Обнаружена клебсиелла в кале грудничка — вопрос №2462702

Question

Обнаружена клебсиелла в кале грудничка — вопрос №2462702

Наталья

114 просмотров

21 сентября 2024

Здравствуйте, малышу 1,5 месяца. Ребенок много пукает, ночью спит беспокойно- кряхтит, тужится, поджимает ножки к животику. Много плачет. Сдавали кал на углеводы- результат-0,3%. Также обнаружена клебсиелла 1 на 10*4 в 1г. Педиатр назначает для лечения Энтерофурил. Стоит ли его давать и нужно ли вообще лечить эту Клебсиеллу? Какает ребенок с 3-х недель редко- раз в 2-4 дня. Бывает через день. Иногда приходится ставить газоотводную трубочку, чтоб прокакался. Принимаем также Эспумизан беби и Биогаю.

Возраст: 38

Хронические болезни: Гипотериоз

Вопрос закрыт

клебсиелла

животик

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

4 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 21 сентября 2024

Клиент

Михаил Николаевич, поняла, спасибо большое!

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Батина Ирина Михайловна, 21 сентября 2024

Педиатр

Здравствуйте.

По копрограмме Воспалительных изменений нет. Есть признаки ферментативной недостаточности это возрастная норма. Ничего с этим делать не нужно.

Кал на дисбактериоз не информативен. Каждый день можно сдавать этот анализ и каждый раз новый результат. У малышей происходит заселение микрофлоры, поэтому каждый день разные микроорганизмы преобладают. Лечить ничего не надо.
Энтерофурил не нужен, он уничтожит и хорошую, и патогенную флору.

Какой стул? Консистенция? Не пенистый, не впитывается в подгузник?

Пожаловаться

Наталья, 21 сентября 2024

Клиент

Ирина Михайловна, ребенок на ГВ- стул желтого цвета, по консистенции как жидкая сметана- есть небольшие белые комочки как зерна горчицы. То что он стал редким после 3-х недель- раз в 3-4 дня- это не страшно? Делаю массаж животика, выкладываю перед кормлением на животик, грелочку на живот используем, столбиком тоже стараюсь носить кроме ночи.

+ 1

Пожаловаться

Батина Ирина Михайловна, 21 сентября 2024

Педиатр

Стул по описанию вариант нормы.
Вкрапления, комочки могут быть.

Стул н гв может отсутствовать до 7 дней, при условии что стул мягкий. У вас не запор. Мамино молоко хорошо усваевается.
Частота стула может постоянно меняться. Может какать после каждого кормления, может 1 раз в день или 1 раз в 7 дней.

Животик бурлит? Урчит?

Пожаловаться

Наталья, 21 сентября 2024

Клиент

Ирина Михайловна, да бурление бывает и пукает много

Пожаловаться

Наталья, 21 сентября 2024

Клиент

Ирина Михайловна, хорошо, спасибо большое!

+ 1

Пожаловаться

Пизик Наталья Сергеевна, 21 сентября 2024

Педиатр

Здравствуйте
Анализ кала на дисбактериоз не имеет диагностической значимости, микрофлора кишечника меняется каждый день, по результату условно - патогенная флора, специального лечения не требует

Результат копрограммы без значимых отклонений, воспалительных изменений нет, имеет место лактазная недостаточность, добавляйте фермент Лактозар 1 капс в каждое кормление

+ 1

Пожаловаться

Глушкова Мария Андреевна, 21 сентября 2024

Педиатр

Здравствуйте
По презставленным вами данными у ребёнка все хорошо.
У вас период младенческой колики, клебсиелла тут не причем, это условно патогенная Флора, лечить её антибиотиком нет никакой необходимости

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Клебсиелла пневмонии в моче 10*4 грудничок 8 мес

2 ответа

17 сентября 2019

Екатерина

Вопрос закрыт

Частые срыгивания на фоне спазмов живота у грудничка

4 ответа

18 мая 2020

Дарья

Вопрос закрыт

Утягивающий бандаж

5 ответов

14 марта 2024

Валерия, Самара

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ивашев Михаил Николаевич, 21 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-21T18:14:34+03:00

Здравствуйте. По копрограмме воспалительных изменений нет. Есть признаки ферментной возрастной незрелости - возрастная норма у малышей. Не вижу показаний для Нифуроксазида. Это кишечный антисептик, его назначаем только при подтверждённой бактериальной этиологии. Длительно и без оснований его принимать нельзя, он сильно нарушает микрофлору кишечника. Энтерофурил тормозит моторику ЖКТ, чем провоцирует спазмы и нарушение микробиоты. Никогда кал не будет стерильным, так устроена природа. Кишечная палочка потому так и называется, что живёт в кишечнике и должна там жить. Золотистый стафилококк, клебсиеллы и другие бактерии есть в норме в кишечнике всегда и они могут быть в любой степени, выше или ниже, так как кал собирается и хранится не в стерильных условиях, во время переноски материала в лабораторию, пока он там хранится, эти бактерии еще продолжают размножаться.
Так что точного количества микроорганизма в кале мы не узнаем никогда, этот анализ не сдавайте, лишняя трата денег и сил. Каждый день будете сдавать анализ и каждый день он будет разный. Если жидкий стул, то для закрепления стула нужны бифидобактерии, они и создадут конкурентную флору клебсиелле, стафилококку если их больше чем нужно для комфортной работы кишечника.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Батина Ирина Михайловна, 21 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-21T18:37:27+03:00

По описанию симптомов у вас младенческая дисхезия. Это состояние когда ребёнок не может скоординировать мышцы тазового дна и анальный сфинктер, поэтому тужится, краснеет, плачет, а покакать сразу не может. С возрастом это пройдёт.

Рекомендации :
Чаще выкладывать на живот
Массажик животику
Занятия на фитболе
Велосипед упражнение
Поза высаживания (очень рекомендую, повышается внутрибрюшное давление и ребёнку легче покакать и попукать)

Можно попить пробиотики био гая для лучшего формирования микрофлоры.

Ребенку можно давать Детский чай с фенхелем, ромашкой - хорошо снимает спазмы, уменьшают газообразование.

Попробуйте в течение 2 недель поделать рекомендации. Газики в основном это функциональные нарушения.

Но если сильно будут беспокоить,то можно попробовать дать фермент.
По описанию стула ЛН нет. Но учитывая анализ (повышены незначительно углеводы в кале и повышенное газообразование) - есть незначительные признаки ЛН.

Можно добавить фермент колиф.
4 капли на 1 кормление.
Сцеживайте 30 мл капаете 4 капли, даёте сначала эти 30 мл, потом потом докармливаете до полного объёма.
Так делайте каждое кормление. Эффективность лечения оценивается через 2-4 недели.