Консультация аллерголог-иммунолога /

Как понять от чего у ребенка сыпь? — вопрос №1833235

137 просмотров

Ребенку 2,3. На попе и ляжках с 5 января выходят пупырышки,белого цвета, зуд начинается ночью, просыпается в час ночи и сильно чешет ляжки до крови. Успокаивается только после нанесения крема. Ноги очень сухие. Обращались к инфекционисту, под вопросом поставили диагноз протозойная инфекция.Назначила анализы. Кал, соскоб, кровь, моча, риноцитограмма. Обратились к аллергологу, диагноз : дерматит неуточненный. Пока ничего не назначили, только мажем крем. Что это за сыпь может быть? Результаты анализов: кал в норме, яйца остриц не обнаружено, анализ мочи всё в норме, риноцитограмма : нейтрофилы 20-25, эпителиальные клетки умеренное количество, микрофлора - кокки в небольшом количестве. Результаты прикореплю.

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация аллерголог-иммунолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Фирюза, здравствуйте! Это проявления крапивницы.
Подумайте, что могло бы вызвать высыпания? Новые продукты, лекарственные препараты? У детей чаще всего проявления крапивницы появляются после перенесённой вирусной инфекции.
Необходима гипоаллергенная диета на 2 недели.
Обильное питье из расчета 30-40 мл/кг в сутки.
Высыпания могут исчезать и появляться обычно в течение 4-5 дней, иногда дольше. Сыпь может становиться ярче после еды.
Зиртек по 5 капель 14 дней, не зависимо от наличия высыпаний. На высыпания можно наносить Адвантан 2р в день до их исчезновения.

Принятый ответ
Клиент
Юлия Юрьевна, скажите пожалуйста результаты риноцитограммы , нейтрофилы 20-25 что значат? И микрофлора кокки в небольшом количестве ?

Скидка 15% на анализы.

Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Кокки это условно патогенная флора, она есть у всех.
Нейтрофилы говорят о перенесенной инфекции.
Клиент
Юлия Юрьевна, спасибо большое, а нам сейчас к какому врачу лучше обратиться? К аллергологу?
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Да, вам нужен аллерголог.
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Здравствуйте!
Не соглашусь с доктором выше - сухость и высыпания у ребёнка больше характерны для атопического (либо простого контактного) дерматита.
В анализах у ребёнка настораживает повышение эозинофилов в общем анализе крови, это может быть при аллергии, либо глистной инвазии.
По одному лишь анализу на яйца остриц нельзя исключить глистов. Я бы советовала вам сдать кал методом обогащения или Parasep, трёхкратно, с интервалом 4-5 дней.

С аллергологом, который посмотрит очно, нужно выбрать аллергопанель, и сдать, поискать возможные аллергены.

А пока начните налаживать уход за кожей. Нужны специальные средства-эмоленты для увлажнения кожи. Иользовать эмоленты нужночасто и в больших количествах (не менее 3–4 раз в день) как самостоятельно, так и после водных процедур. Разных фирм в продаже сейчас предостаточно - Биодерма, Эмолиум, Атопик, Липикар, Липобейз, Мустелла... Главное, подобрать подходящее и использовать ежедневно! Но время от времени полезно менять фирму-производителя, чтоб избежать привыкания.
Купаться лучше не с обычными гелями и мылом,а с маслами для купания этих же фирм - есть у липобейз, ла кри, биодерма.

Эмоленты наносить нужно на всю поверхность кожи, и с высыпаниями, и без.
А вот на участки с сыпью дополнительно ещё нужен крем Элидел (2 раза в день) 10-14 дней, до того, как заживёт. А потом переходите просто на эмоленты.
Начнёте увлажняиь кожу - пройдёт и зуд

Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте! У ребенка атопический дерматит. Атопический дерматит в половине случаев ассоцирован с аллергией. У маленьких детей это преимущественно АБКМ. Но, прежде диагностики надо хорошо пролечить дерматит.

Независимо от наличия аллергии кожа у малышей очень чувствительная к физическим факторам, может краснеть после приема пищи, перепадов температур, влажности, при крике. Поэтому, главное обеспечить постоянное увлажнение и комфортные условия.

Вам прежде всего необходимо поддерживать оптимальный микроклимат, иначе чувствительная детская кожа будет пересыхать и краснеть.
Поставьте увлажнители и поддерживаете 50-60% влажности в доме, температуру 22С.

Наносите на кожу ребенка эмоленты Липобейз/Атопик/Мустелла/Да Роше Посей и обязательно купайте с использованием увлажняющих средств - масел.

Если увлажнения недостаточно, то используйте лечебный крем Элидел 2р/д курс 1 неделя, далее 1 раз в день на высыпания до 1 мес и при необходимости в интерметирующем режиме. Это негормональный крем, можно использовать в течение месяца, в том числе, на лице.

При подозрении на аллергию и обострении дерматита добавте к лечению антигитаминные препараты, например, Фенистил по 2 капли на кг массы тела, разделенные на 3 приема в день. С 6 месяцев Зодак или Зиртек. Также с 6 месяцев вы можете сделать анализы на специфические IgE к каждому продукту питания, которые есть ребенок, чтобы понимать, на что есть реакция, а на что нет.

Сделайте копрограмму, кал на углеводы и скрытую кровь. Обращайтесь с результатами анализов, помогу определиться с лечением и питанием.

С уважением, врач аллерголог-иммунолог, анестезиолог- реаниматолог, стаж 29 лет
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сыпь у грудничка
19 октября 2022
Александра
Вопрос закрыт
Диагноз от врача.
8 ноября 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Красные пятна
9 февраля 2024
Саша
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Алена Игоревна Касимова
80 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
ПГУ им. Т.Г. Шевченко мед
Опыт работы: 12 лет
Анна Евгеньевна  Старикова
189 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2010-2016, ТулГУ, Медицин
Опыт работы: 7 лет
Марина Михайловна Юдина
89 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2001-2011 Ординатура и ас
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Благодарю за развернутый ответ, удобно читать так как есть разделения. Все доступно и понятно. ...
— Анастасия
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Очень благодарна Ольге Олеговне за консультацию. Те анализы,которые она порекомендовала...
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Внимательная,доброжелательная,ответила на все вопросы. Если бы не Оксана Алексеевна меня бы...
— Анонимно, г. Калининград