Здравствуйте! Нужен ли в терапию Клексан? — вопрос №2461196

Question

Здравствуйте! Нужен ли в терапию Клексан? — вопрос №2461196

Яна

59 просмотров

21 сентября 2024

Здравствуйте! 35 лет, 6 беременность 16 недель, 4 детей, 5 - замершая на сроке 17 нед. Обнаружены: FII гетеро, FGB гетеро, PAI-I гомо. АТ к антифосфолипиду ОТР., волчаночный ОТР., АТ к гликопротеину и пр. ОТР.

Коагулограмма - тенденция к сгущению, но в пределах допустимого для данного срока. Тромбоциты 223. Гомоцистеин 5.

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

сгущение

показания к клексану

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Яна, 21 сентября 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, Спасибо! Тревожно без терапии сейчас. Может быть оправдана профилактическая доза и какая она в моем случае?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 21 сентября 2024

Гематолог, Терапевт

Лечение строго регламентировано шкалой RCOG. На всякий случай гепаринопрофилактика не назначается на более ранних сроках. Клексан не сохраняет беременность, не влияет на вынашивание, а профилактирует тромбозы у беременной женщины.

Пожаловаться

Яна, 21 сентября 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, спасибо большое. Знакомые беременные говорят, что где-то назначают клексан только по наличию f2 даже в гетеро и что я должна бить тревогу, поэтому волнуюсь. Ещё раз спасибо!

+ 1

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 21 сентября 2024

Гематолог, Терапевт

Основываемся на рекомендации RCOG. Возможно, не все врачи следуют этому алгоритму. Либо у тех беременных ещё ряд отягощающих обстоятельств.
Не нужно на себя проецировать подходы в ведении беременности, у всех индивидуально все может быть)

Пожаловаться

Яна, 23 сентября 2024

Клиент

Анна Павловна, рисков, о которых вы спрашиваете нет. Почему не учитывается потеря предыдущей беременности на 16-17 нед.как фактор риска? У матери была преэклампсии, если это тоже важно.

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 23 сентября 2024

Гематолог, Терапевт

Шкала разработана на основании наблюдений и клинических исследований. Такого пункта в шкале нет. Так как Антикоагулянты назначаются при высоком риске тромбоза, они не влияют на вынашивание беременности, не профилактируют потери.
Далеко не все потери беременности связаны с патологией крови. Они могут быть вследствие генетической аномалии плода, инфекции, маточного фактора.

+ 1

Пожаловаться

Яна, 23 сентября 2024

Клиент

Анна Павловна, спасибо за ответ!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Общий анализ крови при беременности

3 ответа

29 декабря 2022

Марина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-09-21T07:16:16+03:00

Здравствуйте, Яна! Анализы у вас в полной клинической физиологической норме.
Однако возраст, паритет, гетерозиготная мутация FII требуют назначения клексана с 28 недель беременности.
Если есть другие отягощающие факторы, то уже сейчас вы должны получать гепаринопрофилактику ( тромбозы в прошлом, вредные привычки, ожирение, грубый варикоз, тяжёлые заболевания, многоплодная беременность, ЭКО , отягощенная наследственность по тромбозам глубоких вен у родственников первой линии родства в молодом возрасте).

Солтыс Анна Павловна, 23 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-23T11:18:13+03:00

Здравствуйте
Повышение фибриногена и Д-димера- это норма для беременности. Так как организм с самого начала готовится к родам, свертывающую система перестраивается. Это не опасно ни для вас, ни для ребенка.
Клексан назначается для профилактики тромбозов у беременной при высоком риске тромбозов, рассчитанным по шкале RCOG. По этой шкале у вас 3 балла (возраст, гетерозиготная мутация и более 3 родов в анамнезе). Антикоагулянты показы с 28 недели, если нет других факторов.
Есть у вас избыток веса, курите ли вы сейчас, хронические заболевания, тромбоциты у вас или родственников, эко?