Отмена монтелукаста — вопрос №246260

Question

Отмена монтелукаста — вопрос №246260

Ольга

12980 просмотров

27 апреля 2020

С 2 лет повышены эозинофилы 8-11.Диагнозы: рецидивирующий бронхит, , рецидивирующий аденоидит. Болеет часто по 2 раза в месяц, сначала воспаляются аденоиды, вымываются зеленые сопли в большом количестве, часто переходит в сухой приступообразный кашель. В июне 2019 сделали аллерогопробы аллерген не выявлен, ранее сдвали кровь тоже ничего не показала. Кровь на паразиты сдавали неоднократно - отрицательная. По результатам обследования назначен монтелукаст на 3 месяца, за это время ребенок ни разу не болел. После отмены обострился аденоидит. В январе 2020 сдали анализы эозинофилы 8, иммуноглобулин 51 при норме 52, эозинофильный катионный белок 94 норма 24. Три месяца пьем монтелукаст, и опять всё хорошо, здоровый ребенок. Но курс заканчивается, как быть дальше? К врачу нужно ехать в другой город и анализы по месту жительства такие не делают. Продолжать прием препарата до отмены карантина или отменять сейчас?

Вопрос закрыт

анализ

рецидивирующий аденоидит

отмены карантина

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация пульмонолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Смирнова Екатерина Александровна, 27 апреля 2020

Педиатр

Здравствуйте. Вы можете продолжить прием препарата до консультации пульмонолога, даже если Вам придется пропить его еще 3 месяца ничего страшного не случится.

Пожаловаться

Смирнова Екатерина Александровна, 27 апреля 2020

Педиатр

Вы должны найти причинно-значимый аллерген, так как у ребенка явная аллергическая реакция.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ольга, 27 апреля 2020

Клиент

Екатерина, как это сделать? Кровь и пробы ничего не показали.

Пожаловаться

Смирнова Екатерина Александровна, 27 апреля 2020

Педиатр

Двумя путями: 1. Наблюдение( в какое время симптомы обостряются, в каком месте, при каких обстоятельствах, что может провоцировать). Стремиться осуществить гипоаллергенный быт ( убрать все пылесборники, есть ли домашние животные?, заменить животные изделия на синтетические -пух, перо, шерсть убрать. 2. Периодически повторять тесты и расширять их спектр по возможности, так как , к сожалению, не всегда тесты сразу могут ответить на этот вопрос, иногда для ответа со стороны крови необходимо время.

Пожаловаться

Ольга, 27 апреля 2020

Клиент

Екатерина, в апреле-мае у ребенка с 2 лет закладывает нос когда ложиться спать, обращались к лору в носу отек, аллергический предположительно, назначили назонекс. В июле-августе у нас бронхиты, ларинготрахеиты. Всё лето кашляли. Осенью-зимой аденоидиты. Дома все пылесборники убрали, животных нет.

+ 1

Пожаловаться

Смирнова Екатерина Александровна, 27 апреля 2020

Педиатр

"Когда ложится спать"- это может быть реакция на клещей домашней пыли, что живут в постельном белье( есть много методов борьбы с ними, до чехлов на подушки и матрасы), "кашель все лето" может говорить о реакции на цветение каких-то растений.

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 27 апреля 2020

Фтизиатр

Здравствуйте, Ольга. Монтелукаст предназначен для длительного приема как лечебный и профилактический препарат. Причем, рекомендуется продолжать прием и после достижения улучшения состояния. Так что вы можете давать его ребенку ещё достаточно долго. В той же дозе или дозу немного снизить ( по состоянию ребенка). Обязательно на фоне антигистаминных (постоянных или периодически меняющихся). Следите за анализами - раз в 2-3 месяца, особенно в межсезонье.

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 27 апреля 2020

Фтизиатр

Ольга, у ребенка рецидивирующий аденоидит. Это постоянный, хронический источник инфекции и аллергизации. Что говорит ЛОРврач? Оперативное лечение аденоидов предлагали? Если нет, поговорите об этом с врачом. Может быть причина в аденоидах.

Пожаловаться

Ольга, 27 апреля 2020

Клиент

Елена, аденоиды 2 степени. Операцию не предлагали.

+ 1

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 27 апреля 2020

Фтизиатр

Ольга, аденоиды могут быть причиной и постоянной интоксикации, хронической инфекции, и аллергизации организма ребенка. Если есть возможность, обратитесь к другому ЛОРврачу. Если медикаментозное лечение будет неэффективным, поговорите об операции.

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 27 апреля 2020

Пульмонолог

Здравствуйте. Если Монтелукаст вам помогает оставьте его на 3-6-9 месяцев, длительно. В нос Авамис 2 р в день, длительно, рассасывайте Исмиген 1 р в день 10 дней в месяц, 3 месяца, 2 курса в год, пройдите курс соляных пещер 2 р в год. Желательно сдать мазок из зева и носа на микрофлору, кровь на хронические инфекции- ЦМВ, ВЭБ, хламидии, микоплазмы пневмонии, методом ИФА или ПЦР слюны.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 27 апреля 2020

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте. Препарат можно оставить до посещения лечащего врача, не волнуйтесь. С уважением. Здоровья и удачи.

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 27 апреля 2020

Педиатр

Здравствуйте сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы методом ифа иммуноглобулины g m

Пожаловаться

Лопашёва Ольга Михайловна, 27 апреля 2020

Пульмонолог

Ольга, добрый день! Монтелукаст можете оставить до приема Пульмонога, но под контролем общего анализа крови и кровь на Эозинофильный катионный протеин. Приём Монтелукаста должен снизить показатель Эозинофильного катионного протеина. И такой момент, наличие гнойных выделений ( ,,зелёные сопли) из носа, это не проявление аллергии. Это проявление инфекции. И не аллергия поддерживает инфекционное воспаление,а наоборот: инфекция поддерживает аллергическое воспаление. Необходимо сдать мазки из носа и зева на флору и чувствительность к антибиотикам. Хорошо пролечить инфекцию. Плюс консультация Гастроентеролога ,лечение ГЭРБ. Плюс перед консультацией Пульмонолога Спирометрия для исключения нарушений дыхательной проводимости и выявления факторов риска по развитию Бронхиальной астмы. С уважением,Ольга.

Пожаловаться

Ольга, 27 апреля 2020

Клиент

Ольга, в мазках из носа и зева высеивается нормофлора, мы сдавали их много раз потагенных микроорганизмов не обнаружено. Но стоит ребёнку заболеть сразу появляется зелень. На аллергию и паразитов мы обследовались, на вирусы не сдавали анализы. Есть смысл их сдать или нужно удалить аденоиды?

Пожаловаться

Лопашёва Ольга Михайловна, 27 апреля 2020

Пульмонолог

Ольга, надо сдать мазки ,когда появляется ,,зелень,,. По поводу удаления аденоидов. Надо знать степень аденоидов и истинные это аденоиды или Аденоидит? Это решает Лор- врач. В любом случае ,нужно хорошо пролечить носоглотку и желудок и аллергия либо пройдет совсем ,либо значительно уменьшится. Повторюсь микроб,скорее всего Синегнойная палочка или другая грамотрицательных флора,вызывает аллергизацию. С уважением,Ольга.

Пожаловаться

Ольга, 27 апреля 2020

Клиент

Ольга, мазки мы сдавали в здоровом состоянии. Попробуем в начале заболевания сдать. В феврале прошли лечение у гастроэнтеролога, но по фгдс этот раз не увидели рефлюкс эзофагит.

Пожаловаться

Ольга, 27 апреля 2020

Клиент

Ольга, если причина в патогенном микроорганизме, то почему нам помогает монтелукаст? Во время приёма не происходит обострения.

+ 1

Пожаловаться

Лопашёва Ольга Михайловна, 27 апреля 2020

Пульмонолог

Ольга, добрый день! Патогенный микроб вызывает аллергизацию,которую снижает Монтелукаст. А ,когда снижен аллергофон ,то и присоединение инфекции происходит хуже, поэтому нет обострение. Ольга, мое мнение первично инфекция,аллергия вторична. Пока ,не высните ,какая инфекция ,так и будет поддерживаться аллергия. Необходимо сдать кровь ещё на антитела к Хеликобактерпилори . Но,повторюсь надо исключать Синегнойную палочку и другую грамотрицательных флору. С уважением,Ольга.

Пожаловаться

Ольга, 27 апреля 2020

Клиент

Ольга, спасибо вам огромное!!! Мы уже 4 года не можем понять что происходит с ребёнком.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 14 человек,

средняя оценка 4.7

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Можно ли сдавать анализ на гепатит Б, если прививаешься.

2 ответа

13 ноября 2019

Алеся

Вопрос закрыт

Анализ крови

13 ответов

3 декабря 2019

Дмитрий, Новороссийск

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа

5 ответов

29 ноября 2022

Елена, Анапа

Вопрос закрыт

Ранний климакс при котором сильное головокружение

1 ответ

13 мая 2024

Елена, Орёл

Вопрос закрыт

Анализы расшифровка

4 ответа

19 июня 2024

Дарья

Вопрос закрыт

Слизь и прожилки крови в стуле ребенка

6 ответов

20 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лопашёва Ольга Михайловна, 27 апреля 2020 · Accepted Answer · 2020-04-27T19:17:23+03:00

+ 1

Пожаловаться

Лопашёва Ольга Михайловна, 27 апреля 2020

Пульмонолог

Ольга, добрый вечер! Вам ,спасибо за обращение! Мне не за что,я просто высказала ,исходя из моего практического опыта,своё мнение. С уважением, Ольга.

Принятый ответ