Консультация сосудистого хирурга /

Полинейропатия ног — вопрос №245500

2486 просмотров

Больше полу-года назад у меня стали "гореть" ступни ног (особенно вечером перед сном), неметь пальцы (безымянный и мизинец на обеих ногах). В настоящее время ощущение горения ощущаю и в икрах. При этом ноги часто мерзнут. Мне поставлен диагноз дистальная симметричная сенсорно-вегетативная полинейропатия ног неуточненной этиологии. Как избавиться?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация сосудистого хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, а сахарным диабетом не болеете? УЗИ артерий нижних конечностей делали?
Хирург
Сколько можете пройти чтобы ноги не болели?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Владислав, сахарного диабета у меня нет. Согласно УЗИ : УЗИ-признаки атеросклероза артерий нижних конечностей.В подколенной области виализируется киста Беннера 25,5х9,8х45 м.
Клиент
Владислав, ходьба не связана с жжением на стопах ног и голенях. Это состояние возникает в основном в состоянии покоя.
Хирург
Здравствуйте, нужно немного дообследоваться: провести электронейромиографию, обследовать позвоночник (лучше конечно МРТ, чуть хуже КТ, но начать можно с обычной рентгенограммы), консультация очная невролога и сосудистого хирурга. По лечению может быть несколько вариантов конечно: 1. Консервативный начать например с Мильгаммы по 1 драже 2 месяца. Ксантинола никотина 150 мг по 1 т 3 раза в день 2 месяца. Посмотреть как будет идти лечение. Вместе с этим делать ЛФК, рассиягивать мышцы поясницы ( упражнения кошка, ещё можно лёжа на спине аккуратно без боли приводить ноги к животу, так же лёжа на спине голова и руки в одну сторону а ноги согнутые в коленных суставах в другую по 4-5 повторений 3-4 подхода через день. Дальнейшая корректировка только после дообследования и очного осмотра. Второй вариант оперативный при наличии показаний и полного дообследования , но об этом говорить на данный момент даже нечего. Будьте здоровы!
Клиент
Владислав, электронейромиография: умеренное поражение двигательных волокон правого м/берцового нерва по аксональному типу. Умеренное поражение чувствительных волокон им\берцовых и б\берцовых нервов с обеих сторон по смешанному типу. МРТ: интрадуральное экстрамеулярное объемное образование на уровне Th12, не исключена невриномаTh11-Th12, дорсальная протрузия м\п диска Th1-Th2. Если я Вас правильно поняла моя проблема не в сосудах, а в позвоночнике. Расшифруйте, пожалуйста мой диагноз и чем это чревато? Мильгаму я прокалываю и пропиваю курсами. Спасибо
Хирург
Здравствуйте, по данным МРТ не описаны поражения в поясничном отделе позвоночника, которые зачастую вызывают боль локально в пояснице и иррадиируют в ноги по энмг есть признаки нарушения функции (повреждений нервов причем умеренное). В этой ситуации адекватней всего подбирать терапию совместно с неврологом. Плюс не приложили протокол УЗИ артерий нижних конечностей. Лечение на начальном этапе расписал вам, в том числе ЛФК для вероятной проблемы с позвоночником, Мильгаммы препарат для улучшения нейромышечной передачи , и Ксантинола никотинат улучшающий кровообращени. Удачи !
Хирург
Ирина, здравствуйте !
Напишите, наблюдаете ли по утрам скованность в мелких суставах кистей и страдаете ли сахарным диабетом ?
Клиент
Яков, скованности кистей рук не наблюдаю. беспокоят только ноги. Сахарного диабета нет
Хирург
Вашу проблему с взаимоисключающими проявлениями(чувство горения и замерзание )скорее всего можно расценить как вегетативное расстройство , - нейропатия, чем сосудистую патологию !
Тем не менее, для прояснения ситуации необходимо проведение обследования :
- УЗДГ АРТЕРИЙ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ ;
- МРТ ПОЯСНИЧНО - КРЕСТЦОВОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА .

Перечисленное обследование Вам скорее всего удастся провести только после карантина !
Какое лечение Вы получаете в настоящее время ?
Курите ли Вы , если да, то как часто и как долго ?
Клиент
Яков, спасибо за ответ. Я не курю, обследование прошла: электронейромиография- умеренное поражение двигательных волокон правого м/берцового нерва по аксональному типу ,умеренное поражение чувствительных волокон м/берцовых и б/берцовых нервов с обеих сторон по смешанному типу.. МТР-дегенеративное поражение поясничного отдела. признаки переднего подвывиха S5, заднего подвывиха копчиковых позвонков. Нитрадуральное экстрамеуллярное образование на уровне тела Th12 позвонка справа, более характерное для менингиомы. Не исключается также невринома Th11-Th12. Можно ли исключить жжение и онемение пальцев ног? Чем все это грозит в будущем? Это сосудистое или остеохондроз? Спасибо.
Хирург
ЗДРАВСТВУЙТЕ, ИРИНА !
Причиной Вашей проблемы скорее всего является доброкачественное новообразование на уровне 11 - 12 грудных позвонков !Это скорее всего доброкачественное новообразование , - менингиома, которая и не сосудистая патология и не по причине остеохондроза ! То, что оно не сдавливает спинной мозг (экстрамедулярное), это хорошо , но если не сдавливается сам спинной мозг, это не означает ,что не сдавливаются и нервные корешки , выходящие из спинного мозга !
Менингиомы ,сейчас успешно удаляются микрохирургическим путём ,с хорошими отдалёнными результатами !
Нужен очный осмотр нейрохирурга в хорошей клинике !
Прогноз вполне благоприятный !
Клиент
Яков, Большое спасибо.
Терапевт, Нефролог
Добрый день! Нейропатию лечат препаратами тиоктовой или липоевой кислоты (берлитион, тиоктацид), нейровитаминами (нейробион, кокарнит), неромидином и габапентином. Вам надо сделать УЗДГ сосудов нижних конечностей, чтобы исключить артериальную или венозную недостаточность.
Клиент
Лариса, я сделала триплексное сканирование нижних конечностей. Обнаружены УЗИ-признаки проходимости вен нижних конечностей, функция клапанов магистральных вен сохранена. Имеется киста Беннера подколенной области 25.5х9.8х4.5 мм справа. Помимо этого я перенесла инфаркт в 2000 году. На сегодняшний день у меня фибрилляция предсердий и мерцательная аритмия. В связи с чем я принимаю Ксалерто, сота-гексал и лористу. Совместимы ли эти препараты?
Терапевт, Нефролог
Добрый день! Препараты совместимы с вашей кардиологической терапией.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.4 Проголосовало 7 человек,
средняя оценка 3.4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Почему отекли бёдра
21 января 2021
Юлия
Вопрос закрыт
Уреазный дыхательный тест
1 февраля 2023
Аурика
Вопрос закрыт
Сильные отеки
24 сентября 2024
Наталия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алексей Владимирович Абросимов
46 отзывов
Сосудистый хирург
2019-2021, ФГБОУ ДПО РМАН
Опыт работы: 5 лет
Алексей Владимирович Исаков
23 отзыва
Сосудистый хирург
2012-2018, АГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Дмитрий Степанович Хачатрян
39 отзывов
Сосудистый хирург
2010-2016 ГБОУ ВО КГМУ Ми
Опыт работы: 8 лет
Лилит Степановна Кузнецова
2 отзыва
Сосудистый хирург
2013 - 2019гг., ФГБОУ ВО
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Сосудистому хирургу Алексей Абросимов
Хороший специалист Для он-лайн консультации все отлично. Посоветую врача для консультации.
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Кардиохирургу Алексей Исаков
Замечательный врач, как жалко, что живу в другом городе, наблюдалась бы охотно у этого доктора....
— Марина, г. Москва
фотография пользователя
Сосудистому хирургу Алексей Абросимов
Внимательный, наблюдательный, своевременная обратная связь Ответы на вопросы сопровождает...
— Катя