Что вас беспокоит?
Повышенный билирубин
Возраст 65 лет. Болел левый бок. Сделала узи брюшной полости и сдала кровь на биохимию. Результаты приложу. По ним у меня повышен билирубин. Но бок болел слева и сегодня на спине на левой стороне появилось немного болезненной сыпи. Не чешется. За неделю до болей грешила: ела много жареного и жирного. Желчного у меня нет. Вырезали больше 25 лет назад. Почти неделю на строгой диете, первые 2 дня ничего не ела, только пила воду. Похудела на 9 кг. Изначальный вес большой, 130кг.Пожалуйста, расшифруйте анализы и помогите снизить билирубин.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гепатолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
У Вас опоясывающий герпес, никак с органами ЖКТ не связан.
В лечебном плане: валацикловир 1000 мг 3 раза в день 10 дней, Найз 1 таб 2 раза в день 5 дней, омепразол 20 мг 2 раза в день за 20 минут до еды 10 дней (для защиты желудка), высыпания обрабатывайте фукорцином. Герпес возникает на фоне снижения иммунитета, стресса, переохлаждений.
Билирубин повышен за счёт обеих фракций, непрямой и прямой. Дополнительно стоит сдать кровь на синдром Жильбера в плановом порядке.
В качестве нормализации билирубина показан прием урсодезоксихолевой кислоты, например, урсосан в дозе 10-15 мг на кг веса в сутки. На Ваш вес доза 500 мг в обед и 500 мг на ночь, курс 2-3 месяца.
Уточните пожалуйста как дела со стулом у Вас?
В случае если стул со склонностью к диарее я распишу прием урсосана с постепенным увеличением дозы.
По УЗИ органов брюшной полости описаны признаки жирового гепатоза (замещение нормальных клеток печени жировыми). Те же самые изменения выявлены в поджелудочной железе - липоматоз.
Данные изменения носят характер обратимый, печень - благодарный орган, хорошо регенерирует.
Коррекция имеющихся нарушений проводится с помощью не медикаментозных способов и медикаментозных.
Не медикаментозная - это основа лечения жировой инфильтрации печени.
1) Соблюдение диеты с суточной калорийностью 1500-1700 ккал, снижением насыщенных жиров. Уменьшить потребление красного мяса, исключить субпродукты (печени, почек), икру, яичный желток, сырокопченые колбасы, жирные сорта мясных продуктов, исключение газированных подслащенных напитков, а также сладких фруктовых соков. (предпочтение отдавать растительным продуктам, рыбе, орехам и оливковому маслу).
2) Физическая активность (ходьба, плавание, езда на велосипеде).
Сочетание диеты с физической активностью 30 мин в день дает больший эффект, чем только соблюдение диеты.
В качестве медикаментозной коррекции будет в данной ситуации выступать урсосан, он является так же гепатопротектором.
Инна Сергеевна, со стулом была проблема в первый день (слизь), но я сразу начала пить тримедат и энтеросгель и к вечеру уже все было в порядке. А герпес заразен? У меня такого никогда не было.
Принятый ответ
Заразен только для тех кто ранее не болел ветрянкой.
Вы можете начать прием урсосан по 500 мг на ночь 1ю неделю, на 2й неделе добавить 250 мг в обед и на на ночь продолжать прием 500 мг, с 3й недели вся доза, 500 мг в обед и 500 мг на ночь.
Если будет послабление студа то можно будет 250 мг в обед убрать совсем.
Принятый ответ
Ничего опасного в анализах у вас нет. Повышение билирубина связано с синдромом Жильбера и голоданием, которое его обострило и вызвало повышение билирубина. Лечение таких значений билирубина не требуется. Со временем сам придёт в норму. Лечить вам надо в первую очередь герпес зостер, для того, чтобы не затянулась надолго герпетическая межрёберная невралгия. Именно она давала и даёт боли, а не органы в животе. Худеть конечно надо, но медленно, и не голоданием, а подбором диеты, с медикаментозной поддержкой, с компетентным врачом. Например с диетологом, эндокринологом. Для начала перестаньте есть всё мучное и сладкое, жирное и жареное, замените красное мясо птицей и рыбой. И уже будет легче. А дальше диетолог продолжит
Принятый ответ
Здравствуйте! сыпь Это опоясывающий лишай, герпес 3 типа. Это вирусное заболевание, с диетой и билирубином не связано
Для лечения назначают валацикловир, местно обрабатываем каламином
Вам нужно очно показаться инфекционисту
Билирубин повышен и непрямой, поэтому помимо проблем с желчным, скорее всего есть синдром Жильбера. Это доброкачественное повышение билирубина. Связан с особенностью генов.
Серьезных последствий не несёт. Чаще коррекции не требует, при большом повышении билирубина можно применять урсодезоксихолиевую кислоту. Например, урсосан 500 мг на ночь 1-3 мес под контролем билирубина.
Выявляется по генетическому анализу крови.
Похожие вопросы по теме
- 7 Мая 20183 ответа
- 13 Июня 20181 ответ
- 26 Марта 201960 ответов
- 21 Апреля 20191 ответ