Узелки и лимфоузлы на КТ — вопрос №2459809

Question

Консультация пульмонолога /

Узелки и лимфоузлы на КТ — вопрос №2459809

Екатерина

178 просмотров

20 сентября 2024

Сделала КТ с контрастом ,от чего такие изменения ?Может ли быть онкология ?

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

онкология

изменение

контраст

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей - рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Онлайн консультация пульмонолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Екатерина, 20 сентября 2024

Клиент

Здравствуйте,жжение в районе лопаток ,горит огнём ,болит правое плечо ,мешает лимфоузел в подмышке ,иногда горит грудь

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сидельникова Наталия Васильевна, 20 сентября 2024

Пульмонолог

Посетите хирурга для осмотра лимфоузла, возможно, придётся сделать пункцию (прокол) с последующей гистологией для уточнения процесса. Боли, вероятнее, из-за позвоночника. Для саркоидоза и лёгких не характерно.
После исключена туберкулёза, нужно обратиться очно к пульмонологу для наблюдения и постановки на учет.

Пожаловаться

Екатерина, 20 сентября 2024

Клиент

Удалили один узел 2 месяца назад узел около молочной железы интрамаммарный вроде ,Заключение :реактивная Фолликулярная гиперплазия .Это может быть как то связанно с соркоидозом ?

Пожаловаться

Сидельникова Наталия Васильевна, 20 сентября 2024

Пульмонолог

При саркоидозе гистологическое заключение выглядит иначе.

Пожаловаться

Екатерина, 20 сентября 2024

Клиент

Подскажите тогда как быть ?Пунктиррвать ещё узлы ?

Пожаловаться

Сидельникова Наталия Васильевна, 20 сентября 2024

Пульмонолог

Для верификации саркоидоза лёгких и внутригрудных лимфоузлов, нужно пунктировать лимфоузлы средостения. Для этого обратитесь к торакальному хирургу. Что касается лимфоузла под мышкой, нужен визуальный осмотр, пальпация, это решается на очном осмотре врачом

Пожаловаться

Екатерина, 20 сентября 2024

Клиент

Т е я правильно поняла лимфоузел в подмышке и в легких могут быть не связанны между собой ?И быть увеличены по разным заболеваниям ?

Пожаловаться

Сидельникова Наталия Васильевна, 21 сентября 2024

Пульмонолог

Скорее всего подмышечный л/у увеличен реактивно на процесс в грудной клетке, как и л/у, который вам удалили. Т.е. некая взаимосвязь есть.
Если саркоидоз гистологически не подтвердится, то тогда исключайте аутоиммунную природу, для этого обратитесь к ревматологу.

Пожаловаться

Екатерина, 21 сентября 2024

Клиент

Ещё такой вопрос возник ,было несколько лет назад подозрение на ревматоидный артрит плеча ,но по рентгену подозрения не подтвердилось ,плечо как раз болит с этой стороны и болит больше правая грудь (мышца ,жжение и лопатка )где удаляли узел ,может ли ревматоидный артрит давать такую картину легких ?

Пожаловаться

Сидельникова Наталия Васильевна, 21 сентября 2024

Пульмонолог

Да, может. Сдайте кровь на РФ, Антитела к ЦПП, Срб, Оак, активность АПФ, ЦИК, кальций крови, благодаря им можно хоть как-то дифференцировать состояние до гистологии.

Пожаловаться

Екатерина, 21 сентября 2024

Клиент

Хорошо ,ЦЦП или ЦПП ?ОАк сдавала ,прикрепила к файлам

Пожаловаться

Сидельникова Наталия Васильевна, 21 сентября 2024

Пульмонолог

ЦЦП, простите. По общему анализу СОЭ в норме, есть реакция со стороны иммунитета в виде повышения лимфоцитов, но по одному общему анализу сказать что- то сложно конечно.

Пожаловаться

Екатерина, 21 сентября 2024

Клиент

Онколог высказал подозрение на ХЛЛ (вот это больше всего напугало

Пожаловаться

Екатерина, 21 сентября 2024

Клиент

Может ли такое быть ?Я поняла надо начинать с диаскин теста и сдам кровь на то что Вы написали

Пожаловаться

Сидельникова Наталия Васильевна, 21 сентября 2024

Пульмонолог

Вероятность есть, но при ХЛЛ узлов в лёгких нет.

Пожаловаться

Екатерина, 21 сентября 2024

Клиент

Спасибо большое ,будем искать причину

Пожаловаться

Сидельникова Наталия Васильевна, 21 сентября 2024

Пульмонолог

Всего вам наилучшего! ?

Пожаловаться

Екатерина, 20 сентября 2024

Клиент

Здравствуйте,удалили один узел 2 месяца назад узел около молочной железы интрамаммарный вроде ,Заключение :реактивная Фолликулярная гиперплазия .Это может быть как то связанно с саркоидозом ?По узи селезенка в норме без патологий и изменений ,есть умеренные диффузные изменения в печени и поджелудочной

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 20 сентября 2024

Пульмонолог

Значит надо сдать анализы крови, написала выше.

Пожаловаться

Екатерина, 20 сентября 2024

Клиент

Здравствуйте!Лимфоузел один удалили ,но он ближе к подмышке был интрамаммарный -Заключение биопсии Реактивная фолликулярная гиперплазия .Подскажите узлы могут быть увеличены в подмышке и в легких по разным причинам и не связанны между собой ?И второй момент возможна ли онкология при таком КТ ?

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 20 сентября 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

1. Судя по гистологии именно этот лимфоузел был увеличен в ответ на какое-то воспаление. Гранулематозного процесса нет, данных за новообразование тоже на гистологии нет. Поэтому для диагностики Саркоидоза лучше взять на биопсию внутри грудные лимфоузлы. Нужна консультация торакального хирурга
2. Метастатические лимфоузлы обычно рентгенологи иначе описывают. Но верифицировать (точно сказать) диагноз может только гистология.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Лейомиоматоз?

1 ответ

12 мая 2020

Ольга

Вопрос закрыт

Держится высокая температура

1 ответ

28 июня 2021

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Показатели крови

4 ответа

28 августа 2023

Дмитрий

Вопрос закрыт

Рак груди и антиперспирант

1 ответ

13 сентября 2024

Мария

Вопрос закрыт

Беталок на грудном вскармливании

1 ответ

20 ноября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кт без контраста

7 ответов

3 февраля

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-09-20T17:25:16+03:00

Здравствуйте. Изменения характерны для саркоидоза, но саркоидоз не имеет никакого отношения к онкологии, это доброкачественное заболевание с образованием гранулем в лёгких и увеличением внутригрудных лимфоузлов. Часто проходит самостоятельно. Посетите фтизитра для исключения туберкулёза (это стандартное обследование). Жалобы есть?

Accepted Answer · 2024-09-20T17:57:23+03:00

Здравствуйте. Для подтверждения Саркоидоза лёгких сдайте кровь на ЦИК, кальций крови, активность АПФ, УЗИ периферических лимфоузлов, селезёнки.
Желательно сделать пункцию лимфоузла для уточнения диагноза.
Лечение и наблюдение Саркоидоза проводит пульмонолог.

Резник Виктория Викторовна, 20 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-20T19:50:03+03:00

Здравствуйте, с таким заключением КТ вам надо:
1. Посетить фтизиатра, у него сделать Диаскинтест, сдать анализы мокроты на кислотоустойчивые бактерии, ПЦР мокроты на микобактерии туберкулеза, анализ мокроты методом Бактек и посевом.
2. Затем посетить пульмонолога, с заключением фтизиатра, он может назначить дополнительно фибробронхоскопию, анализ крови на активность АПФ, ЦИК, уровень кальция.
3. Дополнительно сделать можно УЗИ переферических лимфоузлов, повторить биопсию лимфоузла.

Accepted Answer · 2024-09-21T03:50:08+03:00

Здравствуйте, на онкологию не похоже.
Ваши дальнейшие действия заключаются в посещении фтизиарта доя постановки Диаскин теста- для исключения туберкулёза, так как увеличенные лимфоузлы и узелки в легких требуют провести дифференциальную диагностику. Также заключение фтизиарта потребует пульмонолог.
Сдать анализ на саркоидоз- Активность ангиотензин-превращающего фермента.
Далее с заключением от фтизиарта и анализом посетить пульмонолога
Для биопсии на саркоидоз берут внутригрудные лимфоузлы