Много лет не могу поднять железо — вопрос №2467140

Question

Много лет не могу поднять железо — вопрос №2467140

Ирина

97 просмотров

23 сентября 2024

Добрый день,всю жизнь низкий уровень железа, пила всевозможные препараты,от каких-то запоры,от каких-то болит желудок уже,тошнота. Чувствую слабость,доктор в поликлинике отправляет к гинекологу ,да,месячные обильные,но больше ни на что не жалуюсь.С желудком тоже все нормально.

Возраст: 43

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

что это может быть

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

4 ответа врачей

Пожаловаться

Сузова Юлия Валерьевна, 23 сентября 2024

Терапевт

Здравствуйте)
Хотелось бы узнать , какие именно препараты вы принимали и как долго ?

Пожаловаться

Ирина, 23 сентября 2024

Клиент

Юлия Валерьевна, добрый день,Феррум лек,от него сильные запоры,потом перехожу на сорбифер дурулес,от него болит желудок и тошнит…прекращаю на какое-то время и снова начинаю пить и так по кругу

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 23 сентября 2024

Клиент

Юлия Валерьевна, спасибо,сейчас изучу

Пожаловаться

Демчук Татьяна Васильевна, 23 сентября 2024

Терапевт

Здравствуйте. Какой у вас уровень гемоглобина и ферритина сейчас? Можете прикрепить результаты? Железо очень лабильной показатель в сыворотке крови, для принятия вопроса о назначении лекарственных препаратов на него на ориентируются.

Пожаловаться

Ирина, 23 сентября 2024

Клиент

Татьяна Васильевна, уровень железа 3,9 мкмоль/л, ферритин 10 нг/мл ,я прикрепила анализы

Пожаловаться

Демчук Татьяна Васильевна, 23 сентября 2024

Терапевт

Спасибо. Я внизу ответ написала.

Пожаловаться

Ирина, 23 сентября 2024

Клиент

Татьяна Васильевна, гемоглобин 108

Пожаловаться

Демчук Татьяна Васильевна, 23 сентября 2024

Терапевт

Я ознакомилась с анализами, ответ ниже

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 23 сентября 2024

Нефролог, Терапевт

Здравствуйте. Ваш доктор абсолютно права. Пока не устранена причина хронической кровопотери восстановить запасы железа не получится. Лечение любыми видами препаратов железа будет носить временный эффект.
Сделайте узи органов малого таза и обратитесь к гинекологу. Прицельно обговорите обильность менструаций и за счет этого невозможность компенсировать анемию.

Пожаловаться

Ирина, 23 сентября 2024

Клиент

Нина Александровна, узи делала и у гинеколога была.

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 23 сентября 2024

Терапевт, Функциональный диагност

Здравствуйте!
По анализам у Вас железодефицитная анемия легкой степени тяжести.
Начните прием препаратов железа, например, Ферлатум или Тотема по 1 флакону 2 раза в день в течение 2 месяцев. После завершения курса препаратов, контрольный общий анализ крови и уровня ферритина помогут оценить эффективность лечения.
Увеличьте в рационе продукты богатые железом, такие как мясо, печень, овощи, фрукты, гречка, для поддержания уровня железа в организме.
Пройдите обследования для выявления причины анемии: ультразвуковое исследование брюшной полости, мочеполовой системы, эзофагогастродуоденоскопию (ЭГДС)
кал на скрытую кровь(при положительном результате необходимо будет выполнить колоноскопию)
Консультация гинеколога обязательно.

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 23 сентября 2024

Клиент

Анастасия Александровна, спасибо ,гинеколога прошла ,все хорошо,все остальное приму к сведению

Пожаловаться

Ирина, 23 сентября 2024

Клиент

Анастасия Александровна, УЗИ мочеполовой системы и брюшной полости делала ,сейчас вспомнила ,все хорошо, поэтому доктор посоветовала еще пропить витамины В, я колола 10 уколов и пила сорбифер,потом сдала анализы

Пожаловаться

Демчук Татьяна Васильевна, 23 сентября 2024

Терапевт

По анализу у вас железодефицитная анемия легкой степени тяжести ( гемоглобин менее 120 и ферритин менее 30). Прием препаратов железа на регулярной основе должен быть не менее 2-3 месяцев. Хорошо переносится Тардиферон 80 мг 2 раза в день в течение 2 месяцев с последующим перерывом 2 недели и контролем уровня ферритина. Лечение нужно продолжать до достижения более 60 мкг/л. В диете упор делайте на красное мясо, печень, гречку. Учитывая обильные месячные после достижения целевого уровня ферритина потребуется каждые 7 дней после менструации принимать препараты железа для поддержания его запасов в организме. В анализе крови снижены лейкоциты. Чаще всего после перенесенной вирусной инфекции. Не более накануне сдачи анализа?

Пожаловаться

Ирина, 23 сентября 2024

Клиент

Татьяна Васильевна, спасибо большое ,нет ,не болела

Пожаловаться

Демчук Татьяна Васильевна, 23 сентября 2024

Терапевт

Тогда нужно уровень лейкоцитов держать на контроле. Причиной могут быть хронические персистирующие инфекции (герпес 1 и 2 типов, ЦМВ, вирус Эпштейн-Барра, гепатит В и С). Проверьте еще коагулограмму ( АЧТВ, тромбиновое время, фибриноген, протромбиновый индекс).

Пожаловаться

Ирина, 23 сентября 2024

Клиент

Татьяна Васильевна, поняла

Пожаловаться

Ирина, 23 сентября 2024

Клиент

Татьяна Васильевна, все это сейчас выпишу.Получается это все надо проверить,потому что из-за обильных месячных принимала иногда дицинон или викасол ,он сгущает,а возможно мне нельзя такие вещи,,а наоборот нужно пить что-то разжижающее

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Острая боль в пояснице.

2 ответа

11 апреля 2022

Валерий, Москва

Вопрос закрыт

Почему болит грудь

5 ответов

6 апреля 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сузова Юлия Валерьевна, 23 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-23T13:59:51+03:00

Рекомендую попробовать препарат гино тардиферрон по 1 таблетке в день 3 месяца,обычно он хорошо переносится .
( Контроль ч/з 3 месяца -ОАК, железо , ферритин в сыворотке крови).
Если опять таки появятся побочные реакции со стороны ЖКТ, то тогда нужно перейти на капельницы -препаратом феринжект /Венофер /ликферр/ космофер 100мг (через день) - 10 капельниц.
Первое введение препарата должно проводиться с тестовой пробой: 20 мл разведенного раствора вводить в течение 15 минут, далее при хорошей переносимости можно увеличить скорость введения и далее вводить 1-1,5 часа.
Через 1 месяц после последнего введения препарата необходимо сдать контроль общего анализа крови, ферритина, СРБ.
Капельниц совсем не стоит бояться , они очень эффективно и быстро поднимают уровень железа в организме!
Так же в рацион введите больше красного мяса , печени , в них содержится большое количество железа , что так же будет способствовать нормализации гемоглобина .

Параллельно начатому лечению нужно пройти дообследование для выявления причины :
ФГДС, УЗИ органов брюшной полости, почек, щитовидки, гормоны ЩЖ.
Кал на скрытую кровь
УЗИ ОМТ + посещение гинеколога .
Обязательно проконсультируйтесь с гинекологом относительно возможности коррекции обильных менструаций. В случае невозможности - необходимо будет продолжать прием препаратов железа на постоянной основе после завершения лечения, в режиме 1-3 раза в неделю.

Accepted Answer · 2024-09-23T14:09:53+03:00

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 23 сентября 2024

Терапевт, Функциональный диагност

Поняла. Всё-таки фгдс желательно тоже пройти. Если все будет хорошо, то основная причина - обильные менструации.

Принятый ответ

Демчук Татьяна Васильевна, 23 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-23T14:18:39+03:00

При обильных месячных викасол и дицинон назначают. Нужно проверить коагулограмму для исключения причин при которых кровь плохо сворачивается. Никакой речи о разжижающих препаратах не идет. Если в коагулограмме будут изменения, то проконсультируйтесь по этому поводу с гематологом.