У меня Рассеянный склероз или нет? — вопрос №2458091

Question

У меня Рассеянный склероз или нет? — вопрос №2458091

Оксана

158 просмотров

19 сентября 2024

Добрый вечер,не могу разобраться склероз у меня или его нет.В июле у меня начались проблемы с левым глазом,сначало как будто я не четко видела,потом начался тик верхнего века,мушки в глазах,туман,больно смотреть в бок, единожды головокружение,а после него вспышки в глазах и ужасная головная боль.После была слабость,не сильная боль сохранялась несколько недель вместе со слабостью ,также был тремор рук и слабость одной руки,боль в правой руке и правой ноге,характер боли я так и не поняла.Терапевт отправила на МРТ головного мозга,на МРТ были выявлены очаги,после МРТ с контрастом была у нескольких неврологов,все дают разную информацию,кто говорит,что точно склероз,другой ставит диагноз КИС,тритий говорит,что может это вовсе и не склероз.Помогите мне разобраться что со мной?

Возраст: 33

Вопрос закрыт

рассеянный склероз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Оксана, 19 сентября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, только что прикрепила описание МРТ с контрастом и без,в шее и грудном отделе очагов нет,сейчас мне ставят диагноз кис и наблюдать

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Оксана, 19 сентября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, на счёт антител я читала,но мне из рекомендаций было назначено только повторное МРТ через три месяца

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 20 сентября 2024

Невролог, Рентгенолог

Обычно с подобными изменениями по МРТ назначают анализ крови и ликвора на определение олигоклональных антител, чтобы поставить диагноз.
Только так можно поставить окончательно диагноз.
Пока что клиника свойственна РС, такие жалобы бывают при нем, данные МРТ тоже в пользу демиелинизации, но окончательно без этого анализа поставить нельзя, зачем ждать не совсем понятно.

Пожаловаться

Оксана, 20 сентября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, то есть по МРТ все таки картина рассеянного склероза?а могу ли я самостоятельно сдать этот анализ?я очень боюсь потерять время,поэтому и написала сюда,могу ли я требовать от врача направление на этот анализ?и объясните пожалуйста что такое КИС?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 20 сентября 2024

Невролог, Рентгенолог

Вы были в центре аутоиммунных заболеваний?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 20 сентября 2024

Невролог, Рентгенолог

У Вас есть признаки демиелинизации, это не исключает наличие рассеянного склероза. КИС-это синдром когда первый раз возникли признаки РС и больше обострений пока не было, тк не было симптомов,подразумевается это, при втором обострении ставят РС, но его можно поставить и раньше если сдать антитела.
Проводят анализ в центре аутоиммунных заболеваний, либо дают направление где его можно сделать.

Пожаловаться

Оксана, 20 сентября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, я так понимаю вы имеете ввиду центр рассеянного склероза?я в нём не была,как и "положено" мой путь начался от невролога по месту жительства к неврологу в областной центр,в цент я звонила и мне сказали,что сначала я обращаюсь в обратную больницу,а затем уже к ним (если будет подтвержден диагноз),невролог областной меня осмотрела,поставила диагноз демиелинизирующее заболевание,КИС и повторное МРТ через три месяца

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 20 сентября 2024

Невролог, Рентгенолог

Видимо, в разных городах свои правила, но обычно так не делают, центр рассеянного склероза и есть для того, чтобы подтверждать диагноз или опровергать его, обычный невролог на приеме не всегда разбирается так детально в заболевании как специалисты центра РС.

Пожаловаться

Оксана, 20 сентября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, что вы посоветуете мне сделать?какой следующий шаг,самой сдать этот анализ,ждать три месяца,я сейчас не сильно понимаю что со мной и что следует сделать ,что бы не упустить время

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 20 сентября 2024

Невролог, Рентгенолог

Если возможность есть, то лучше сдать самостоятельно антитела, где это можно сделать можно у невролога уточнить, который поставил Вам КИС.

Пожаловаться

Оксана, 20 сентября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, ещё хотела спросить у вас на счёт расшифровки МРТ,в заключении МРТ с контрастом написано,что данные в пользу рассеянного склероза,я так понимаю,что такой конкретный диагноз ставят по расположению и форме очагов?или это все таки может быть что то другое?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 20 сентября 2024

Невролог, Рентгенолог

Да, все верно и характерны размеры и расположение больше для РС

Пожаловаться

Оксана, 20 сентября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, а если анализ я сдам в частной клинике,такой результат возможно будет использовать для постановки диагноза?или только государственная нужна

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 20 сентября 2024

Невролог, Рентгенолог

разницы между частной и государственной нет

Пожаловаться

Оксана, 20 сентября 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, а подскажите ещё пожалуйста,я очень редко чувствую себя бодро,чаще всего слабость и усталость,как только проснулась уже устала и снова хочу спать,это может быть симптомом РС или просто моя особенность

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 20 сентября 2024

Невролог

Это вероятнее всего тревожное расстройство
Пройдите тест на тревогу шкала hads и напишите результаты. https://t.me/prismahadsbot?start=hads
Сдайте оак, ферритин , ттг, т4, т3, витамин д, витамин в12. При дефицитных состояниях и при проблемах с щитовидной железой также могут быть симптомы

Пожаловаться

Оксана, 20 сентября 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, прошла тест,уровень тревоги 13 баллов,а вообще я очень часто тревожусь,даже слишком,бывают панические атаки но редко,ферритин,ТТГ,т4 и пр.я сдавала,ферритин пониженный,все остальное в норме

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 20 сентября 2024

Невролог

Латентный железодефицитный может усугубить ситуацию.
Сорбифер дурулес по 1 т три раза в день 1 месяц , затем контроль ферритина
Вас тревожное расстройство вероятнее всего , тест это подтверждает .
Из медикаментозных препаратов рекомендую :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендую :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
примерная схема лечения антидепрессантом из группы сиозс:
Эсциталопрам ( ципралекс)
10мг , по 1/4 утром 2 дня, затем по 1/2утром 2 дня, затем по 3/4 утром 2 дня, затем по 1 таб утром 9 -12 месяцев после достижения оптимального самочувствия. То есть нормализуется настроение, уходит стресс , тревога и ещё минимум полгода
Тералиджен по 5 мг по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб в обед и 1 таб на ночь3 дня , затем по 1 т. 3 раза в день 3 месяца.Отменять тералиджен в обратном порядке.- прикрытие антидепрессанта. Так как антидепрессанты усиляют тревогу в первый месяц. А затем уменьшают

Противотревожные купируют тревогу , а антидепрессанты лечат.

При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги будут в любое время , даже , если Вы в прекрасном настроении

Пожаловаться

Оксана, 21 сентября 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, если я боюсь всего на свете это тревожное расстройство?каждый день в голове всплывают истории с негативной концовкой(придуманные мною же),а после этого страх

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 22 сентября 2024

Невролог

Да. Тревожное расстройство.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Обострение рассеянного склероза

2 ответа

28 февраля 2021

Елизавета

Вопрос закрыт

Рассеянный склероз

3 ответа

5 мая 2022

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Миорелаксанты при РС

4 ответа

4 ноября 2023

Кира, Омск

Вопрос закрыт

Обострение РС или травма?

3 ответа

21 апреля 2024

Виктория

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фатнева Марина Алексеевна, 19 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-19T23:45:43+03:00

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 19 сентября 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Вы обращались в центр аутоиммунных патологий?
Можете прикрепить осмотр невролога и описание МРТ? Олигоклональные антитела не определяли?

Принятый ответ

Акбашева Лилия Альбертовна, 20 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-20T09:34:55+03:00

Здравствуйте.
Необходимо определение олигоклонального IgG (ликвор, сыворотка) и свободных легких цепей иммуноглобулинов (ликвор)
По МРТ исключить рс нельзя.
С результатами обратитесь к областному неврологу. А он уже направление даст в центр рассеянного склероза.