Консультация ветеринара /

Проблемы с ЖКТ уже 3 мес. без улучшений, что посоветуете? — вопрос №2463520

121 просмотр

Здравствуйте! Лабрадор 11 лет 2 мес., сука, не стерилизована, всю жизнь на сушке, проблем с пищеварением не было до июля этого года. В анамнезе в 1 год операция на кишечнике из-за кости, после которой стало известно, что кишечник у нее в спайках (не помню весь ли или какая-то часть). Спандилез уже как возрастная проблема.
В июле начала отказываться от еды, далее начался понос (прям вода, без примесей крови). При этом спокойно ждала выгула, на улице не торопилась какать, но как садилась - вода.

Посетили 3 клиники.
В первой: сдали анализы крови, УЗИ и рентген. Диагноз: острый воспалительный процесс (лейкоциты 38.8), неоплазия/энтеропатия тонкого кишечника. Сказали делать операцию, вырезать то, что в кишечнике и сдавать на цитологию.

Вторая клиника: гастроэнтеролог посмотрел предыдущие анализы и узи, сказал повременить с операцией, назначил метронидазол, омепрозол и направил сдать пцр. По его результатам обнаружен Клостридиоз difficile. Далее 2 недели кололи тилозин, принимали тримедат, энтерол и протексин. Понос прекратился и по сей день его нет, какашки сформированы, коричневые, бывают серые. без крови. Но аппетита так и нет, собака теряет вес. Повторный пцр от 9 сентября все еще выявляет клостридиоз. Сделали снова УЗИ, диагноз: клостридиоз, нефроз обеих почек и под вопросом спаечная болезнь кишечника. Назначили тилозин периорально, висмут энтерол и протексин. Гастрокорм. Через месяц сдать анализы крови, пцр и сделать еще раз УЗИ.
Неделю следовали лечению, корм она ела, но не более четверти от сут. нормы, а последние 2 дня вообще перестала есть, поэтому сегодня я пошла в 3-ю клинику.

Третья клиника: сдали анализы крови и узи, по анализам альбумин 14.1 (в первых анализах от июля он был 24.2). Диагноз - энтеропатия с потерей белка, необходим стационар с переливанием альбумина, далее к гастроэнтерологу для корректировки терапии и назначения лечения. Диагностическую лапаротомию сначала планировали, но по итогам анализов отложили до стабилизации состояния. Предыдущее лечение оставили (тилозин периорально, висмут энтерол и протексин) и добавили омез, уколы спазгана и нефопама. Вечером собака съела 20 г. корма после почти 3-х дней голодовки. При этом все 3 дня ей есть чем какать...

За время всех этих лечений собака потеряла сильно в весе, сегодня 21,6 при ее норме 29-30 кг. Никто не назначал никаких капельниц, витаминов и пр. для ее поддержания. Хоть какого-то улучшения ее состояния я не вижу. Боюсь если дальше ждать переливания, потом нового лечения, то она быстрее с голоду помрет....
Температура в норме, собака общительная. Тошноты в целом нет, было раза 2-3 за все это время когда поела травы.

Прошу вашего профессионального мнения по текущей ситуации - насколько корректно текущее лечение и последний поставленный диагноз? Действительно ли в первую очередь нужно переливание альбумина, а после уже думать о другом (терапия и операция)? Должны ли были еще назначить какие-то капельницы и витамины для поддержания собаки? Может что-то еще, что я не обозначила.
Анализы крови и УЗИ от 21 сентября прилагаю. Предыдущие если будут нужны, тоже приложу.

Возраст: 11

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ветеринара онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ветеринар
Здравствуйте. В данном случае нужно в первую очередь восполнить потери белка, далее проводить дообследование ( лапаротомия или гастроскопию с забором биоптата) и терапию. Если обезвоживания нет- инфузии не обязательны. Есть основания для применения иммуносупрессивной терапии (кортикостероидов или циклоспорина) и противорвотных ( можно метоклопрамид поскольку перистальтика снижена). Даже если рвоты нет, может быть тошнота, которую собака не демонстрирует и от этого отказ от корма. Если не начнет есть самостоятельно - кормить принудительно дробно малыми порциями.
Принятый ответ
Ветеринар
Здравствуйте!
В первую очередь необходимо стабилизировать состояние - нормализовать уровень белка и снизить уровень лейкоцитов. На данный момент явно выраженный лейкоцитоз - в организме идёт острое воспаление.
В течении какого времени применяете тилозин? Если более 5 дней и нет от него эффекта - следует поменять антибиотик на другой широкого спектра действия, например цефтриаксон. для улучшения перестальтики и в качестве противорвотного - церукал (метоклопромид) на вес 21,6 кг 1 таблетку 10 мг или в виде внутримышечной инъекции 1-2 мл 2 раза в день.
После стабилизации состояния с диагностической целью можно провести лапаратомию с целью уточнения состояния диагноза и корректировки последующей терапии.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расстроился жкт у ребенка
23 ноября 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Результаты анализа крови и мочи ребенку 1,8
12 февраля 2024
Елена
Вопрос закрыт
Боли в ЖКТ от кардиомагнила
13 марта 2024
Ирина Игоревна
Вопрос закрыт
Горечь после гриппа и 5 дней голодания
4 марта
Наталья, Пересвет
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Аркадьевна Реутова
245 отзывов
Ветеринар
Россия, Москва, МГАВМиБ и
Опыт работы: 11 лет
Элен Нверовна Авагян
35 отзывов
Ветеринар
2017-2022 Донской государ
Опыт работы: 3 года
Виктория Витальевна Пайтерова
70 отзывов
Ветеринар
высшее
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Александровна Мельникова
109 отзывов
Ветеринар
1998-2003 Воронежский агр
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо большое за подробный ответ. Консультация была полезна, к сожалению спасти питомца уже не...
— Татьяна
фотография пользователя
Вежливо, быстро, тактично, исчерпывающе. После проведения повторных обследований, все...
— Татьяна
фотография пользователя
Ответ на мой вопрос поступил быстро, даже не ожидала. Врач всё разложила по полочкам, всё...
— Марина, г. Рязань