Консультация невролога /

Кружится голова — вопрос №246291

3670 просмотров

Добрый день, помогите разобраться в чем причина,проснулась утром, болит и кружится голова, но как-то странно,не так чтобы все вращалось, скорее картинка потрясывается, шаткость и при поворотах головы тоже не очень приятно, кружится. В 2017 году я попала в больницу с сильнейшим головокружением, не могла встать, даже в зеркало смотреть, присутствовал нистагм, так было 3 дня, потом стало легче. За две недели до этого перенесла орви и гайморит, в больнице прообследовали, мрт, узи сосудов, анализы, экг, рентген, окулист, отклонений не было , хотя подозревали рассеянный склероз, но потом врач сказала, что это нервы, ну может вестибулопатия, и действительно стресс у меня тогда был, но я не думала, что он может вызвать такое головокружение, восстанавливалась я потом полгода точно, периожически шатало, потом прошло, на смену погоды иногда бывает. Три недели назад я резко встала, закружилась голова как тогда в 2017 году, пила бетагистин и через неск дней прошло и вот сегодня опять плохо, причём ещё сильный страх внутри, паника,тошнит,трясет , начиталась про инсульт и прочее, кажется путаю слова, а к врачу не обратиться изза короновируса.Скажите,за 3 года с момента обследование( узи сосудов, мрт) сильно могла картина измениться? И может ли при овуляции кружится голова?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский невролог, Невролог
Здравствуйте, есть ли снижения слуха после головокружения в 2017 году, голова кружится постоянно или при поворотах головы? И прикрепите пожалуйста результаты МРТ обследования
Принятый ответ
Клиент
Марьяна, снижения слуха нет и не было.К сожалению результатов обследования нет, но я скопировала текст, который писала врачу тогда в 2017 году, результаты обследований:МР-данных за очаговое поражение вещества головного мозга не выявлено.МР- картина гиперплазии слизистой оболочки в правой верхнечелюстной пазухе.ЭКГ: Синусовая аритмия,чсс 66-77.УЗДГ МАГ:Комплекс интима медиа ОСА с двух сторон до 0.8 мм. Нарушений гемодинамики не выявлено.Ход обеих ПА в экстракраниальном отделе-умеренно непрямолинейный,диаметры в пределах нормы.Признаки затруднения венозного оттока по прямому венозному синусу 39 см/сек.Рентген грудной клетки-норма.МРТ швейного отдела позаоночника :дегенеративно-дистрофические изменения в шейном отдеде .Нарушение статики в шейном отдеде.Полиции дисков на уровне С4-5 С5 C6

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Здравствуйте! Что у вас с артериальным давлением? С аневризмой проблем нет?
Клиент
Татьяна, добрый день, давление в норме, 120 на 80,анеаризма межпредсердной перегородки мне поставили 5 лет назад, потом делали только экг, узи не делала, поэтому не знаю что с ней, но 5 лет назад было все нормально.
Невролог
Добрый день. При овуляции голова не кружится. Прикрепите, пожалуйста, результаты мрт головнооо мозга.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, добрый день, к сожалению нет результатов под рукой, скопировала текст, который писала врачу в 2017году :МР-данных за очаговое поражение вещества головного мозга не выявлено.МР- картина гиперплазии слизистой оболочки в правой верхнечелюстной пазухе.ЭКГ: Синусовая аритмия,чсс 66-77.УЗДГ МАГ:Комплекс интима медиа ОСА с двух сторон до 0.8 мм. Нарушений гемодинамики не выявлено.Ход обеих ПА в экстракраниальном отделе-умеренно непрямолинейный,диаметры в пределах нормы.Признаки затруднения венозного оттока по прямому венозному синусу 39 см/сек.Рентген грудной клетки-норма.МРТ швейного отдела позаоночника :дегенеративно-дистрофические изменения в шейном отдеде .Нарушение статики в шейном отдеде.Полиции дисков на уровне С4-5 С5
Невролог
По мрт головного мозга, все в норме. Есть нестабильность в шейном отделе позвоночника. Это может быть причиной головокружения. В таких случаях головокружение провоцируется поворотами головы. Попробуйте резко повернуть годову в одну сторону, затем в другую. Появится ли головокружение?
Клиент
Татьяна, сейчас если головой кручу, даже не резко, то кружится и паника. А скажите, мрт делали 3 года назад, могло что-то резко измениться за этот период?
Невролог
Здравствуйте. Бетагистин продолжаете сейчас пить?
В спокойном положении, лежа головокружений нет или уменьшается?
Если ляжете на кровать, и свесите голову вниз и немного в сторону - появится или усилится головокружение?
Принятый ответ
Клиент
Яна, когда появляются головокружение, то бетагистин пью, давно головокружении просто не было, за года 3,это пожалуй второй раз за месяц. Когда лежу или сижу спокойно, то головокружение у ентшается, как только повернусь, то кружится и паника ещё добавляет. Голову сейчас попробую свесить
Невролог
Бетагистин лучше пропивать курсом - 2-3 месяца.
Я почему прошу эти пробы провести, когда головокружение возникает при движении головой, при смене положения тела, это может свидетельствовать о доброкачественном позиционном головокружении, тем более что на МРТ данных объясняющих головокружения нет. На УЗДГ тоже. Затруднение оттока из венозного синуса может объяснять головные боли, но не головокружение.
Клиент
Яна, свесила голову вниз и отвела в сторону, головокружение скорее появилось когда из такого положения в сидячее перешла, свешивала два раза, первый как-то кружилась, второй раз нет
Невролог
Несколько дней Вам надо попробовать совершать маневр Эпли, он возвращает в свои положенные места специальные "камушки" имеющиеся в полукружных канала (во внутреннем ухе) и головокружение значительно уменьшается. Вот ссылка на маневр, достаточно прост. https://hlamer.ru/video/537386-Manevr_Epli_Epley_Maneuver
Проколите Медомекси 50 мг -5,0 внутримышечно 1 раз в день - 14 дней - это антиокседант, с небольшим успокаивающим эффектом.
Винпоцетин форте 10 мг по 1 таблетке 3 раза в день - 2-3 месяца - это сосудорасширяющее, улучшит отток венозной крови из синуса, тем самым улучшится кровоснабжение головного мозга.
Глицин 100 мг по 1 таблетке под язык 3 раза в день - 1 месяц.
Клиент
Яна, а это больше похоже на дппг? Попробую совершать, спасибо большое. В какие вообще обследования можно провести чтоб точно узнать что это? Мексидол мне кололи, но мне как-то не очень хорошо от него.
Невролог
Вот еслибы отоневролог Вас лично посмотрел, он бы провел пробы, оценил нистагм и точно могу бы сказать ДППГ это или нет. Но в любом случае маневр Вам не навредит.
А от мексидола вы как себя чувствовали именно?
Клиент
Яна, честно говоря не помню точно, но как-то тогда отметила, что не очень, или он особо не помогал как мне казалось. Сейчас ещё вот что, такое ощущение, что правая щека, под глазом, будто как онесела, не сильно, но какие-то такие ощущения, и глаз будто заплыл, такие ощущения при головной боли бывают. И забыла сказать, что утром с головокружением была и головная боль, потом после таблетки спазмалгона прошла. А если не дппг, то что может быть? Сейчас голова кружится меньше, она так с утра, то больше, то меньше, а вот тревогу никак унять не могу
Невролог
А когда онемение и говорите ощущение что глаз заплывает, визуально видно что-то в зеркале?
Невролог
Учитывая симптомы утренние в большей степени, и головные боли утренние то остается думать что это из-за нарушения венозного оттока (на мрт тоже есть данные) - с этими целями я Винпоцетин назначила. Если опасаетесь Мексидола тогда можно без него.
Тенотен пропейте по 2 таблетки 2 раза в день - 1 -2 месяца.
Клиент
Яна, врлде нет, может что-то пропустила, что может быть видно? И подскажите, когда голова кружилась, был нистагм, что это? При обследовании ничего не нашли. И ещё такой вопрос, если мрт делали 3 года назад, то могла картина сильно изменится, стоит ли ещё раз делать?
Клиент
Яна, спасибо огромное!
Клиент
Яна, ощущение, что глаз будто мутный, будто что-то попало.
Невролог
Если ничего , то хорошо )
Нет я не думаю, на тот момент уже головокружения были, не вижу смысла вновь мрт проходить.
Нистагм часто сопутствует головокружению, это колебательные движения глазных яблок, возможно все дела в этих камешках о которых я писала. По этому надеюсь манёвр Вам поможет !
Клиент
яна, а
Клиент
Яна, скажите, а не может быть это вертебро-базилярная недостаточность? Учитывая, что у меня с шейгым позвонулм не все в порядке, протрузти, а узи сосудов делала 3 года назад, может все усугубилось
Невролог
На протрузии обычно не дают вбн, там патология и самих сосудов должна быть, чего в Вашем возрасте быть не может. Но и исключить мы не может этот вариант. Можно пройти транскраниальную доплерографию , там можно будет оценить кровоток в вертебро базилярном бассейне.
Невролог
Здравствуйте, судя по анамнезу и жалобам, вы перенесли вестибулярный нейронит (воспаление вестибулярной порции предверно-улиткового нерва). Для полной картины смотреть вас клинически конечно надо. У 40% пациентов функция восстанавливается через 2 года примерно. Такие приступы могут сопровождаться тревогой. Но еще раз подчеркну, что нужно вас очно смотреть.
Для восстановления необходимо каждый день делать вестибулярную гимнастику, приступы будут слабее и реже.
Нужно лечение глюкортикоидами при обострении, если нет к ним противопоказаний конечно. Бетагистин пропивать курсом. начинать в день обострения. Хорошо также идет карбамазепин, но без рецепта не приобретете.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, я читала про вестибулярный нейронит, картина очень похожа, и после орви начало и 3 дня я не могла ничего, даже лежать, потом долго восстанавливалась, и если до этого я могла и на батуте прыгать и на качелях качаться, то после нет, только встаю на батут и всё, кружится. Скажите, но после вестибулярного нейронита могут повторяться приступы? И не опасно ли это?
Невролог
Для облегчения головокружения дименгидринат (или Драмина) 50 мг по 1 таблетке 3 раза в день недели 2 - посмотрите эффект. Это антигистаминный препарат, принимают при укачивании и других вестибулярных расстройствах
Невролог
Может рецидивировать у 2% пациентов. Может длительно сохраняться арефлексия с пораженного вестибулярного нерва (это только ЛОР и и невролог при осмотре могут посмотреть). Если состояние буде ухудшаться надо вас пересматривать.
Клиент
Анастасия, рецедив может только раз быть или так может быть несколько раз? Пересматривать имеете в виду заново делать мрт, узи сосудов?
Невролог
клинически вас смотреть
Невролог
специальные вестибулярные тесты проводить, оценивать характер нистагма
Невролог
Количество рецидивов не могу сказать, в российской литературе не встречала таких описаний. С мировой не знаю, к сожалению
Клиент
Анастасия, а подскажите, такое состояние похоже на что, нейронит, дппг или все таки остеохондроз? Когда после обследования в 2017 году врач сказала что это нервы,как-то не особо поверила, стресс был, но чтоб так сильно кружилась голова причём не прекращаясь вообще, стоять я не могла, даже глаза открыть, 2 дня, сейчас конечно не так сильно, но изза страха перед повторениес прошлого приступа мне становится ещё хуже.И ещё больше страх, что не понятно,что со мной, тогда проверили все обследования, смотрели несколько неврологов, лор, и ничего не нашли
Невролог
На нейронит могут быть похожи мигрень с вестибулярной аурой и болезнь Меньера. для Меньера нет нарушения слуха, а для мигрени долго у вас эти симптомы
Невролог
ДППГ тоже может быть, но все таки при изменении положения симптоматика должна изменяться. Остеохондроз я бы в самом последнем случае рассматривала
Клиент
Анастасия, нарушения слуха у Меня нет
Невролог
Сам вестибулярный нейронит для организма не опасен, но очень сильно снижает качество жизни. Я думаю, что вы и так на себе ощутили
Невролог
Вам надо прежде всего успокоиться.Ваше состояние ухудшает состояние.Надо сделать УЗИ сосудов шей, развёрнутый анализ крови.В прошлых обследованиях у вас есть остеохондроз, При нервном напряжении,переутомлении и др.неблагоприятных факторах вызывает головокружение.
ЛЕЧЕНИЕ;
Таб. вазонит 300 мг- 2 раза.
Таб. мексидол 125мг 3 раза
Таб. нобен 30 мг 2 раза. 3 мес
ТАБ ТЕНА-ТЕН 2 РАЗА В ДЕНЬ
Массаж воротниковой зоны. ЛФК.
Контрастный душ утром, хвойные ванны вечером.
Принятый ответ
Клиент
Светлана, я бы с радостью сделала сейчас узи сосудов, но планов не записывают, врачи советуют воздержаться, а кровь сдать могу, но что там можно посмотреть?Стараюсь успокоиться но страх перед повторение приступа сильный, кроме того не понимаю, что со мной. Состояние странное, не то что все кружится, а будто плывёт, картинка трясётся, шатает, если в одном положении, то лучше, как только двигаю головой, то сразу дискомфорт
Невролог
УЗИ не срочно,ничего критичного у вас нет.
Невролог
начните лечение , и всё восстановиться.Возможно обойдетесь без УЗИ. А в крови надо гемоглобин посмотреть.
Клиент
Светлана, спасибо вам огромное, сегодня начну. Пока только Бетагистин выпила. Светлана, а как по вашему, что у меня может быть? Так если по симптоматике? И учитывая картину в 2017 году, когда было очень плохл, и кружилась и нистагм, а ничего не нашли.
Клиент
Светлана, и вместо вазонита можно бетагистин?
Невролог
можно.я думаю у Вас на фоне шейного о/х нарушено кровообращение в вертебро-базилярном бассейне.( область затылка) что отвечает за координацию.
Клиент
Светлана, когда меня обследовалт, то подозревали вертебро-базилярную недостаточность, но потом исключили, сейчас могло появиться?
Невролог
Да, изменения в обследовании не всегда сразу появляются..И иногда первыми появляются жалобы.А только спустя время изменения в обследованиях.
Клиент
Светлана, я прочитала, что это довольно опасное заболевание, это действительно так? Получается голова так и будет кружится? И какие обследования нужно сделать,чтоб подтвердить или опровергнуть диагноз?
Невролог
ничего страшного в этом нет..Курсы противорецидивного лечения 2 раза в гол. Здоровый активный образ жизни.ЛФК.
Для уточнения диагноза УЗИ сосудов шей, МРТ головного мозга с контрастом.
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, Марина! Не переживайте по поводу инсульта. Инсульт - это всегда осложнение имеющихся заболеваний. Как правило, артериальной гипертензии, сахарного диабета, мерцательной аритмии, церебрального атеросклероза. Таких заболеваний у Вас нет.
Может ли при овуляции кружится голова? Теоретически это возможно, но длится не более 3-4 дней.
Причиной Вашего головокружения может быть и вестибулярный нейронит, если накануне головокружения болели ОРВИ. В хронический процесс заболевание может перейти, если не проходит более полугода. Патология лечится у ЛОР врача.
ДППГ тоже может явиться причиной. В таком случае помогает маневр Эпли (загуглите и проделывайте).
Нарушения в шейном отделе могут тоже приводить к головокружению. Необходимо спать на ортопедической подушке, иппликатор Кузнецова, ЛФК, физиотерапия и массаж раз в полгода. Хондропротекторы раз в полгода. Например, артрон комплекс 1т 3 р в день.
Сейчас продолжайте пить Бетагистин 24мг 2 р в день - до 3-х месяцев.и улучшающий венозный отток Веносмил 2к 3 р в день после еды - 1 месяц (на УЗИ был венозный застой, что вызывает головные боли)
Невролог, Детский невролог
УЗИ сосудов повторите
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.3 Проголосовало 6 человек,
средняя оценка 4.3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Местная анестезия
12 сентября 2019
Ирина, Ростов
Вопрос закрыт
Почему падают волосы?
20 ноября 2020
Татьяна
Вопрос закрыт
Боюсь внематочной
5 июля 2021
Елена, Ижевск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Игоревна Потехина
775 отзывов
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
58 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Марина Алексеевна Фатнева
202 отзыва
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Шукуфа Рамиз кызы Гасани
95 отзывов
Невролог, Детский
2010-2016, ТюмГМУ, лечебн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Здравствуйте, спасибо вам. У меня оказался мышечно тонический синдром. Вы были правы. Ваше...
— Виктория
фотография пользователя
Врачу лфк Ирина Уланова
Спасибо, Ирине Николаевне! Ответила, на интересующие меня вопросы Да, консультация была полезна...
— Жанна
фотография пользователя
Неврологу Яна Потехина
Яна Игоревна вникла в нашу проблему. Консультация была очень полезна!!! Без сомнения, я советую...
— Наталья