Очень сильно болит голова и шея — вопрос №2463129

Question

Очень сильно болит голова и шея — вопрос №2463129

Сабиночка, Томск

194 просмотра

21 сентября 2024

Добрый день . Очень сильно болит голова и шея до тошноты и рвоты , скачет давление , ухудшилась память , очень долго стала думать . По МРТ шейного отдела .МР-признаки дистрофических изменений шейного отдела позвоночника.
Экструзии С3-С4, С5-С6 дисков.
Задние остеофиты тел С3, С4, С5, С6 позвонков.
Спондилоартроз на уровне С3-Th1 сегментов.
Асимметрия V2 сегментов позвоночных артерий (D>S).
В
По МРТ головы МР картина единичных супратенториальных очагов глиоза (сосудистого генеза)
Ранее обращалась к неврологам назначали лечение но оно как то не помогает мне , делаю блокаду ( помогает не надолго ) Последний год болит правая рука, немеет палец и не могу ни чего держать стала слабой 🤦Невролог в поликлинике говорит что по МРТ все нормально 🤦

Возраст: 38

Хронические болезни: Хронический синусит, холецистит

Вопрос закрыт

боль в голове

в шеи и руке

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

4 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Сабиночка, 21 сентября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 21 сентября 2024

Невролог, Рентгенолог

По шейному отделу хоть и есть изменения, но они симптоматики такой не вызывают.
Скажите мрт плечевого сустава не делали?

Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.односторонние/двусторонние;
2.какая область(затылочная, теменная, лобная, височная);
3.с тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью;
4.чем купируете;
5.как давно беспокоят(дней, месяцев, лет);
6.был ли стресс, переутомление, активные физнагрузки и связываете ли начало самостоятельно с чем-то;
7.у кого-то в семье есть подобные боли
8.возникают ежедневно/периодически;
9.интенсивность боли от 0 до 10 по шкале ВАШ(примерно);
10.есть какой-то провоцирующий фактор;
11.беспокоит ли шейный отдел позвоночника;
12.боли давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие?

Пожаловаться

Сабиночка, 21 сентября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, головные боли уже даже и не помню много лет , бывают до такой степени что глаза слезятся есть раздражительность на звуки и свет , бывают просто тошнота и как будто дышать тяжело . Болит сзади голова где позвоночник вгодит в голову вместе с шеей и спереди лобная часть , глаза могут болеть, но в основном шея ноет при болях головных . В 2021 году во время беременности ставили мигрень но ни чем не могли помочь , в 2023 году невролог сказала что это не мигрень и меня направили к психиатру мол у меня стресс , сказали на фоне стресса боли мои и позвоночные и головные . При болях головных пью все подряд спазгам , найз , конвалис мне невролог назначал его тоже пью . При болях в руке мне ни че не помогает только блокада и все ? но я ее не могу часто делать , врач отказывает мне , сказала часто нельзя

Пожаловаться

Сабиночка, 21 сентября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, боль у меня бывает чаще с правой стороны , даже в горло как то отдает . Если болит голова с права то болит горло справа и шея .

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 21 сентября 2024

Невролог, Рентгенолог

По описанию вероятнее это все-таки мигрень.
Как правило, при подобных симптомах рекомендуется купировать состояние с помощью обычных нпвс, также с помощью препаратов из группы триптанов.
Из нпвс обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен 550 мг 1 таб 2 р/д принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием 1 таб или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.Элетриптан 40 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа.
Если приступов головной боли более 8 раз в месяц или приступы интенсивные, обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин)
Также антиконвульсанты(топирамат)
Б-блокатор(метопролол)
Ботулинотерапия в триггерные точки
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)

Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот) в течение 1 месяца.

А поводу болей в шее лфк, спортом не занимаетесь? Габапентин не пробовали принимать? МРТ плечевого сустава не делали?

Пожаловаться

Сабиночка, 21 сентября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, МРТ плечевого сустава не делала не дошла до него , у меня хондроз шейного грудного и поясничного отдела ( пока в планах грудного сделать и поясничного , стали шалить ) спортом не занимаюсь , с 2021 года по сей день таскаю постоянно ребенка инвалида на руках ? ну и препарат который вы написали не принимала ( так как невролог выписывал кучу других уколов и таблеток)

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 21 сентября 2024

Невролог, Рентгенолог

Вообще если рука от сустава плечевого болит, то лучше мрт плечевого сустава тоже планово выполнить.
От нейропатической боли обычно назначают габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.

Пожаловаться

Сабиночка, 21 сентября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, теперь я запуталась что лучше сделать МРТ или энмг ?болит от плеча в локоть и в кисть и под лопаткой болит ( возможно под лопаткой какая нить цевралгия )

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 21 сентября 2024

Невролог, Рентгенолог

Пройдите ЭНМГ сначала, стимуляционную верхней конечности.
Там уровень повреждения будет указан, если будет на уровне плеча, значит нужно будет мрт плеча делать

+ 1

Пожаловаться

Сабиночка, 21 сентября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, хорошо спасибо , завтра попробую записаться?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 21 сентября 2024

Невролог, Рентгенолог

Если что присылайте результаты обследований
Вопрос еще 5 дней открыт будет

Пожаловаться

Сабиночка, 21 сентября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, добрый вечер . У меня болит права рука , боль немеющая ( от плеча в локоть и в кисть , даже не знаю как описать и под лопаткой еще болит ) держать не могу что либо ослабевает рука и роняю все , палец немеет перед мизинцем

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 21 сентября 2024

Невролог

Грыжи по МРТ не сдавливают нервные корешки, значит не могут дать боли, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний.
Вероятнее у вас мышечно-тонический синдром + плечелопаточный периартроз.
В таких случаях можно ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней и тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней. При недостаточном эффекте добавляют дексаметазон 1.0 внутримышечно 3-5 дней (он также поможет снять ежедневные приступы мигрени, если они на данный момент есть).
Можно лёгкий массаж, физиопроцедуры.
При стихании выраженного болевого синдрома добавить лфк или плавание для укрепления мышц

Пожаловаться

Сабиночка, 21 сентября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, физио мне назначали но после физио у меня сильные головные боли до рвоты и даже поднять голову не могу , их отменили и сказали пить толи Мидокалм ( не помню уже названия препарата , препарат для расслабления мышц так как у меня они деревянные )

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 21 сентября 2024

Невролог

Тизанидин в этом плане лучше, чем мидокалм. Мигрень необходимо купировать в начале приступа, но лучше рассмотреть профилактическую терапию, если приступы частые и снижают качество жизни

Пожаловаться

Сабиночка, 21 сентября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, боль в руке появляется когда я что нибудь тяжёлое потаскаю пакеты с продуктами она потом болит и больше я ни чего не могу поднять рука слабая , вчера даже пол литровую банку не удержала уронила на ногу . Просто не держит

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 21 сентября 2024

Невролог

Можно пройти ЭНМГ верхней конечности, чтобы понять, на каком уровне страдает нерв, т к в шейном отделе сдавления нервных корешков нет

Пожаловаться

Сабиночка, 21 сентября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, а что это такое ? Или МРТ сделать на руку лучше ?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 21 сентября 2024

Невролог

Нет, МРТ здесь не нужно.
ЭНМГ проводится для выявления поражения нерва,который даёт слабость в руке и пои ему можно понять, в каком именно месте происходит компрессия. Далее уже смотреть по результатам. При выраженной компрессии необходима консультация нейрохирурга

+ 1

Пожаловаться

Сабиночка, 21 сентября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, спасибо , завтра попробую записаться где делают это

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль в ногах , голове

4 ответа

19 мая 2022

Ксения, Бабаево

Вопрос закрыт

Не могу дышать носом

1 ответ

24 октября 2022

Алина

Вопрос закрыт

Странные ощущения

4 ответа

20 сентября 2023

Алексей

Вопрос закрыт

Постоянные головные боли

5 ответов

12 мая 2024

Анастасия, Новосибирск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фатнева Марина Алексеевна, 21 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-21T21:02:51+03:00

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 21 сентября 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Прикрепите результаты обследований полностью?

Принятый ответ

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 21 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-21T21:45:38+03:00

Здравствуйте! Вероятнее всего диагноз Мигрень. Это клинический диагноз и обследования не требует.
Есть несколько вариантов профилактической терапии:
1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс)- самый современный метод лечения,минус только в цене
2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия
3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат - курс составляет как минимум 12 месяцев
Какой из этих методов выбрать, необходимо обсудить очно с доказательным неврологом или цефалгологом .
Для купирования приступа можно использовать триптаны. Например суматриптан 50-100мг или эксенза спрей в нос 1-2впрыска(препарат выбора при тошноте и рвоте). При следующем приступе мигрени постарайтесь принять нпвс или триптан в начале головной боли. При развернутом приступе уже может не помочь.

Какой палец немеет?

Accepted Answer · 2024-09-22T19:01:44+03:00

Здравствуйте! Вы описываете проявления мигрени
План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- Консультация психолога (когнитивно-поведенческая терапия) (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
- Консультация физиотерапевта/мануального терапевта (рекомендовано проведение ПИР – Постизометрической релаксации, ЛФК, иглорефлексотерапии в триггерные точки)
- Повторная консультация невролога через 3-4 недели (раньше при необходимости)

При не интенсивной головной боли для купирования приступа сначала пробовать немедикаментозные методы: самомассаж головы и шеи, покушать, крепкий сладкий чай, стакан КОЛЫ, выйти погулять на улицу, полежать в покое.
стараемся принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела (300 мг)
• Напроксен (налгезин) 250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут. (450 мг).
При неэффективности НПВС и тяжелых приступов мигрени применяем триптаны
• Суматриптан( Амегренин/Сумамигрен) 50 или 100 мг
• Элетриптан Релпакс 40 или 80 мг
• Золмитриптан Эксенза ( назальный спрей более быстрее действие таблетированной формы, при попадании на стенки носоглотки может вызывать неприятные ощущения, для этого используйте холодную воду запейте или прополоскайте горло) 2,5 или 5 мг
• Капориза/релонова рассасывается на языке

Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, алкоголь, кофе, сыр, шоколад, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков (Ибупрофен, нальгезин, диклофенак)
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»

при наличии рвоты предпочтительны средства в форме ректальных свечей.
Если головная боль сопровождается тошнотой, головокружением:
Донпередон (Мотилиум, мотилак, ) 10мг-20мг-30мг (Побочные эффекты менее выражены,
чем у метоклопрамида)
Метоклопрамид 10-20 мг внутрь

Профилактическое лечение головной боли может включать:
Применение моноклональных антител к CGRP (при мигренозных приступах более 4 раз в месяц)
- Фреманезумаб (Аджови) 225 мг 1 раз в 28 дней п/к или 675 мг 1 раз в 3 месяца
3 последовательные инъекции - оценка эффективности, терапия 12-18 месяцев
- Эренумаб (Иринекс) 70/140 мг ежемесячно
-Применение Ботулинотерапии по протоколу PREEMPT (155-195 ЕД)

Accepted Answer · 2024-09-25T21:09:21+03:00

Здравствуйте. По данным МРТ имеются грыжи средних размеров,достоверно за компрессию нервных корешков данных еетяно имеется сужение корешкового канала больше справа, поэтому можно предположить что нервные корешки заливаются, поэтому боли в руке и онемение могут быть,но головные боли от этого не зависят. По поводу головной боли,то вероятно всего это проявление мигрени. Если головная боль чаще чем 2 раза в неделю тогда нужно профилактикое лечение. Если реже, тогда в начале приступа принимать сумматрипран 50 мг,если в течении 30 мин не лучше, тогда ещё 50 мг.
Стараться соблюдать режим труда и отдыха, больше прогулок на свежем воздухе, избегать стрессовых ситуаций, полноценное питание, ЛФК, сон на ортопедическом матрасе и подушке, правильно распределять нагрузку на позвоночник.