Какое лечение нужно? — вопрос №2462387

Здравствуйте, по заключению биопсии образование сигмовидной кишки - аденома с дисплазией лёгкой степени , рекомендовано обратиться к хирургу для определения дальнейшей тактики, необходима плановое удаление аденомы (высокий риск озлокачествления)
По гастроскопии есть подозрение на грыжу пищеводного отверстия диафрагмы , в качестве дообследования - рентген пищевода с барием в положении Тренделенбурга
Так же есть минимальное воспаление в пищеводе , лечение рекомендовано: некстум 20 мг 1 раз в сутки за 20 минут до еды в течении 4 недель + альфазокс 1 саше 3 раза в день в течении 2 недель.

Что беспокоит симптоматически?

Здравствуйте!

По фгдс выявлена ГЭРБ - это заброс желудочного содержимого в пищевод, так как недостаточном смыкается клапан между пищеводом и желудком
Основные и частые жалобы - изжога, кашель в горизонтальном положении, отрыжка, кислый привкус во рту

ГЭРБ - это хроническое заболевание, при определенных условиях может обостряться. Для поддержания стойкой ремиссии нужно постоянно соблюдать рекомендации по питанию и проходить лечение

Важную роль в достижении стойкой ремиссии при ГЭРБ играет изменение образа жизни:
1 - следует избегать перееданий, тщательно пережёвывать пищу;
2 - Не лежать после еды. Последний прием пищи не позднее чем за 2-3 ч до сна;
3 - исключение продуктов из рациона, при употреблении которых у Вас появляются жалобы (чаще всего это жареная, острая, маринованная, копченая пища, сырые овощи, фрукты, сладости, газированных напитки, алкоголь)
4 - Избегать физических упражнений, связанных с перенапряжением мышц брюшного пресса, ношение тесной одежды, тугих поясов, корсетов, поднятие тяжестей более 8-10 кг, работа, сопряженная с наклоном туловища вперед)

Так же есть пролапс желудка в грудную полость, для уточнения нужно сделать рентген с барием в положении транделенбурга - определить, есть или нет грыжа и если есть, то степень уточнить

Сейчас следует пройти курс терапии:
1)Разо 20 мг утром 4 недели
2)Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой 4 недели
3)альфазокс 3 раза в день через 40 мин после еды и на ночь 14 дней

По поводу образования - определена аденома, доброкачественное образование, которое требует наблюдения и планового удаления, Вам нужно обратиться к абдоминальному хирургу для планировании удаления

Стул в норме? Какие жалобы?

Здравствуйте.
по обледованиям выявлено воспаление в пищеводе, желудке и дпк.
выявлена опухоль в кишечнике, да она пока доброкачественная, но учитывая наличие дисплазии высока вероятность озлокачествления в дальнейшем.

стоит обратиться к хирургу для выбора дальнейшей тактики в ближайшее время.
в родне есть проблемы с кишечником?
обычно такие образования удаляют с дальнейшим повторным гистологическим исследованием.

по пищеводу и желудку
Диета и образ жизни при гэрб.
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см или использовать клиновидную подушку.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков(подробнее можно почитать в интернете диета при гэрб )

и в таких случаях обычно рекомендуют
1)разо 20 мг утром -4 недели, далее 10 мг утром-4 недели.
2)ретч за 15 мин до еды 3 р\д-1 месяц.
3)гевискон по 10 мл после еды 3 р\д и на ночь-2 недели.