Что вас беспокоит?
Как понять от чего у ребенка сыпь?
Ребенку 2,3. На попе и ляжках с 5 января выходят пупырышки,белого цвета, зуд начинается ночью, просыпается в час ночи и сильно чешет ляжки до крови. Успокаивается только после нанесения крема. Ноги очень сухие. Обращались к инфекционисту, под вопросом поставили диагноз протозойная инфекция.Назначила анализы. Кал, соскоб, кровь, моча, риноцитограмма. Обратились к аллергологу, диагноз : дерматит неуточненный. Пока ничего не назначили, только мажем крем. Что это за сыпь может быть? Результаты анализов: кал в норме, яйца остриц не обнаружено, анализ мочи всё в норме, риноцитограмма : нейтрофилы 20-25, эпителиальные клетки умеренное количество, микрофлора - кокки в небольшом количестве. Результаты прикореплю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Фирюза, здравствуйте! Это проявления крапивницы.
Подумайте, что могло бы вызвать высыпания? Новые продукты, лекарственные препараты? У детей чаще всего проявления крапивницы появляются после перенесённой вирусной инфекции.
Необходима гипоаллергенная диета на 2 недели.
Обильное питье из расчета 30-40 мл/кг в сутки.
Высыпания могут исчезать и появляться обычно в течение 4-5 дней, иногда дольше. Сыпь может становиться ярче после еды.
Зиртек по 5 капель 14 дней, не зависимо от наличия высыпаний. На высыпания можно наносить Адвантан 2р в день до их исчезновения.
Юлия Юрьевна, скажите пожалуйста результаты риноцитограммы , нейтрофилы 20-25 что значат? И микрофлора кокки в небольшом количестве ?
Кокки это условно патогенная флора, она есть у всех.
Нейтрофилы говорят о перенесенной инфекции.
Юлия Юрьевна, спасибо большое, а нам сейчас к какому врачу лучше обратиться? К аллергологу?
Да, вам нужен аллерголог.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Не соглашусь с доктором выше - сухость и высыпания у ребёнка больше характерны для атопического (либо простого контактного) дерматита.
В анализах у ребёнка настораживает повышение эозинофилов в общем анализе крови, это может быть при аллергии, либо глистной инвазии.
По одному лишь анализу на яйца остриц нельзя исключить глистов. Я бы советовала вам сдать кал методом обогащения или Parasep, трёхкратно, с интервалом 4-5 дней.
С аллергологом, который посмотрит очно, нужно выбрать аллергопанель, и сдать, поискать возможные аллергены.
А пока начните налаживать уход за кожей. Нужны специальные средства-эмоленты для увлажнения кожи. Иользовать эмоленты нужночасто и в больших количествах (не менее 3–4 раз в день) как самостоятельно, так и после водных процедур. Разных фирм в продаже сейчас предостаточно - Биодерма, Эмолиум, Атопик, Липикар, Липобейз, Мустелла... Главное, подобрать подходящее и использовать ежедневно! Но время от времени полезно менять фирму-производителя, чтоб избежать привыкания.
Купаться лучше не с обычными гелями и мылом,а с маслами для купания этих же фирм - есть у липобейз, ла кри, биодерма.
Эмоленты наносить нужно на всю поверхность кожи, и с высыпаниями, и без.
А вот на участки с сыпью дополнительно ещё нужен крем Элидел (2 раза в день) 10-14 дней, до того, как заживёт. А потом переходите просто на эмоленты.
Начнёте увлажняиь кожу - пройдёт и зуд
Принятый ответ
Здравствуйте! У ребенка атопический дерматит. Атопический дерматит в половине случаев ассоцирован с аллергией. У маленьких детей это преимущественно АБКМ. Но, прежде диагностики надо хорошо пролечить дерматит.
Независимо от наличия аллергии кожа у малышей очень чувствительная к физическим факторам, может краснеть после приема пищи, перепадов температур, влажности, при крике. Поэтому, главное обеспечить постоянное увлажнение и комфортные условия.
Вам прежде всего необходимо поддерживать оптимальный микроклимат, иначе чувствительная детская кожа будет пересыхать и краснеть.
Поставьте увлажнители и поддерживаете 50-60% влажности в доме, температуру 22С.
Наносите на кожу ребенка эмоленты Липобейз/Атопик/Мустелла/Да Роше Посей и обязательно купайте с использованием увлажняющих средств - масел.
Если увлажнения недостаточно, то используйте лечебный крем Элидел 2р/д курс 1 неделя, далее 1 раз в день на высыпания до 1 мес и при необходимости в интерметирующем режиме. Это негормональный крем, можно использовать в течение месяца, в том числе, на лице.
При подозрении на аллергию и обострении дерматита добавте к лечению антигитаминные препараты, например, Фенистил по 2 капли на кг массы тела, разделенные на 3 приема в день. С 6 месяцев Зодак или Зиртек. Также с 6 месяцев вы можете сделать анализы на специфические IgE к каждому продукту питания, которые есть ребенок, чтобы понимать, на что есть реакция, а на что нет.
Сделайте копрограмму, кал на углеводы и скрытую кровь. Обращайтесь с результатами анализов, помогу определиться с лечением и питанием.
С уважением, врач аллерголог-иммунолог, анестезиолог- реаниматолог, стаж 29 лет
Похожие вопросы по теме
- 5 Марта 20203 ответа
- 17 Июля 202013 ответов
- 23 Июня 202110 ответов