Диффузная кортикальная Атрофия 1ст — вопрос №2465107

Question

Диффузная кортикальная Атрофия 1ст — вопрос №2465107

Алексей, Усть-Донецкий

431 просмотр

22 сентября 2024

Сделал мрт мозга. Написали заключение: МР-признаки характерны для постгеморрагических изменений в затылочной доле слева, диффузной биполушарной кортикальной атрофии 1ст.
Беспокоят частые головокружения, спутанность сознания, тошнота(рвоты не было).Онемение на спине под левой лопаткой,иногда в районе затылка. Зимой был приступ,такие же симптомы,но сильнее.Онемение перетекало по всему телу,практически терял сознание

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

онемение

спутанность сознания

постгеморрагическое изменение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 22 сентября 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста результат полностью в виде фотографии.
Какое у Вас давление/пульс?

Пожаловаться

Алексей, 22 сентября 2024

Клиент

Здравствуйте. Давление в основном 110/80 пульс в районе 80

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 22 сентября 2024

Невролог, Рентгенолог

Эти изменения свидетельствуют о перенесенном геморрагическом инсульте( кровоизлиянии ) в затылочной области.
Не падали в течение последнего года, затылком не ударялись?
Атрофия ничего страшного, это возрастные изменения 0-1 степень клинически никак не значимы

Пожаловаться

Алексей, 22 сентября 2024

Клиент

Падений не было,ударов тоже.Из за проблем со спиной могло это произойти?И можно как то сейчас это вылечить,чтобы голова не мутнела и не кружилась?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 22 сентября 2024

Невролог, Рентгенолог

Нет, спина не может быть причиной симптоматики.
Более того по позвоночнику у Вас тоже ничего критичного не описывают по МРТ.
А сами с чем-то связываете появление симптоматики? Как часто стрессы/нервные перенапряжения бывают? Переутомления? Работа с физ.нагрузками?

Пожаловаться

Алексей, 22 сентября 2024

Клиент

Стрессы периодически, сильно переживаю за родных.Физ нагрузки много.Ночью перед приступом,прорвало трубу отопления и я практически до утра делал,тк зима,а у меня дети. Возможно в тот момент перенервничал.Еще есть склонность к паническим атакам,редко,но в некоторых ситуациях случаются. Ну и если честно,люблю выпить,но не в большом количестве.

Пожаловаться

Алексей, 22 сентября 2024

Клиент

Местный невролог сказал,что это может быть из-за фронтита,который обнаружили когда делал кт головы

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 22 сентября 2024

Невролог, Рентгенолог

Ваши симптомы могут быть связаны с тревожным расстройством.
Но необходимо сдать коагулограмму развернутую обязательно, узи сосудов шеи пройти и эхокг.
При подобных жалобах обычно ставится диагноз генерализованное тревожное расстройство.
Лечение обычно рекомендуют медикаментозное антидепрессантом(группы СИОЗС предпочтительно) и транквилизатором(например, эсциталопрам+тералиджен или сертралин+атаракс) у психотерапевта или у невролога, также с помощью психотерапии по когнитивно-поведенческому методу.
Один из примеров назначаемой терапии:
Таб.Эсциталопрам 10 мг
1/4 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 1/2 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 3/4 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 1 таб 1 р/д утром длительно(при необходимости увеличить дозировку можно до 20 мг, также постепенно прибавляя 1/4 таб раз в 5 дней) принимать не менее 6 месяцев
+
Таб.Тералиджен 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед).
Эсциталопрам начинает действовать с 3-4 недели приема, эффект накопительный, отмена в обратном порядке.

Пожаловаться

Алексей, 22 сентября 2024

Клиент

УЗИ сосудов шеи прошёл, никаких отклонений, эхокг тоже в норме. Коагулограмму сдам, с результатом к кому потом обращаться, к терапевту или сразу к неврологу?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 22 сентября 2024

Невролог, Рентгенолог

Лучше к неврологу.

Пожаловаться

Алексей, 22 сентября 2024

Клиент

Хорошо,сделаю.А тревожное расстройство могло дать кровоизлияние в мозг?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 22 сентября 2024

Невролог, Рентгенолог

Тревожное расстройство не могло, поэтому нужно сдать коагулограмму и далее уже обследоваться у невролога

Пожаловаться

Алексей, 22 сентября 2024

Клиент

А как то проверить кровообращение можно?

Пожаловаться

Алексей, 22 сентября 2024

Клиент

Мрт сосудов головы делал,все прикреплено. Смутило снижение кроватка по обеим ЗСА

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 22 сентября 2024

Невролог

Здравствуйте! Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
По МРТ описывают перенеснную травму и возрастные изменения головного мозга

Пожаловаться

Алексей, 22 сентября 2024

Клиент

Здравствуйте. А как результат прислать?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 22 сентября 2024

Невролог

Можете написать цифры

Пожаловаться

Алексей, 22 сентября 2024

Клиент

psytests.org/result?v=depE2hU

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 22 сентября 2024

Невролог

Тест подтверждает тревожное расстройство. Оно часто проявляется физическими симптомами: головокружение, чувство неустойчивости, тошнота, шум, пелена в голове, повышение АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией и подергиванием мышц в голове,теле и т п. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин и др). Это самое современное лечение ГТР. Лечение не менее 12 месяцев при достижении эффекта.
Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью

Пожаловаться

Алексей, 22 сентября 2024

Клиент

Один момент,травм головы у меня не было.Зимой был приступ,очень похожий на инсульт.Весной,летом все хорошо,а ближе к осени опять начались те-же проблемы,только не так сильно

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 22 сентября 2024

Невролог

Вам необходимо обратиться к кардиологу и дообследоваться по сердцу, исключить патологию крови

Пожаловаться

Алексей, 22 сентября 2024

Клиент

Скажите, а атрофия 1 степени это что-то страшное? Нужно ли лечить и какие последствия могут быть?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 22 сентября 2024

Невролог

Это возрастное уменьшение вещества головного мозга. Патологией не является. Лечения не существует, оно и не требуется

Пожаловаться

Алексей, 22 сентября 2024

Клиент

А как то проверить кровообращение можно?

+ 1

Пожаловаться

Алексей, 22 сентября 2024

Клиент

Понял.Спасибо

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 22 сентября 2024

Детский невролог, Невролог, Психиатр

рассмотрите прием Атаракса 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также консультация психотерапевта/психиатра. Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.

Схемы приема:
● Сертралин (Золофт®, Серената®, Асентра, Стимулотон, Серлифт) 50 мг, начать по ½ таб. утром (25 мг)– 4 дня, затем по 1 таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ¼ таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ½ таб. утром - 4 дня, затем переход на Сертралин 100 мг по 1 таб. - длительно (оценка эффективности коррекция через 1 месяц от начала приема и при необходимости коррекция дозировки )
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевая дозировка не менее 100-150 мг

● Эсциталопрам (Ципралекс, Селектра, Линуксин, Элицея, Эсциталопрам СЗ) 10 мг, начать по ½ таб. утром – 1 неделю, затем по 1 таб. утром – 3 месяца.
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
+ в течение 1 недели рекомендовано 5 мг/сут

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Немеет рука

5 ответов

25 декабря 2022

Вика, Москва

Вопрос закрыт

Онемения в конечностях и лице

1 ответ

27 апреля 2023

Виктор, Москва

Вопрос закрыт

Вопрос по лечению

5 ответов

3 января

Маргарита

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фатнева Марина Алексеевна, 22 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-22T20:17:42+03:00

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 22 сентября 2024

Невролог, Рентгенолог

Если не делали обследование сосудов головы, можно выполнить КТ-ангиографию сосудов головного мозга, только с контрастом.

Принятый ответ

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 22 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-22T20:18:37+03:00

При прекращении кровотока по сосуду возникает инсульт, другого не дано. Все остальные предположения о недостаточности кровотока - выдумки. Препаратов для "улучшения кровообращения" головного мозга не существует. Не тратье деньги и время