Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №2455884

Что вас беспокоит?

Подскажите по анализам

Мужчина 42 года, рост 174, вес 72, курильщик (2 пачки в день). Беспокоит аритмия, гипертензия, давление не стабильное, частые и сильные головные боли. После небольшой физ нагрузки часто плохо: гиперемия лица, шеи, плеч, тахикардия(тоны сердца нарушены). В этом случае принимает беталок зок 50 мг. Подскажите какие обследования пройти, какие анализы еще сдать. Диета я так понимаю стол 10 или среднеземноморская? Курить бросить пока не может, но надеюсь дойдет и до этого пока не стало поздно.

42 года
19 Сентября 2024·Просмотров: 126·Игорь

Принятый ответ

Здравствуйте на постоянной основе препараты не принимает?

Гульнара Рафиковна, здравствуйте. На постоянной нет. Только как скорая помощь

Сделайте узи брюшной полости для исключения застоя желчи и сосудов шеи для исключения атеросклероза и сдайте кровь на ттг, узи сердца делали вы?

Гульнара Рафиковна, ттг в норме(сейчас прикреплю). УЗИ Давно делал. В скором времени пойду на все обследования что здесь рекомендовали.

Принятый ответ

Здравствуйте, по оак признаки вирусной инфекции, возможно,болели.
По биохимии повышен Холестерин, лпнп, мочевая кислота.
Обязательно ведение гиполипидемической диеты, достаточная физическая активность, снижение веса
Рекомендую сделать УЗИ сердца, сосудов шеи и головы, брюшной полости.
Если есть поввшение давления,то лучше использовать беталок постоянно. Можно по 25 мг ежедневно.
Нет проблем с ЖКТ?

Принятый ответ

Здравствуйте, ЭКГ не проводили? Какие препараты принимает регулярно?

Регина Харисовна, здравствуйте. ЭКГ давно не делал. На постоянной ничего, только как скорая помощь беталок Зок. От головы спазмолгон часто

Сделайте узи сердца и узи сосудов шеи, ЭКГ и суточный мониторинг ЭКГ и флюорографию!! тогда терапию можно будет назначить в полном объёме. Учитывая такой стаж курения возможно есть обструкций мелких бронхов и вам не желательно принимать Беталок. Всего вам хорошего

Доброго дня, проанализировала результаты ваших обследований, отмечается повышение уровня холестерина!!! Вероятно это обусловлено курением. Нужно сделать Узи сосудов шеи, чтобы исключить атеросклероз сосудов и это определит показания для приёма препаратов. Обязательно придерживаться диете!! Нужно контролировать АД регулярно! И принимать препараты от повышенного АД. Также ещё нужно уточнить вид аритмии, проведите ХМ ЭКГ.

Принятый ответ

Здравствуйте, Игорь!

Игорь Васильевич, здравствуйте

Ответил немного ниже.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализам повышен уровень мочевой кислоты липидов. Нужно соблюдать диету - исключить фаст фуд ( колбасы, сосиски и тп), уменьшить потребление жиров животного происхождения. есть больше морской рыбы для повышения уровня хорошего липида - ЛПВП, для замедления процесса атеросклероза. Через 2 месяца диеты повторите анализ. Сделайте УЗДГ сосудов шеи, чтобы выяснить степень атеросклероза.Постоянно принимает лекарства от гипертонии? Какие обычно давление и пульс в покое? Учитывая симптомы, нужно сделать УЗИ сердца, Холтер- суточный мониторинг ЭКГ, если не делали.
С уважением, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

В общем анализе крови небольшое повышение уровня лимфоцитов, что характерно для активации клеточного звена иммунитета. Это нормальная реакция, может наблюдаться после перенесенных респираторной или другой инфекции.
Повышение мочевой кислоты - показатель нарушения пуринового обмена . Коррекцию начинают с гипопуриновой диеты ( есть в интернете её описания) .
Повышение холестерина умеренное . соотношение аполипоппротеинов а и в не плохое.
Изменение образа жизни _ достаточное количество физической активности, диета , исключение курения могут позволить нормализовать эти показатели.
Снижение уровня щелочной фосфатазы показатель снижения общего обмена . Можеь быть при снижении функции щитовидной железы. кровь на гормоны щитовидной железы, УЗИ щитовидной железы можно провести для уточнения этого.
Если не проходили надо сделать УЗИ сердца, сосудов головного мозга, бедренных артерий. Это даст представление о возможном атеросклерозе сосудов и мотивирует отказ от курения.
Для уточнения возможных нарушений ритма проводят ХМ ( суточное мониторирование) .
На основании этих обследований можно будет сделать объективные выводы и назначить лечение.

Игорь Васильевич, спасибо за ответ!

Игорь, здравствуйте! АД до каких цифр поднимается? В какое время суток чаще? Что по ЧСС, как проявляется аритмия? Есть ли наследственный фактор по сердечно-сосудистым заболеваниям? Холестерин высокий нужно снижать в любом случае (рекомендую комбинированный препарат розулип плюс 10/10) плюс диета,с контролем липидограммы через 3 месяца. Обязательно сделать УЗИ БЦА, обследовать шейный отдел позвоночника, консультация невролога очно. По нарушению ритма сделать Холтер ЭКГ. Так же ЭХО сердца, УЗИ почек и надпочечников. После обследовпния подбор антигипертензивной терапии на постоянной основе. Мочевая кислота при гипертонии должна быть менее 360 (пока диета с ограничением мяса, рыбы, бобовых. Рыбу можно 1 раз в неделю до 300 гр., зелени.) При сохранении высоких цифр мочевой кислоты начать прием милурит 100 мг в сутки, как минимум на 3 месяца.

Здравствуйте.
По общему анализу крови признаки перенесённой вирусной инфекции, за счёт этого также может быть немного повышен ферритин как белок острой фазы.
По анализу повышен ЛПНП, он же плохой холестерин, который способствует росту бляшек.
Для вас целевой уровень менее 2.6, если не будут обнаружены бляшки. Если будут стенозы 25 процентов и более, то надо принимать статины.
Для оценки необходимости терапии статинами надо сделать УЗИ (лучше триплекс) сосудов головы и шеи. Если курите, то ещё и артерий нижних конечностей.
Пока важно модифицировать образ жизни.
Придерживаться Средиземноморской диеты. То есть надо убрать с рациона субпродукты, колбасы , фаст-фуд, жирную молочку, газировки, то есть изучать состав, уменьшить количество поступления транс-жиров. Ограничить красное мясо, разве что раз в неделю постную часть приготовленую при помощи тушения, варения, запекания. Отдавать предпочтение курице, индейке, кролику. Рыбу до 2 раз в неделю. Ограничить алкоголь, в особенности пиво.
Стараться больше двигаться, желательно по 10 тыс шагов ежедневно.
Также повышена триглицериды. Для их снижения стоит пропить препарат омакор по 1 капс 2 раза в день в течение 3 мес, это доказанный препарат омега 3 жирных кислот, который снижает триглицериды.
В плане повышения мочевой кислоты, пока также нужна диета , а именно убрать из рациона красное мясо, бобовые, алкоголь.
Вести дневник давления, контроль утром и вечером.
Обязательно стоит обновить узи сердца, сделать холтер ЭКГ, обязательно давая ту нагрузку, которая провоцирует пкребои.
Какие обычно цифры давления?

Алена Германовна, скажите пожалуйста, можно ли в этой ситуации потреблять протеин как дополнительный источник белка? Чтобы добирать суточную норму.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.