Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №1202228

Что вас беспокоит?

Общий анализ крови при беременности

Здравствуйте,беременность 36,5 недель. Очень беспокоит анализ крови,который сама не могу расшифровать, скажите пожалуйста что это означает, если повышается гематокрит -41.9 (норма 35-45, до этого был ниже,до 40) и гемоглобин- 14.3 (норма 11.7-15.5, до этого был 13.0), Лаборатория Инвитро. В интернете читала информацию,что при беременности наоборот эти показатели должны снижаться по причине увеличения объема крови! А если повышаются ,то это говорит о сильном сгущении крови? Беспокоюсь за кровотоки ребёнка,объясните пожалуйста как эти показатели влияют на него. До 36 недель принимала кардиомагнил, после отмены начался небольшой отёк (ноги), визуально незаметный,но слегка ощутимый. Врач при этом говорит,что отеки в принципе в конце беременности почти у всех, и если нету белка в моче и давление не повышается (у меня все так), то не о чем волноваться. Ещё колю клексан 0,4 с самого начала беременности до родов, и в связи с этим не понимаю почему кровь так сильно начала сгущаться (если эти показатели говорят именно и сгущении!), объясните что к чему,пожалуйста! Анализ приложу во вложении

38 лет
29 Декабря 2022·Просмотров: 305·Марина

Принятый ответ

Марина, здравствуйте!
Это не критичное повышение гемоглобина и гематокрита. Ближе к родам их уровень может немного повышаться. Вы не ограничиваете жидкость из-за отеков?

Диляра, наоборот я стараюсь пить как можно больше. Просто как ещё можно разжижить кровь,если кардиомагнил принимать больше нельзя?

В таком случае все нормально, если по УЗИ все хорошо, проводов для беспокойства нет, ребенок от такого гемоглобина никак не страдает.
Антикоагулянты вы уже получаете. С этим связано небольшое удлинение АЧТВ. Остальные показатели коагулограммы абсолютно нормальные для вашего срока. Дополнительное лечение не требуется.

Принятый ответ

Здравствуйте, Марина, ничего страшного в ваших анализах нет- профилактическую антикоагулянтную терапию вы получаете
Дополнительно вам необходимо соблюдать достаточный питьевой режим и ношение компрессионного трикотажа (1 класс компрессии при отсутствии варикоза), рожаете также в чулках, в послеродовом желательно ношение в течение ещё 2 недель

Мария, да,это как раз и ношу, и стараюсь пить больше. Только беспокоит все равно как это сказывается на кровотоках маточных к ребёнку? Ведь если кровь густая- если сложно двигаться,могут быть застои, недостаточное насыщение кислородом и т д, нет?

Нет, никак не скажется, вы сдавали коагулограмму? Делали доплерометрию?

Мария, допплер буквально вчера делала, коагулограмма пока не готова

Прикрепите коагулограмма как будет готова

Мария, прикрепила. Прокомментируйте пожалуйста- ничего не понимаю, ачтв высокий, т е кровь излишек жидкая, но по общему анализу крови- слишком густая наоборот?? Что это может означать и как такое вообще может быть?

Доброе утро, Марина, все хорошо у вас по анализам, повышение АпТв связано с введением клексана
Показатели коагулограммы у вас в норме, пересдайте общий анализ крови с подготовкой (вечером накануне лёгкий ужин, утром натощак выпить стакан воды)

Мария, дело в том,что я всегда перед сдачей крови выпиваю воды, а в этот раз выпила вообще пол литра! Почему такие показатели могут тогда быть?

Может быть и погрешность анализа, надо пересдать общий анализ крови

Принятый ответ

Марина, здравствуйте!
Показатели красной крови (гематокрит, гемоглобин) у вас пределах нормы. Повышение может быть связано со сдачей анализов натощак, когда кровь сгущается и растет гематокрит. Если кровь брали из пальца, то могут быть погрешности. Количество клеток крови и гемоглобин не влияют на АЧТВ. По возможности употребляете достаточно жидкости. Антикоагулянты вы получаете. Не переживайте, дополнительно ничего не нужно.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.