября 2020
Константин, Новосибирск
Вопрос закрыт
Низкий пульс
30 ноября 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Низкий пульс
9 октября 2024
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Наталья Владимировна Болдырева
19 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2001-2007 КГМА, лечебный
Опыт работы: 17 лет
Наталья Евгеньевна Биктулова
106 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Илья  Федоров
126 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир