Что вас беспокоит?
Диффузная кортикальная Атрофия 1ст
Сделал мрт мозга. Написали заключение: МР-признаки характерны для постгеморрагических изменений в затылочной доле слева, диффузной биполушарной кортикальной атрофии 1ст. Беспокоят частые головокружения, спутанность сознания, тошнота(рвоты не было).Онемение на спине под левой лопаткой,иногда в районе затылка. Зимой был приступ,такие же симптомы,но сильнее.Онемение перетекало по всему телу,практически терял сознание
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста результат полностью в виде фотографии.
Какое у Вас давление/пульс?
Здравствуйте. Давление в основном 110/80 пульс в районе 80
Эти изменения свидетельствуют о перенесенном геморрагическом инсульте( кровоизлиянии ) в затылочной области.
Не падали в течение последнего года, затылком не ударялись?
Атрофия ничего страшного, это возрастные изменения 0-1 степень клинически никак не значимы
Падений не было,ударов тоже.Из за проблем со спиной могло это произойти?И можно как то сейчас это вылечить,чтобы голова не мутнела и не кружилась?
Нет, спина не может быть причиной симптоматики.
Более того по позвоночнику у Вас тоже ничего критичного не описывают по МРТ.
А сами с чем-то связываете появление симптоматики? Как часто стрессы/нервные перенапряжения бывают? Переутомления? Работа с физ.нагрузками?
Стрессы периодически, сильно переживаю за родных.Физ нагрузки много.Ночью перед приступом,прорвало трубу отопления и я практически до утра делал,тк зима,а у меня дети. Возможно в тот момент перенервничал.Еще есть склонность к паническим атакам,редко,но в некоторых ситуациях случаются. Ну и если честно,люблю выпить,но не в большом количестве.
Местный невролог сказал,что это может быть из-за фронтита,который обнаружили когда делал кт головы
Ваши симптомы могут быть связаны с тревожным расстройством.
Но необходимо сдать коагулограмму развернутую обязательно, узи сосудов шеи пройти и эхокг.
При подобных жалобах обычно ставится диагноз генерализованное тревожное расстройство.
Лечение обычно рекомендуют медикаментозное антидепрессантом(группы СИОЗС предпочтительно) и транквилизатором(например, эсциталопрам+тералиджен или сертралин+атаракс) у психотерапевта или у невролога, также с помощью психотерапии по когнитивно-поведенческому методу.
Один из примеров назначаемой терапии:
Таб.Эсциталопрам 10 мг
1/4 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 1/2 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 3/4 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 1 таб 1 р/д утром длительно(при необходимости увеличить дозировку можно до 20 мг, также постепенно прибавляя 1/4 таб раз в 5 дней) принимать не менее 6 месяцев
+
Таб.Тералиджен 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед).
Эсциталопрам начинает действовать с 3-4 недели приема, эффект накопительный, отмена в обратном порядке.
УЗИ сосудов шеи прошёл, никаких отклонений, эхокг тоже в норме. Коагулограмму сдам, с результатом к кому потом обращаться, к терапевту или сразу к неврологу?
Лучше к неврологу.
Хорошо,сделаю.А тревожное расстройство могло дать кровоизлияние в мозг?
Тревожное расстройство не могло, поэтому нужно сдать коагулограмму и далее уже обследоваться у невролога
А как то проверить кровообращение можно?
Принятый ответ
Если не делали обследование сосудов головы, можно выполнить КТ-ангиографию сосудов головного мозга, только с контрастом.
Мрт сосудов головы делал,все прикреплено. Смутило снижение кроватка по обеим ЗСА
Здравствуйте! Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
По МРТ описывают перенеснную травму и возрастные изменения головного мозга
Здравствуйте. А как результат прислать?
Можете написать цифры
psytests.org/result?v=depE2hU
Тест подтверждает тревожное расстройство. Оно часто проявляется физическими симптомами: головокружение, чувство неустойчивости, тошнота, шум, пелена в голове, повышение АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией и подергиванием мышц в голове,теле и т п. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин и др). Это самое современное лечение ГТР. Лечение не менее 12 месяцев при достижении эффекта.
Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью
Один момент,травм головы у меня не было.Зимой был приступ,очень похожий на инсульт.Весной,летом все хорошо,а ближе к осени опять начались те-же проблемы,только не так сильно
Вам необходимо обратиться к кардиологу и дообследоваться по сердцу, исключить патологию крови
Скажите, а атрофия 1 степени это что-то страшное? Нужно ли лечить и какие последствия могут быть?
Это возрастное уменьшение вещества головного мозга. Патологией не является. Лечения не существует, оно и не требуется
А как то проверить кровообращение можно?
Принятый ответ
При прекращении кровотока по сосуду возникает инсульт, другого не дано. Все остальные предположения о недостаточности кровотока - выдумки. Препаратов для "улучшения кровообращения" головного мозга не существует. Не тратье деньги и время
Понял.Спасибо
рассмотрите прием Атаракса 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также консультация психотерапевта/психиатра. Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Схемы приема:
● Сертралин (Золофт®, Серената®, Асентра, Стимулотон, Серлифт) 50 мг, начать по ½ таб. утром (25 мг)– 4 дня, затем по 1 таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ¼ таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ½ таб. утром - 4 дня, затем переход на Сертралин 100 мг по 1 таб. - длительно (оценка эффективности коррекция через 1 месяц от начала приема и при необходимости коррекция дозировки )
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевая дозировка не менее 100-150 мг
● Эсциталопрам (Ципралекс, Селектра, Линуксин, Элицея, Эсциталопрам СЗ) 10 мг, начать по ½ таб. утром – 1 неделю, затем по 1 таб. утром – 3 месяца.
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
+ в течение 1 недели рекомендовано 5 мг/сут
Похожие вопросы по теме
- 27 Апреля 20201 ответ
- 15 Января 20229 ответов
- 16 Января 20228 ответов
- 2 Августа 202225 ответов